D

9.

C

10.

E 11.C 12.D 简述题

1.青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈低水平，LH无高峰。围绝经期妇女，卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素，反应性低下，缺乏LH高峰。

2.正常月经由于黄体萎缩后，雌、孕激素撤退使子宫内膜坏死，脱落而出血。无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素

对抗引起子宫内膜增生过长，所以多先闭经 然后大出血。

3.国际妇科病理协会分类如下： ①简单型增生过长； ②复杂型增生过长； ③不典型增生过长。

4.原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化，机体内外多种因素如精神过度紧张，环境气候骤变及全身性疾病均可引起月经调节轴失调，影响激素的合成、运送，造成靶器官紊乱而月经失调。

第二节 闭经、多囊卵巢综合症 名词解释 1.原发性闭经 2.继发性闭经

3.垂体梗死（Sheehan syndrome) 4.空蝶鞍综合征（empty sella syn-drome)

5.卵巢早衰（Premature ovarian fail-ure)

6.多囊卵巢综合征（Pdyeystie ovariansyndrome pcos) 填空题

1.闭经是妇科疾病中常见的症状，通

常将闭经分为

性

和 性两种。初潮的平均年龄已由 岁提前

到 岁。 2.

原

发

性

闭

经

是

指 岁， 已发

育

，

或

年

龄

超

过 岁， 未发育。

3.继发性闭经则是指 ，月经停止 个月，或按自身原来月经周期计算停经 者。 4.根据闭经发生的原因，闭经又可分 性和 性。 5.继发性闭经发生率较原发性闭经 倍，病因复杂根据控制正常月经周期的4个主要环节。以 闭经最常见，依次为 、 及 性闭经。

6.下丘脑性闭经是最 的一类闭经，以 原因为主。 7.闭经辅助诊断方法中孕激素试验阳性反应提示 。孕激素试验阴性反应说明 。 8.闭经辅助诊断方法中，药物撤退试验包括 、 。 9.多囊卵巢综合征的病理变化是 和 。 10.多囊卵巢综合征内分泌特征是： 、 、 、 。 选择题

1.下列哪项不属于生理性闭经： A.青春期前 B.围绝经期 C.妊娠期 D.哺乳期 E.绝经期后

2.哪种闭经最常见：

29

A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.卵巢性闭经

E.性腺发育不全性闭经 3.下丘脑性闭经由于： A.Asherman综合征 B.空蝶鞍综合征 C.多囊卵巢综合征 D.希汉综合征 E.紧张应激反应

4.下列哪项符合子宫性闭经： A.低促性腺功能减退 B.Asherman综合征 C.性腺发育不全 D.Sheehan综合征 E.空蝶鞍综合征

5.下列哪项属于卵巢性闭经： A.Sheehan综合征 B.Asherman综合征 C.多囊卵巢综合征 D.药物性抑制 E.剧烈运动性闭经

6. Asherman综合征是由于： A.产后大出血休克引起 B.长期服用避孕药引起 C.性腺发育不全引起 D.刮宫损伤引起 E.卵巢早衰引起

7.引起Sheehan综合征的主要原因是：

A.刮宫过度损伤 B.卵巢早衰 C.卵巢放射治疗后 D.产后大出血 E.肾上腺功能紊乱

8.生育年龄妇女最常见的闭经原因是：

A.卵巢功能紊乱 B.生殖器结核

C.妊娠 D.生殖器炎症 E.生殖器肿瘤

9.诊断闭经时用孕激素试验阴性可以说明：

A.子宫内膜已受雌激素水平影响 B.子宫内膜未受雌激素水平影响 C.无排卵 D.停药后有出血 E.有排卵

10.一位39岁妇女曾因胎盘早剥大出血，休克经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，这是哪种闭经： A.丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.卵巢性闭经 D.子宫性闭经 E.生理性闭经 简述题

