征倾向
D.血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向 E.血液流变试验呈低值有妊高征倾向 17. 有关流产,以下哪项最正确 A.连续自然流产三次,诊断习惯性流产
B.妊娠10周,阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小,诊断过期性流产
C.停经后阴道排出组织,即可诊断完全流产
D.妊娠8周阴道出血量多,诊断不全流产
E.感染性流产,阴道流血不多,应行彻底刮宫
18. 前置胎盘安全可靠确诊方法是 A.阴道窥器检查 B.宫颈管内指诊 C.肛门指诊 D.B型超声检查
E.耻骨上听诊有无胎盘杂音 19. 胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,出血量达200ml,子宫轮廓清楚首先选择哪项措施 A.按摩子宫 B.注射催产素 C.输血
D.娩出胎盘检查软产道 E.注射抗生素
20. 下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据 A.臀先露时羊水中有胎粪 B.NST试验反应型 C.羊水I度污染 D.胎心监测早期减速 E.胎头头皮血PH<7.20
21. 要了解胎盘功能最好应测定孕妇 A.血中甲胎蛋白 B.血或尿中HCG C.羊水中乙酰胆碱酯酶
D.羊水中L/S值 E.尿中E3值
22. 臀位分娩,哪项处理最正确 A.凡臀位均应剖宫手术 B.骨盆入口狭窄可以试产
C.阴道口已见胎足拨露,证明宫口已开全
D.\堵\臀时间越长越好
E.阴道分娩时从脐部到胎头娩出,不应超过8分钟
23. 25岁,已婚患者诉头晕,疲乏,食欲减退,月经为5-6/40天型,停经50天,妇检子宫似略大,为明确诊断进一步作何检查 A.
腹
部
X
线
拍
片
B.妊娠免疫试验 C.
超
声
多
普
勒
检
查 D.阴道脱落细胞镜检 E.测定尿孕二醇值
24. 女性,30岁,孕１产０，有慢性阑尾炎史,孕39周临产。检查:腹围95cm,宫高40cm,胎心率180次/分,宫口开大7cm,枕左后位,先露部S+1，子宫收缩频繁,下段有压痛,最可能的诊断为 A.
胎
盘
早
期
剥
离 B.不全子宫破裂 C.
先
兆
子
宫
破
裂 D.胎盘边缘血窦破裂 E.妊娠合并阑尾炎
25. 妊高征的基本病理生理变化是 A.
凝
血
机
制
障
碍 B.肾小球滤过率降低
C.肾素—血管紧张素—醛固酮调节失
45
调 D.全身小动脉痉挛 E.胎盘血管床退行性变
26. 女性,29岁,孕2产1。第一胎为人工流产,诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),头位,胎心率140次/分,子宫无收缩,无压痛,最恰当的处理方法是 A.
阴
道
检
查
B.绝对卧床,左侧卧位 C.
缩
宫
素
静
滴
引
产 D.剖宫产
E.人工破膜+头皮钳牵引
27. 初孕妇，宫口开全1小时，胎方
位LOT，先露＋3，宫缩好。风心病心功Ⅱ级，心率90次/分。最好的处理办法是
A.缩宫素静滴促进产程 B.
不
干
扰 C.剖宫产
D.阴道助产缩短第二产程 E.让产妇用力屏气
28. 初产妇，孕39周。宫口开全1小时，胎心率110次/分，先露+1，胎位:LOP，羊水中有较多胎粪，最合适
的处理方法是 A.产钳助产 B.剖宫产 C.吸氧 D.左侧卧位 E.静脉推注三联药物
29. 初产妇，宫口开全2小时，胎儿仍未娩出。此时宫缩为：56－60＂/2',硬、先露：头，S+3，无产瘤。胎方位为LOT,估计胎儿3000g，下一步最适
宜的处理是 A.不干扰 B.剖宫产
C.静脉滴注催产素加强宫缩 D.胎头吸引助产
E.宫缩时指导产妇屏气以增加腹压 30.24岁初产妇，孕38周，在分娩室待产,主诉规律宫缩8小时,检查：Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎位：LOP;胎心率140次/分，查肛；宫口2cm,先露S－2，骨盆测量正常，但产妇疲倦，此时最好的处理方法是 A.不干扰
B.缩宫素静滴，促进产程进展 C.剖腹产
D.杜冷丁100mg肌注让其休息 E.人工破膜加速产程进展
31. 一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38～39℃共5天,下腹痛,阴道少量流血。妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-),B超示宫腔内2.3×1.8cm残留物
,Hb78g/L,WBC13
×
109/L,N:0.84,L:0.16。治疗首选为 A.输血,输液,纠正水,电解质失衡 B.刮除宫腔内残余组织 C.刮宫与抗感染同时进行 D.控制感染后刮宫 E.用宫缩剂促残留物排出
32. 中度妊娠高血压疾病的诊断标准是
A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿 B.
