A.阿托品皮下注射 B.西地兰静注 C.速尿静注 D.垂体后叶素静注 E.多巴酚丁胺静滴

78.导致肺水肿的最直接的原因：

A.肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C.肺静脉压增高 D.右心室舒张末压升高 E.右心房压力增高

79.男性患者，62 岁，急性前壁心梗 20 小时后出现右心功能不全表现，临床上为了较正确的评价左心室 功能状态，以便指导治疗的最佳措施是：

A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X光片 E.超声心动图

80.下列哪种疾病最可能有奇脉：

A.原发性限制型心肌病 B.肥厚型梗塞性心肌病 C.原发性扩张性心肌病 D.病毒性心肌炎 E.二尖瓣狭窄

81.关于老年人高血压：

A.不易发生心力衰竭 B.血压波动性较大 C.以舒张压增高为主 D.不易发生体位性低血压 E.患病率不随年龄增长而增加

82.对原发性心肌病的诊断下列的哪项检查为首选：

A.X 线检查 B.心电图检查 C.超声心动图 D.放射性核素检查 E.心脏CT

83.女性.23 岁，因风心病二尖瓣狭窄首次就诊查体，心脏大，心率快，哪项处理合适：

A.地高辛 B.西地兰静注 C.心得安 D.强的松 E.乙胺碘呋酮口服

84.一多年高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗塞，频发室性早搏，尿常规检查红细胞（+）， 颗粒管型（+），眼底检查有动静脉交叉现象，血压 21.3/12KPA（160/90mmHg），患者最可能属于：

A.高血压 I 期 B.高血压 II 期 C.高血压 III 期 D.恶性高血压 E.以上都有是

85.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现是：

A.心绞痛与房室传导阻滞 B.房室传导阻滞与晕厥 C.心绞痛与晕厥 D.快速心律失常与心衰 E.瘁死与心源性休克

86.男性，46 岁，近 4 年诊断为“临床性高血压”，这类患者的主要临床表现为：

A.血压波动，有时血压正常 B.早期发生左心功能不全 C.易出现体位性高血压 D.常合并冠心病与脑血管硬化 E.常呈现短暂性脑缺血表现（TIA）

87.女.23 岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天，气促加重，心电图呈现二联律，下列治疗哪项是错误的：

A.停用地高辛 B.补钾 C 加用利多卡因 D.加用速尿 E.加用血管扩张剂

88.男性.60 岁，两年来劳动强度大时心悸.胸闷，休息或减轻强度后可缓解，检查血压 16/10.7KPA （120/80mmHg），心率 80 次每分，律齐，心界不大，无杂音，本次为初诊，按序首先检查：

A.胸部X片 B.超声心动图 C.常规心电图 D.动态心电图 E.运动心电图

89.下列哪项不是心功能代偿的表现：

A.心率加快 B.心脏增大 C.静脉压增高 D.血液重新分布 E.有效血容量增加

90.一名 60 岁的男性患者，劳力性呼吸困难 3 年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率 110 次每分，律齐，S1.S2 均减弱，P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及 3/6 级收缩期杂音肝脾肿大，双 下肢水肿，为正确诊断，最需做的是：

A.心电图 B.超声心动图 C.测静脉压 D.心电向量图 E.胸部X线检查

91.疑为冠心病心绞痛最可靠的检查手段是：

A.ECG B.HOTER C.UCG D.心肌酶学检查 E.选择性冠状动脉造影

92.慢性充血性心力衰竭的诱发因素最常见的是：

A.严重的心率失常 B 妊娠与分娩 C.过度的情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量

93.预激综合症合并快速房颤时，下列哪项治疗是错误的：

A.西地兰 B.利多卡因 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.乙胺碘呋酮

94.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及杂音，组织胺激发试验阴性，ECG示快速心律失常，血压达34.6/17.3KPA（260/130mmHg），酚妥拉明试验血压降到120/70mmHg，尿蛋白（+），24 小时VWA（50umol）， 诊断首选：

A.原发性醛固酮增多症 B.肾动脉狭窄 C.原发性高血压 D.慢性肾炎 E.嗜铬细胞瘤

95.心绞痛发作中疼痛发生机理推测最可能是：

A.电生理改变 B.心脏收缩功能障碍 C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D.冠状血管痉挛引起 E.目前尚不清楚

96.男性36岁，三周前感冒，发热咳嗽流涕，一周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷气短，心率106次/

9

分，律齐，心尖区闻及二期收缩期杂音，WBC：10.8X10/L，ESR：25mm/H，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍倒置，诊断最可能的是：

A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.冠心病.心肌缺血 E.心内膜下心肌梗塞

97.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法：

A.肺毛细血管楔嵌压 B.心输出量 C.左心室舒张末期压 D.血压 E.平均左心房压

98.女性 19 岁，半月前上感，2 天来心悸气短，体温 38.1 度，两肺底闻及湿罗音，肝肋下 3CM，触痛， 双下肢水肿，心电图：窦性心律，P—P 间期 0.48 秒，P—R 间期 0.24 秒，II.III.avF 导联，V3 导联 ST 段压低 0.10—0.15MV，T 波平坦或浅倒置，有关此病人，下列哪项不正确：

A.病人有全心衰竭伴房室传导阻滞 B.可考虑诊断为病毒性心肌炎

C.病因不能除外风湿性心肌炎 D.应作血清学检验：CPK.GOT.LBIL.CK-MB E.如血清心肌酶明显增高则应考虑为无Q波性急性心肌梗塞。

99.男性.35 岁，主动脉瓣区闻及 DM 及二尖瓣区 SM 二级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体 检发现皮肤有瘀点，主动脉区除 DM 外还有 SM，脾可触及，HB：70g/L，最可能的诊断的是：

