112.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：

A.蜘蛛痣、腹水、月经失调 B.黄疸、齿龈出血脾大 C.肝掌、腹水、性功能减退 D.黄疸、脾大、胃底静脉曲张 E.腹水、脾大，下肢浮肿

113.有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：

A.是革兰氏阴性杆菌 B.产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散 C.是厌氧菌 D.对胃粘膜有侵袭力 E.产生局部免疫反应

114.患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规少许蛋白， 血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是：

A.电解质紊乱 B.酸中毒 C.肝肾综合症 D.消化道出血 E 慢性肾炎复发

115.某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：

A.血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素51umol/L（3mg），尿胆原++，尿胆红素++ B.血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素68umol/L（4mg），尿胆原++，尿胆红素++ C.血总胆红素102umol/L（6mg），间接胆红素17umol/L（1mg），尿胆原+++，尿胆红素+ D.血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素85umol/L（5mg），尿胆原-，尿胆红素+++

116.男性60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：

A.脑血管意外 B.酒精中毒 C.有机磷中毒 D.中毒性痢疾 E.安眠药中毒

117.女性40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：

A.慢性萎缩性胃窦炎 B.慢性萎缩性胃体炎 C.十二指肠炎 D.功能性消化不良 E.胃癌

118.男性24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜：

A.便常规+粪便隐血检查 B.胃肠钡餐透视检查 C.B型超声检查 D.纤维胃镜检查 E.用五肽胃泌素作刺激试验

119.有机磷农药中毒经大剂量阿托品治疗，已达阿托品化，但患者神志又由清醒变狂燥，最后转入昏迷， 体检：体温39.5度，面部潮红，心率速，肺无罗音，你考虑应如何处理最为适宜：

A.再加大阿托品剂量 B.维持阿托品原剂量 C.暂停阿托品 D.阿托品维持 E.加用大剂量兴奋剂

120.女性36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L， 最可能的诊断是：

A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.急性化脓性胆囊炎穿孔 D.门静脉血栓形成 E.急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎

121.溃疡型肠结核的最常见临床表现是：

A.多有结核毒血症 B.常有腹泻，多为血便 C.易并发急性肠穿也 D.常引起结肠出血 E.多不伴有肠外结核

122.女性56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，返酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：

A.甲氰咪呱 B.胃舒平 C.多潘立酮 D.生胃酮 E.山莨菪碱（654-2）

123.关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是最正确的：

A.常见于正常胃粘膜 B.常侵犯至细胞内 C.炎症程度与该菌数量不成比例 D.不直接破坏上皮细胞 E.胶体铋对此菌无作用

124.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗较适宜：

A.多潘立酮（吗丁啉） B.呋喃唑酮 C.胶体铋（Demol） D.普鲁本辛 E.硫糖铝

125.男性30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查：

A.X线钡餐检查 B. X线钡剂灌肠检查 C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查 E. 腹部X线平片检查

126.男性，29岁，近1个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈现糊状，血沉 60mm/h，其父亲曾患“肺结核”，目前最适宜的检查是：

A.结核菌素试验 B.乙状结肠镜检查 C.腹部超声波检查 D.X线钡餐检查 E.腹部CT检查

127.男性，40岁，患高血压三年，今晨突然呕鲜血800毫升伴血块，继之排柏油便两次，BP140/100mmHg， P110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性，请指出下列治疗措施中哪项是错误的：

A.三腔二囊管压迫止血 B. PAMBA静脉滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.输新鲜血 E. 先晶体后胶体为输液原则

128.男性30岁，腹泻6-7次/日，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵、氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：

A.便常规+找阿米巴样滋养体 B.便培养 C.X线钡餐检查 D.纤维结肠镜检查 E.血清蛋白电泳分析

129.肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次/分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前首要的治疗是：

A.补给钠盐 B.注射葡萄糖胰岛素 C.输白蛋白 D.输血 E.利尿剂

130.男50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300毫升，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的：

A.三腔二囊管压迫 B.6氨基已酸静脉滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.凝血酶口服 E.去甲基肾上腺素胃管滴注

131.中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L，应立即选哪组治疗措施：

A.禁食+输液+止血剂 B.输血+6氨基已酸+去甲肾上腺素 C.流质+输液+制酸剂+止血剂 D.禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃 E.禁食+手术治疗

132.青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T：正常，P：124次/分，BP：10/8KPa（80/60mmHg），神志清，面色苍白，肢冷出汗，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血