血
压
不
超
过
23/15kPa(170/115mmHg)，尿蛋白(-) C.
血
压
<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)
D.血压正常,尿蛋白＜5g/24小时,水
肿(++)
E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)
33. 妇科手术在处理下列哪个韧带时最易损伤输尿管 A.骨盆漏斗韧带 B.主韧带 C.子宫骶骨韧带 D.卵巢固有韧带 E.圆韧带
34. 提示卵巢有排卵的是 A.
基
础
体
温
单
相
型
B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响
C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化
35. 已婚妇女,23岁,月经 4-6/29-34,末次月经94-3-6,至今(94-4-18),无月经来潮,乳房稍胀,妇检:子宫球形增大,黑加征(+),首先选何种检查确诊
A.A型超声波
B.血β-HCG放射免疫测定 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.宫颈粘液检查
36. 停经45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是
A.纱布堵塞阴道,压迫止血 B.宫缩剂注射
C.刮宫术 D.维生素K注射 E.输血
37. 初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压渐下
46
降,查体:呼吸次数12次/分, 膝腱反射消失,应首选何药治疗 A.维生素K B.安定 C.葡萄糖酸钙 D.杜冷丁 E.氯化钾
38. 早期流产最常见的病因是 A.接触毒物 B.黄体功能不足 C.宫颈裂伤 D.染色体异常 E.急性传染病
39. 一名29岁妇女,孕2产0,现妊娠32周,曾患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,孕前一般家务劳动后有轻度气促,但休息后好转,孕期无加重。三天前因受凉,心慌,气促明显加剧,咳嗽,咯痰,为白色泡沫痰,难以平卧,为明确诊断首先应进行哪项检查 A.超声心动图
B.认真细致的体格检查 C.心电图负荷试验 D.胸部正侧位X线摄片 E.心电图检查
40. 婚后两年不育,有淋病史,既往月经5-6/30,现停经50天,下腹痛1天,加重1小时,妇检:子宫如孕40天大小,右侧附件可触及一包块,触痛,尿HCG(+),最可能诊断 A.先兆流产 B.不全流产 C.宫外孕
D.卵巢囊肿蒂扭转 E.盆腔炎
41. 30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约7孕周大小,首先应考虑的诊断是
A.不全流产
B.先兆流产 C.完全流产 D.感染性流产 E.难免流产
42. 30岁初孕妇,孕30周,有风心病史,无心衰史,近日受凉后出现胸闷。气急,咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+),处理应是 A.