A.风心病.心衰 B.风心病.风湿活动 C.风湿病伴亚急性心内膜炎 D.贫血性心脏病 E.先天性主动脉瓣病变

100.诊断二度房室传导阻滞最主要的依据是：

A.QRS 波群脱落 B.P-R间期延长 C.R-P间期不规则 D.心室率缓慢 E 房室脱节

101.预激征候群患者最常见的并发症的心律失常是：

A.窦性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.心房颤动

102.心肌炎病人反复出现阿—斯综合征，心电图示III度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是：

A.口服心的安 B.口服硝酸甘油 C.安装人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品

103.某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最 可能的诊断为：

A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.皮质醇增多症 D.原发醛固酮增多症 E.慢性肾炎

104.二尖瓣狭窄患者，正确的是：

A.出现急性肺水肿由于左心室排血量降低 B.最常见的心律失常是房性早搏 C.声音嘶哑常见 D.最早症状是游走性关节疼痛 E.后期大咯血反而少见

105.女性.21岁，受凉及劳累而出现畏寒，胸闷胸痛12小时入院，血压105/75mmHg，咽充血，心界正常，心率106次/分，律齐，心音低钝，心电图I.II.III.avF.ST呈弓背上抬达1.5mv并于前支融合， 血清 CPK：1046U/L，CPK-MB：480U/L，入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，既而呼吸停止，立 即行复苏手术，安装临时起搏器，加用激素等治疗，复苏成功，4天后血清酶正常，1周后心电图正常， 三周后出院，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗塞 B.急性前壁心肌梗塞 C.休克型肺炎 D.急性病毒性心肌炎爆发症 E.急性心包炎

106.一名20岁的女学生5周前咽部疼痛，体温38度，心悸气短，活动后加重，心率快，心脏扩大，心 尖部闻及奔马律，何检查可明确心脏病性质：

A.十二导联心电图 B.二维超声心动图 C.心肌酶学检查 D.血清病毒抗体滴定 E.核素心肌显像检查

107.肾脏有严重损害的高血压病，不宜用：

A.硝普钠 B.心痛定 C.双肼苯达嗪 D.胍乙啶 E.心得安

108.男性.72岁，发热.咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸.胸闷，求诊于当地保健院，诊断为肺部感染，给予抗感染.补液等治疗，10小时后突然发生心悸.咳嗽加重，气急，被迫坐起，最大可能由于：

A.发热 B.肺部感染加重 C.输液反应 D.输液不足 E.急性肺水肿

109.以下哪项说法最正确：

A.正常时心包腔压力高于大气压 B.正常时心包腔压力高于心房压 C.正常时心包腔压力低于心室舒张压 D.少量渗液可使心包内压力明显上升 E.心包腔内渗液超过200ml时，才会使心包内压力迅速上升。

110.男性.20 岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿，查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大， 心尖部第一心音减低，有病理性第三心音和杂音，诊断最可能为：

A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.结核性心包积液 D.冠心病心衰 E.肥厚型梗阻性心肌病

111.某女性患者，28岁，血压持续升高25.33/16.00KPA（190/120mmHg），B超和腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断：

A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量 B.快速联系静脉肾盂造影

C.肾动脉造影 D.反复多次尿培养及肾功能检查 E.肾脏区计算机断层 X 线摄影

112.临床最常见的继发性高血压是：

A.嗜铬细胞瘤 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉弓狭窄 D.肾血管性高血压 E.慢性肾脏病

113.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的并发症是：

A.脑栓塞 B.阵发性心动过速 C.亚急性感染性心内膜炎 D.心房颤动 E.过早搏动

114.女性.24岁，已婚，体检发现心尖区局限性隆隆样杂音，DM第一心音亢进呈拍击样，为避免病情加重其首要措施是：

A.避免过劳及妊娠 B.预防和治疗链球菌感染 C.瓣膜置换 D.地高辛 E.硝酸甘油

115.早搏的代偿音期是否完全首要决定于：

A.窦房结起搏频率加快 B.窦房结节律受到干扰否 C.早搏起源部位不同 D.早搏出现的早晚 E.交界区传导速率的快慢

116.下列哪一项判断最正确：

A.主动脉瓣狭窄.左房左室增大显著，心衰发生晚 B.二尖瓣狭窄.左房大显著，心衰发生晚

C.主动脉瓣关闭不全.左房左室大显著.心衰发生早 D.二尖瓣关闭不全.左房左室大显著， 心衰发生晚 E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心衰发生早

117.（略）

118.男.64 岁，患高血压多年，一年来血压常为 22.6/14.6KPA （170/110mmHg）左右，近一周呼吸困难， 咳嗽，X 线呈左室扩大，肺瘀血，眼底检查出血.尿常规正常.最可能诊断为：

A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.恶性高血压 E.高血压危象

119.对于心肌梗塞（MI）下列哪种说法最正确：

A.血清CPK正常可排除MI B.血清CPK增高程度不能反映梗塞范围 C.ECG 正常不能排除MI D.心向量图诊断MI不如ECG敏感 E.无病理性Q波MI都是累及心室壁全层

120.慢性充血性心力衰竭的主要原因为：

A.前负荷 B.后负荷增加 C.前后负荷均增加 D.心肌收缩力减弱 E.心肌舒张期顺应性下降

121.一名49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次/分，每个QRS