E.大面积烧伤休克期
39.高渗性脱水输液治疗的首选液体是
A.生理盐水 B.5％ G.S
C.复方氯化钠溶液 D.10％ G.S E.1.25％碳酸氢钠溶液 40.关于中度高渗性缺水，哪项是错误的
A.极度口渴 B.唇舌干燥 C.皮肤弹性减低 D.尿量明显减少 E.缺水量约为体重的 2-4％ 41.中度脱水是指缺水约占体重的
A.１-２％ B.２-４％ C.４-６％ D.６-８％ E.８％以上 42.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是
A.高渗性 B.低渗性 C.等渗性 D.原发性 E.继发性 43.外科补液，补充细胞外液最理想液体是
A.生理盐水 B.５％ G.S C.平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.林格氏液 44.等渗性脱水最佳补液为
A.5％NaHCO3液 B.0.9％氯化钠液
C.平衡盐溶液 D.右旋糖酐液 E.血浆 45.指出外科补液原则中的错误之处
A.缺什么补什么、缺多少补多少 B.先盐后糖
C.先胶后晶 D.先快后慢、尿畅补钾 E.边治疗、边观察、边调整 A2型题
1.汪女士，49岁。因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给予静脉补充钾盐，护理哪项是错误的
A.尿量 20ml/h开始补钾 B.液体中氯化钾浓度0.3％ C.滴速60滴/分 D.当日补氯化钾3g E.禁忌静脉推注
2.许先生,40岁。因肠梗阻4日入院，血压62／45mmHg，血钠122mmol ／L，血钾3mmol／L，C02CPl8mmol／L。处理时首先考虑
A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药
3.李女士，35岁，体重50㎏。因肠梗阻入院。血压106／68mmHg，脉搏96次／分，面部潮红，呼吸深快，血浆HCO3-为18.2mmol／Ｌ。宜先补充 A.全血 B.等渗盐水
C.5％葡萄糖溶液 D.5％碳酸氢钠 E.碳酸氢钠平衡盐溶液
4.陈先生，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是 A.毛花甙丙 B.普萘洛尔 C.利多卡因 D.5％碳酸氢纳 E.10％葡萄糖酸钙
5.王女士，60岁，体重50㎏。因胆道感染而呕吐多次，目前生命征平稳，尚无明显缺水征象。哪项护理诊断比较确切
A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险 D.心排出量减少 E.体液过多
6.周先生，40岁，体重60㎏。反复呕吐一周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为
A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠
C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 A3型题
1～3题基于以下病例：
毛先生，34岁。体重60Kg，因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。查：脉搏98次/分，血压96/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L。 1.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水 2.该病人的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 3.该病人当日的液体补充量大约是
A.4000ml B.4500ml C.5000ml D.5500ml E.7000ml X型
1.记录液体出入量应包括
A.口服液体量 B.静脉输液量 C.胃肠减压量 D.尿量 E.引流液体量 2.低渗性脱水的临床表现
A.易出现休克现象 B.口渴不明显 C.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡 D.严重可导致脑血栓
3.在常用的静脉液体中，等渗溶液
A.0.9%氯化钠 B.5%碳酸氢钠 C.10%氯化钾 D.5%葡萄糖液 E.林格氏液 4.等渗性脱水常见于
A.弥漫性腹膜炎 B.肠梗阻 C.高热，大汗 D.昏迷 E.大面积烧伤创面慢性渗液 5.低钾血症病可出现
A.肌肉无力 B.血压下降 C.腹胀 D.呼吸困难 E.心动过缓 任务二、休克病人护理 一、名词解释 1.休克
2.中心静脉压 3.冷休克 4.暖休克 二、填空题
1.影响有效循环血量的因素是:（ ）、（ ）、（ ）。
2.休克病人因有效循环血量减少，易发生血管( )，宜尽早( )，必要时行( )，以确保抢救工作顺利进行，常需同时开放( )条静脉。 3.治疗休克的关键是（ ）。 三、简答题
1.简述休克病人的治疗原则 2.简述休克病人的一般护理措施 四、案例分析
1.病人,男,28岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升.全身广
泛出血倾向,可见大片皮下淤斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。 (1).该病人处于休克哪个期?
(2).护士应该如何对病人进行护理?
56.王先进，60岁。夏日在田间连续劳动5小时，出汗很多，感到头昏，眼花，心悸，胸闷，随后晕倒在田头，被家属急送医院。体检：精神萎糜，面色苍白，皮肤湿冷，体温38.5℃ ，血压90/70 mmHg，心率100次/分。 问：（1）列出主要护理诊断。 （2）制定相应的护理措施。 五、选择题 A１型题
1.休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低，中心静脉压正常，正确的处理是 A.加快输液 B.减慢输液
C.加快输液，用血管收缩剂 D.使用扩血管药物 E.做补液试验 2.休克病人的血压和中心静脉压都低，提示
A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 3.血容量相对过多的是
A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 4.血容量严重不足的是
A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 5.心功能不全或血容量不足
A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压低，血压正常 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 6.改善微循环最好采用
A.应用血管收缩剂 B.扩容和应用血管扩张剂 C.应用强心药 D.纠正酸中毒 E.应用激素 7.高排低阻型休克最常见于
A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 8.低排高阻型休克临床表现哪项错误?
A.皮肤苍白 B.皮肤湿冷或冷汗 C.脉搏快弱 D.尿量每小时低于25ml E.脉压＞30mmHg 9.腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是
A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 10.急性弥漫性腹膜炎引起的休克是
A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克
11.引起休克的原因很多，但都有一个共同点
A.血压下降 B.脉压缩小 C.有效循环血量锐减 D.中心静脉压下降 E.四肢湿冷 12.休克的主要问题是
A.低血压 B.细胞缺氧 C.酸中毒 D.尿量少 E.中心静脉压偏高 13.休克早期病人不出现
A.皮肤苍白 B.脉压低于20mmHg C.血压下降 D.尿量减少 E.烦躁 14.休克代偿期的临床表现
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 15.低血容量性休克的主要治疗措施是
A.输血输液及心血管药物的应用 B.应用升药和处理原发病 C.处理原发病和使用扩血管药 D.补充血容量和处理原发病 E.纠正酸中毒和补充血容量
16.补充血容量是抗休克的根本措施，应首先 A.全血 B.血浆
C.等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖液 17.纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A.过度换气 B.补充碱性药物
C.改善组织灌流 D.提高血压 E.应用激素 18.休克病人的一般护理中，哪一项不正确
A.应进行心理护理 B.采取平卧位或休克卧位
C.可用热水袋，电热毯对病人保暖 D.常规间歇给氧 E.加强基础护理 19.休克病人输液护理，哪项不正确
A.接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备 B.选择口径大的穿刺针输液
C.可建立两条以上的静脉通道输液 D.禁忌静脉切开输液和穿刺置管
E.准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量 20.休克病人的体位一般应采用
A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.平卧位 D.头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度 E.侧卧位 21.关于休克的预防，下列哪一项是错误的
A.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折 B.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾
C.增强病人抗病能力 D.控制原发病灶 E.预防过敏反应 22.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计
A.有效循环血量 B.总血容量 C.中心静脉压 D.微循环灌流 E.心功能
23.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A．20ml B．30ml C．40m l D．50ml E．60ml 24.休克补液治疗后，微循环改善的最重要指标是