血素90g/L，最佳治疗选哪组：

A.静推高渗葡萄糖溶液 B.静滴抗菌素+升压药 C.升压药+强心剂 D.补充 5％碳酸氢钠 E.输血+抑酸剂

133.萎缩性胃炎分为A型和B型，哪项不是主要依据：

A.胃粘膜腺体萎缩的有无 B.血清胃泌素的含量 C.恶性贫血的有无 D.血清壁细胞抗体的有无 E.血清内因子抗体的有无

134.女，38岁，饱餐后3小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4小时后来诊，既往无上腹部疼痛史，血压11/9KPA（85/70mmHg），体温38度，心肺无异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，

9

血清淀粉酶250u（somogyi 法），尿淀粉酶 32u（winsow 法），白细胞1.2×10/L，留观输液禁食4小时后，以上症状不缓解，下列哪项检查最有助于诊断：

A.纤维胃镜 B.血清脂肪酶测定 C.复查血清淀粉酶 D.腹部透视 E.心电图

135.十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次，黑便约50克，下列哪项组合处理最佳：

A.禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B.流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝 C.禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射 D.流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服 E.禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射

136.因镇痛呕吐、腹泻四天入院，肝脾不大，HbsAg阳性，给予禁食、输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎糜，乏力、肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查：

A.血氨 B.脑脊液 C.血电解质 D.脑CT E.血淀粉酶

137.男性，腹痛.腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：

A.纤维结肠镜 B.腹部B超 C.钡剂灌肠 D.粪便隐血 E.腹部平片

138.关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：

A.老年人较易得病 B.中枢神经系统病变最为显著 C.重度中毒者应立即现场抢救 D.应迅速纠正缺氧 E.重症者可出现神经系统并发症

139.男性35岁，有肝炎病史10年，近感肝区痛加重，血ALT 40u，AFP 100u，HbsAg（+），B超示肝右后叶内侧有4-5cm低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处置：

A.腹部肝CT扫描 B.血管造影 C.腹腔镜检查 D.手术探查 E.一月后复查B超及AFP

B型题

A B C D E

血清胆红素 一分钟胆红素 尿胆原 增高

增高 增高 增高 增高

增高 正常 正常 增高 增高

+ + — — — +

尿胆红素 + — + +++ —

140.肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为： 141.胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：

A.抗胆碱能药物 B.H2受体拮抗剂 C.胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩） D.制酸剂 E.质子泵抑制剂

142.奥美拉唑（洛赛克） 143.多潘立酮（吗丁啉）

A.应用阿托品 B.应用解磷定 C.阿托品加解磷定 D.应用强心剂 E.应用镇静剂 144.有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿： 145.有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动：

A.消瘦、乏力、腹胀 B.贫血、出血倾向 C.腹部蜘蛛痣 D.腹水伴脾肿大 E.肝脏进行性肿大，肝区疼痛 146.肝硬化门脉高压最常见的临床表现： 147.肝癌常见的临床表现：

A.间接胆红素增高，无贫血，肝功正常，尿胆原阴性 B.直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性

C.间接胆红素增高，贫血、尿胆红素阴性，网织细胞增多 D.间接胆红素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常 E.间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常 148.溶血性黄疸可出现： 149.梗阻性黄疸可出现：

A.肝炎 B.肝癌 C.肝脓肿 D.脂肪肝 E.瘀血性肝肿大

150.男性42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是： 151.女性37岁，查体：肝肋下4cm，质中、边钝、有触痛，肝颈回流征+，诊断：

A.血清淀粉酶 B.血钙 C.血清脂肪酶 D.血清淀粉酶肌酐清除率比率 E.血清正铁血红蛋白 152.水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是： 153.水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是：

A.铜沉积于肝脏 B.抗线粒体抗体+ C.铁沉积于肝脏 D.肝纤维化 E.乙肝表面抗原+ 154.血色病是因为：

155.肝豆状核变性是由于：

A.X线钡餐检查回盲部呈现Sting sign（线样症）

B.X线钡餐检查回盲部呈现Stierlin＇s Sign（跳跃症） C.X线钡餐检查结肠边缘不规则，呈锯齿状 D.X线钡餐检查回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄 E.X线钡餐检查结肠袋消失，肠腔狭窄 158.159（缺）

A.胃得乐 B.三钾二橼络合铋 C.阿托品 D.法莫替丁 E.硫糖铝 160.治疗十二指肠溃疡时应首选： 161.治疗胃溃疡并HP感染应首选：

A.CT示胰腺钙化症 B. B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大 C.ERCP示肝内胆管系统狭窄、胰管正常 D. 尿胆原（+）、尿胆红素（+）、ALT120u E.血清淀粉酶620u