总 论

一．人体寄生虫学的定义、内容与分类 1． 定义

2． 内容与分类

吸虫纲

扁形动物门 医学蠕虫学 绦虫纲

线 虫 纲——线形动物门 医 棘头虫纲——棘头动物门 学 叶足纲 寄

生 医学原虫学 动鞭纲 原生动物门 虫 孢子纲 学 动基裂纲 昆虫纲

医学节肢动物学 节肢动物门 蛛形纲

二．寄生现象、寄生虫和宿主 （一）寄生现象

共生（Symbiosis）

1．共栖（commensalism）： 2．互利共生（mutualism）： 3．寄生（parasitism）： （二）寄生虫及宿主的类别 1．定义

寄生虫（parasite）：永久地或暂时地生活在其他动物的体内或体表，获取营养，并损害对方的低等动物。 宿主（host）： 2．寄生虫的类别

(1) 体内寄生虫与体外寄生虫； (2) 专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、和机会致病性寄生虫（感染人体后通常处于隐性感染状态，一旦宿主免疫力低下时即可大量繁殖，引起疾病的寄生虫）； (3) 永久性寄生虫和暂时性寄生虫。 ★3．宿主的类别

(1) 终宿主(definitive host) ：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

(2) 中间宿主（intermediate host）：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

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(3) 保虫宿主（储存宿主、储蓄宿主、reservoir host）：有些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，在一定条件下可传给人，在流行病学上，称这些脊椎动物为保虫宿主。或：可以作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物。

(4) 转续宿主（transport host）：有些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后, 不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，如有机会进入正常终宿主体内，则可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主 ★（三）寄生虫生活史

1．寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫生长、发育、繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。

2．感染期（感染阶段、infective stage）：寄生虫生活史中能使人受感染的阶段。 3．生活史类型 (1) 直接型 (2) 间接型 蠕虫分类 ● (1) 土源性蠕虫：生活史中不需要中间宿主, 其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。 ● (2) 生物源性蠕虫：生活史中需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染期后才能感染人的一类蠕虫。

三．寄生生活对寄生虫的影响 用进废退 四．寄生虫与宿主的相互作用 ★（一）寄生虫对宿主的作用 1．掠夺营养 2．机械性损伤 3．毒性与免疫损伤

（二）宿主对寄生虫的作用 1．先天性免疫 2．获得性免疫

（三）寄生虫与宿主相互作用的结果 五．寄生虫感染的免疫 （一）先天性免疫

皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用；吞噬细胞的吞噬作用；体液的杀伤作用。 （二）获得性免疫 1． 寄生虫的抗原

(1) 寄生虫抗原的特点：复杂性、多源性；具有属、种、株和期的特异性。 (2) 寄生虫抗原分类：

2． 免疫效应：体液免疫；细胞免疫；抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应（antibody dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC） 3．获得性免疫的类型

⑴消除性免疫（sterilizing immunity）：少见。

⑵非消除性免疫（non- sterilizing immunity）：大多数属此型。

★①带虫免疫（premunition）：感染疟原虫等原虫后产生的特异性免疫力、可抗重复感染，并使体内的原虫处于低水平，但原虫未被完全消灭；一旦用药物杀死体内残存的原虫，已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫状态称带虫免疫。

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★②伴随免疫（concomitant immunity）：血吸虫等蠕虫感染后，体内活成虫产生的特异性免疫力对体内活成虫无作用，但可作用于新入侵的童虫抵抗再感染，这种免疫状态称伴随免疫。 ⑶免疫逃避

● 免疫逃避（immune evasion）：寄生虫能逃避宿主的免疫效应而继续存活、繁殖的现象称免疫逃避。

机理：(1) 组织学隔离；

(2) 表面抗原的改变；

(3) 抑制宿主的免疫应答； （三）寄生虫感染的超敏反应 1.Ⅰ型（速发型）：如

2.Ⅱ型（细胞毒型、细胞溶解型）:如

3.Ⅲ型（免疫复合物型）：如

4．Ⅳ型（细胞免疫型、迟发型）：如 六．寄生虫感染的特点

(一)带虫者、慢性感染与隐性感染

1．带虫者（carrier）：感染寄生虫后不出现明显临床症状和体征的人。 2．慢性感染(chronic infection)

3．隐性感染(suppressive infection)：人体感染寄生虫以后，没有出现明显临床表现，也不能用常规方法检获病原体的寄生现象。 （二）多寄生现象(polyparasitism) （三）幼虫移行症和异位寄生 ★1. 幼虫移行症（larva migrans）：一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同，分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。

●2. 异位寄生（ectopic parasitism）：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生并引起异位病变的现象。 七．寄生虫病的流行与防治

★（一）寄生虫病流行的基本环节 1．传染源：

2．传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气飞沫、经节肢动物、经接触传播 ★感染途径：

(1) 经口感染：如 (2) 经皮肤感染：如 (3) 经媒介昆虫感染：如 (4) 经接触感染：如

(5) 经输血或胎盘感染：如 (6) 经自身感染：如 3.易感人群

（二）影响寄生虫病流行的因素 1．自然因素 2．生物因素 3．社会因素

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（三）寄生虫病流行的特点 1．地方性 2．季节性 3．自然疫源性

(1) 人兽共患寄生虫病：在脊椎动物和人之间自然传播的寄生虫病与寄生虫感染。 （2) 自然疫源地：

●（四）寄生虫病的防治原则

1.消灭传染源 2.切断传播途径 3保护易感人群

八．寄生虫病的危害性及现状

总论复习题

一．名词解释

1. 寄生虫与宿主 2. 终宿主 3. 中间宿主 4. 保虫宿主 5. 转续宿主 6. 感染阶段

7. 寄生虫的生活史 8. 人兽共患寄生虫病 9. 机会致病寄生虫 10. 带虫者

11. 异位寄生 12. 带虫免疫 13. 伴随免疫 14. 免疫逃避 15. 世代交替 16. 土源性蠕虫 17. 生物源性蠕虫 18. 幼虫移行症 19. 异位寄生 二．是非题

1．加强粪便管理是防治土源性蠕虫流行的重要措施之一。（ ） 2．消除性免疫包括带虫免疫和伴随免疫。（ ）

3．寄生虫在自然界中不被灭绝，最主要的进化原因是具有对宿主的适应性。（ ） 4．消除性免疫是指宿主感染寄生虫后可获得完全抵抗力。（ ） 三．填空题

1．我国五大寄生虫病是___________、_________、_________、_________ 、 __________。

2．寄生虫病的传染源包括___________、___________和__________。

3．人体寄生虫的感染途径有：①经_________感染，如_________；②经___________感染，如___________；③经___________感染；如___________；④经___________感染，如____________。⑤经_________感染，如_____________。 4．寄生虫病流行的基本环节是______________、______________和_________________。

5． 寄生虫病防治的综合性措施是____________、___________和____________。 6．寄生虫病流行的特点有______________、______________和_______________。

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