1.简述继发性闭经的病因及分类。 2.简述哪些情况下，引起下丘脑性闭经。

3.简述卵巢性闭经的病因有哪些。 4.简述引发垂体性闭经的原因有哪些。

5.简述B型超声监测，确定排卵的声像特征。 答案 名词解释

1.系指年龄超过16岁，第二性征已发育或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。

2.则指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

3.由于产后大出血休克，使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及其他

腺体如：甲状腺等，出现闭经、无乳、性欲减退、脱毛等。

4.因鞍隔不全或某种病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍扩大，因此产生高催乳血症闭经、泌乳。 5.40岁前绝经者称卵巢早衰，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状，具低雌激素及高促性腺激素特征。 6.又称Stein - Leventhal综合征，它是一种发病多因素，临床表现多态性的综合征，由于LH/FSH比率高于正常；雄激素产生过多，表现为闭经、不孕、多毛和肥胖，且双卵巢增大，持续无排卵。 填空题

1.原发 继发 15 13 2.年龄超过

16 第二性

征 14 第二性征

3.曾建立正常月经 6 3个周期以上 4.生理 病理

5.高10 下丘脑性 垂体 卵巢 子宫 6.常见 功能性

7.子宫内膜已受一定水平雌激素的影响 体内雌激素水平低下，对孕激素无反应

8.孕激素试验 雌--孕激素序贯试验

9.双侧卵巢增大 无排卵性子宫内膜

10.雄激素过多 雌酮过多 促性腺激素比率失常 胰岛素过多 选择题

1.B 2.C 3.E 4.B 5.C 6.D 7.D 8.C 9.B 10.B 简述题

1.继发性闭经多见，比原发性闭经高

30

10倍，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节分为下丘脑、垂体、卵巢及子宫性闭经。

2.下丘脑性闭经最常见的是发生在紧张应激，营养缺乏、过剧运动及长期应用某些药物或蝶鞍上方生长了颅咽管瘤等情况下引起的。

3.闭经的原因在卵巢。如：卵巢早衰，卵巢双侧因病切除或经放疗破坏，卵巢功能J性肿瘤和多囊卵巢综合征。 4.垂体梗死，常见的是Sheehan综合征、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。 5.确定排卵的声像特征是：(1)卵泡突然消失或明显缩小；(2)卵泡边缘模糊，卵泡内呈稀疏光点；(3)直肠子宫陷凹可见游离液体。

子宫内膜异位症状和子宫腺肌病 名词解释

1、子宫内膜异位病（endometriosis） 2、假孕方法 填空题

1、凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为 。但临床上尚需借助下

列

辅

力

检

查， 、 、

，

特

别

是 和 方能最后确诊和确定期别。 2、目前临床上采用的性激素疗法如下： 、 、 、 、 。 选择题

1、子宫内膜异位症的发病率近年： A、增高 B、下降

C、无变化 D、明显下降 E、明显增高

2、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见下： A、宫骶韧带 B、直肠子宫凹 C、卵巢 D、子宫后壁 E、宫颈

3、子宫内膜异位症多见于何年龄妇女：

A、青春期 B、育龄期 C、绝经期 D、绝经前期 E、绝经后期

4、子宫内膜异位症的主要病理变化是：

A、周期性出血 B、纤维组织增生 C、粘连形成

D、紫褐色斑点 E、以上都是

5、镜下确诊内膜异位病灶必须见到： A、出血 B、无色 C、火焰状红色 D、灰蓝色 E、紫蓝色

6、子宫内膜异位症的典型症状态是： A、痛经

B、继发性痛经 C、继发性进行性加重的痛经 D、剧烈痛经 E、以上都是

7、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是：

A、B 型超声 B、CA125测定

C、腹腔镜检查

D、盆腔检查 E、以上都不是

8、随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是： A、B型超声 B、CA125测定 C、腹腔镜检查

D、盆腔检查 E、以上都不是

9、子宫内膜异位的病因学说有： A

、

种

植

学

说 B

、

化

生

学

说 C、淋巴静脉散学说 D

、

免

疫

学

说 E、遗传学说

10、子宫内膜异位病灶镜下特征： A

、

上

皮

及

腺

体 B、腺样结构及出血 C、内膜间质

D、含铁血黄素的巨噬细胞 E、子宫内膜上皮 简述题

1、子宫内膜异位症不孕原因是什么？ 2、子宫内膜异位症的治疗原则是什么？ 参考答案 名词解释

1、当具有生长功能的子宫内膜组织出现出子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称endometriosis。 2、采用乙炔雌二醇和高效孕激素，长期连续服用9个月，造成类似妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症，故称假孕疗法。 填空题

