196.X 线表现片状阴影伴空洞和液平

197.X 线表现多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠

198.X 线表现肺段、肺叶实变，在实变阴影中可见支气管道症？

A.激活腺苷环化酶使CAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶使CGMP形成减少

C.抑制磷酸二酯酶阻止CAMP衍变成5’-AMP D.抑制α肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADP E.稳定肥大细胞膜 199.茶碱的平喘作用是？

200.β2受体激动剂的平喘作用是？

心血管内科部分 1. 25岁，女，心悸.气促.反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：

A.风心病.二尖瓣狭窄并左心衰竭 B.急性心肌梗塞 C.急性病毒性心肌炎 D.支气管扩张 E.肺梗塞

2.原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？

A 起病缓慢 B 可有气急.甚至端坐呼吸 C 可有肝大.浮肿 D 心电图无病理性Q波 E 可有第三心音或第四心音

3.患者男性36 岁，乏力.晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/每分，首选哪种治疗方法？

A 含化硝酸甘油 B 立即同步电复律 C 静脉注射西地兰 D 静脉注射心得安 E 安装临时起搏器

4.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒， 前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为

A 窦性心律.房室传导阻滞 B 窦性心律.房性期前收缩 C 窦性心律.室性期前收缩 D 心房颤动.室性期前收缩 E 窦性心律.右束支传导阻滞

5.原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：

A 盐摄入量过多 B 精神过于紧张 C 肾脏病变 D 钙离子代谢紊乱 E 是一种多因疾病

6.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括

A 夜间阵发性呼吸困难 B 第三心音奔马律 C 双肺底湿罗音 D 咳嗽 E 颈静脉怒张

7.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：

A 脑栓塞 B 阵发性心动过速 C 亚急性感染性心内膜炎 D 心房颤动 E 过早搏动

8.以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：

A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性心肌梗塞室间隔穿孔

9.男性.52岁.每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 I.II.AVF导联ST段抬高，约30分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：

A 冠心病心肌梗塞 B 中间综合症 C 稳定型心绞痛 D 卧位型心绞痛 E 变异型心绞痛

10.55岁患者，发现高血压10余年，检查：BP 23.4/13.39kP（180/106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电 图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为：

A 高血压病缓进型 I 期 B 高血压病缓进型 II 期 C 高血压病缓进型 III 期 D 肾性高血压 E 原发性醛固酮增多症

11.急性高血压的诊断哪项是错误的：

A 病程两年 B 舒张压大于130mmHg C 年龄40岁 D 无高血压家庭史 E 眼底无出血.渗血

12.下列哪一项体征表示心包大有积液：

A 有心包摩擦音 B 心脏向两侧扩大 C 心音遥远 D 有奇脉 E 心脏扩大并有心包填塞表现

13.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：

A 胸骨左缘听到收缩期杂音 B 有心肌病家族史 C ECG示室间隔非对称性肥厚 D 心电图左室肥大，病理性 Q 波 E 胸痛，运动时昏厥

14.感染性心内膜炎的治疗原则首选：

A 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B 用抑菌抗生素治疗 C 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D 及早输血 E 体温下降后即可停用抗生素

15.一名37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，绝对不齐，脾可触及，球结膜下有出血点，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并：

A.风湿活动 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 肺部感染 D 肾小球肾炎 E 关节炎

16.二尖瓣分离术最适应于：

A.55 岁以上风心二狭患者 B.心功能IV级风心二狭患者 C.晚期妊娠风心二狭患者 D.3 月内无风湿活动的单纯二狭患者 E.6月内无风湿活动的单纯性二狭患者

17.男性，50岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心.呕吐，视物模糊，检查： BP：30.7/17.3kPa（230/139mmHg），心率90次/分，期前收缩2-4次/分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳：

A.静脉点滴心律平 B.静注速尿 C.静点硝普钠 D.静注安定 E.静注利多卡因

18.患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg），无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：

A.静脉肾盂造影 B.放射性核素肾图 C.肾动脉造影 D.尿中VMA测定 E.尿17-羟.17酮测定

19.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：

A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血

20.主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：

A.股动脉枪击音 B.主动脉瓣区舒张期杂音 C.脉压增大 D.Graham-Steehh 杂音 E.Austin-Flint 杂音

21.男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 P-R 间期 0.24 秒，应诊断为：

A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓伴不齐 C.II度I型房室传导阻滞 D.II 度 II 型房室传导阻滞 E.I度房室传导阻滞

22.56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示 II.III.avF 导联ST段抬高0.1-0.5mv，最合适的治疗是：

A.心得安 B.氨茶碱 C.地高辛 D.心痛定 E.巯甲丙脯氨

23.男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素.去甲肾上腺素及其代 谢产物（尿 VIA）显著增高，最可能诊断为：

A.肾实质性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象

24.女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸.气急加重，咯粉红色泡沫痰， 查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：

A.支气管哮喘急性发作 B.急性支气管肺炎 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.全心衰竭

25.洋地黄中毒时最常见的心律失常是：

A.心房颤动合并 III 度房室传导阻滞 B.室性早搏呈二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.非阵性性交界性心动过速 E.阵发性房性心动过速伴 II 度房室传导阻滞

26.男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有早搏约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3到6级，心电图示：频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是：

A.急性心包炎 B.风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全 C.病毒性心肌炎 D.充血性原发性心肌病 E.冠心病

27.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：

A.缩窄性心包炎伴肝大.腹水 B.甲亢伴心动过速 C.急性风湿热伴心动过速 D.房颤伴心室率快及心功能不全 E.肺心病伴心功能不全

28.急性下壁心肌梗塞最易合并：

A.肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞

29.男性，58岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促.心界不大. 律齐，心率90次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：

A.心脏超声心动图 B.抽血查心肌酶谱 C.心电图检查 D.X 线胸部摄片 E.全身 CT（计算机 X 线体层扫描）

30.不是心包填塞的表现是：

A.颈静脉怒张 B.血压下降 C.奇脉 D.心音低远 E.心包摩擦音

31.男性.65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐.视物模糊.面色潮红，BP为33.0/16.9kPa（260/130mmHg），本病例的治疗首先考虑选用：

A.利尿剂口服 B.限制钠摄入 C.硝普钠静滴 D.β受体阻滞剂 E.复方降压片

32.急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是： A.

室壁膨胀瘤 B.左心室扩大二尖瓣关闭不全 C.合并亚急性感染性心内膜炎 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔

33.急性心肌梗塞最常见的病因为：

A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎 C.冠状动脉先天畸形