立
即
剖
宫
产
B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产 C.积极控制心衰,继续妊娠 D.控制心衰后剖宫产 E.静脉滴注缩宫素引产
43. 26岁初孕妇,孕38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压10.7/8 kPa(80/60mmHg),子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理应是
A.立即输血,纠正休克 B.立即作B超检查
C.输血同时作阴道检查,人工破膜 D.输血同时作剖宫产 E.输血同时静滴缩宫素
44. 患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,软,无压痛,两侧附件正常。最可能诊断为 A.习惯性流产 B.先兆流产 C.正常妊娠 D.难免流产 E.过期流产
45. 判定胎儿肺成熟度,应测定羊水中哪项指标最适宜 A.肌酐
B.胆红素 C.L/S比值 D.脂肪细胞出现率 E.甲胎蛋白
46. 正常妊娠6个月(24周末)宫底高度应为最正确 A.脐下一横指 B.剑下三横指 C.脐上一横指 D.剑脐之间
E.耻骨联合上三横指
47. 抢救新生儿窒息的首要措施是 A.保暖并清理呼吸道 B.人工呼吸
C.呼吸中枢兴奋剂的使用 D.给氧 E.纠正酸中毒
48. 下列骨盆何项在分娩时作为判断先露下降之标志 A.骶骨 B.耻骨弓 C.坐骨棘 D.骶骨凹度 E.坐骨切迹
49. 停经60天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查:BP10/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宫如孕40天大小,有压痛,宫口可容纳一指,宫腔内可触及组织,阴道分泌物臭,Hb7g,WBC18×109/L,此时紧急处理应为 A.大量抗菌素静滴 B.立即彻底清宫
C.抗休克同时夹出宫腔内组织 D.注射宫缩剂止血 E.大量输血.输液
50. 一妊娠合并风心病患者,孕36周,上楼梯时自觉胸闷。心慌,休息后检查:心率110次/
47
分,呼吸每分钟22次,应采取哪项处理
A.剖宫产终止妊娠 B.静滴催产素引产 C.静推安定 D.
口
服
地
高
辛 E.无需处理
51. 一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继之皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是
A.病毒性肝炎 B.急性脂肪肝 C.急性胆囊炎
D.胆汁瘀积症 E.肝硬化
52. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm,最可能的诊断是 A.
血
栓
闭
塞
性
脉
管
炎 B.股静脉血栓性静脉炎 C.
国
静
脉
血
栓
静
脉
炎 D.盆腔血栓静脉炎 E.左侧宫旁结缔组织炎 53. 卵巢的表层是 A.腹膜 B.生发上皮 C.白膜 D.皮质 E.结缔组织
54. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留 D.
宫
颈
裂
伤 E.子宫收缩乏力
55. 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适 A.胎盘早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力 E.子宫不全破裂
56. 足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径9.0cm,最恰当的分娩方式 A.自然分娩 B.会阴侧切 C.胎头吸引术 D.剖宫产 E.产钳助产
57. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理 A.立即静滴缩血管药物提升血压 B.静滴止血药 C.立即行剖腹手术
D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术
E.输血纠正休克与手术同时进行 58. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),子宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用的辅助诊断方法
A.诊断性刮宫 B.B型超声 C.妊娠免疫试验
D.后穹窿穿刺 E.腹腔镜检查 59. 一孕妇,孕
38
周初
孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿剂,阴道自然分娩后,流血100ml,突然面色苍白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg),P:细弱,最恰当的治疗措施是
A.立即开腹探查 B.给甘露醇静滴
C.静注快速洋地黄 D.静滴5%氯化钠 E.静滴5%葡萄糖
60. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰当的检查方法是 A.
腹
部
X
光
摄
片 B.B型超声检测 C.
无
激
惹
试
验 D.急检白细胞总数及分类 E.羊膜镜检查
61. 一初产妇,40孕周,宫高36cm,宫口开全2小时,胎心率110次/分,胎膜已破,羊水Ⅰ度
混浊,先露为头S,枕左前位,最恰当处理是
A.静滴催产素加强产力 B.紧急剖宫产
C.供氧,等待自然分娩 D.产钳助产
48
E.胎头吸引术
62. 关于促黄体素,下列哪项是错误的
A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素 B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵
C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵 D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后
E.月经来潮时出现第二次陡直高峰 63. 关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项 A.脐带绕颈 B.活跃期延缓 C.第二产程延长 D.产妇过早出现排便感 E.腹壁前触及胎儿肢体
64.下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现
A.腹痛性阴道流血 B.肉眼血尿
C.贫血与阴道流血量不成正比
D.血性羊水 E.宫底升高
65. 29岁,妊娠38周,来诊前2小时
阴道多量流血,无腹痛,血压90/60mmHg,子宫较软,胎心率128次/分,哪项处置是正确的 A.
住
院
绝
对
卧
床
休
息 B.血常规.凝血功能检查 C.
做
好
输
血
准
备 D.肛诊检查 E.B型超声检查
66. 以下表现哪项与胎儿窘迫无关 A.胎心率110次/分 B.胎心基线变异〈3次/
分 C.胎动30次/12h