31

1、子宫内膜异位症， B超检查， CA125测定， 腹腔镜检查， 腹腔镜检查， 活检；

2、短效避孕药，高效孕激素，达那唑， 孕三烯酮，GnRHa。 选择题

1.E 2.C 3.B 4.E 5.D 6.C 7.C 8.B 9.ABCD 10.AC 简述题

1、重度子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子排出、摄取和受精卵的动行有关。但盆

腔解剖无明显异常的轻症患者也可导致不孕，说明还可能与下列因素有关：①黄体期功能不足；②未破卵泡黄素

化综合征；③自身免疫反应，患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰受精卵的输送的着床。 2、应根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同情况加以全面考虑，原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术，年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求者可考虑根治性手术。 不孕症 名词解释

1、不孕症 2、IVF-ET 填空题

1、不孕症最常见因素为 因素。 2、试管婴儿即 ，其主要步骤： ； ； ； ； 。也被称作第 代试

管婴儿技术。 选择题

1、婚后1年初孕率为： A、77.7% B、87.7% C、97.7% D、94.6% E、92.6%

2、卵巢因素中不孕的根本原因是： A

、

影

响

受

精 B、受精卵不着床 C、精子与卵子不能结合 D、精子不能穿透透明带 E、无排卵

3、试管婴儿一般于卵子受精后何时移植到宫腔： A

、

4~8

个

细

胞 B、8~16个细胞 C、32个细胞 D

、

64

个

细

胞 E、128个细胞

4、第三代试管婴儿技术提指： A、IVF-ET B、ICSI C、PGD D、GIFT E、AIH

5、女性不孕因素有：

A、子宫因素 B

、

输

卵

管

因

素 C、性功能异常

D、免疫因素 E、阴道因素

6、女性不孕特殊检查有： A、BBT

B、子宫输卵管造影

C、性交后精子穿透力试验

D、宫颈粘液、精液相合试验

E、腹腔镜检查

7、卵巢功能检查方法有： A、BBT B、宫颈粘液结晶检查 C、雄激素测定

D、宫颈细胞学检查 E、宫颈活组织检查

8、导致不孕的子宫性因素有： A

、

双

子

宫 B

、

子

宫

浆

膜

下

肌

瘤 C、宫腔粘连

D、子宫内膜炎 E、子宫内膜分泌反应不良 参考答案

名词解释

1、凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年未曾受孕者。

2、体外受精与胚胎移植，从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一阶段与精子受精后，待发育成早期胚胎泡（8~16个细胞）时，移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。 填空题 1.输卵管

2.体外受精与胚胎移植 促进与监测卵泡发育 取卵 体外受精 胚胎移植 移植后处理 选择题

B E B C ABE ABCDE ABC CDE 计划生育 名词解释 紧急避孕

32

选择题

1.关于放置宫内节育器时间正确的是 A

、

月

经

干

净

后

3~7

天

B、人工流产后宫腔深度＜12cm C、经阴道分娩后42天，剖宫产术后3月

D、哺乳期月经未来潮 E、更年期功血诊刮术后

2. 经腹输卵管结扎术的合适时期是： A、非孕妇女月经来潮前3~7天 B、人工流产阴道流血停止后 C、正常阴道分娩48小时

内 D、剖宫产术后2~3周 E、产后3~7天

3. 失败率最高的避孕方法： A

、

安

全

期

避

孕 B、阴道隔膜 C、避孕套 D

、

宫

内

节

育

器 E、口服避孕药

下列那种是人工流产的远期并发症： A、人工流产综合症 B

、

子

宫

穿

孔 C、空气栓塞 D

、

宫

颈

粘

连 E、宫腔粘连 参考答案 名词解释

指在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法。 选择题