甲亢大全
因自己的家人有甲亢所以搜集了一些关于甲亢的资料,希望对大家有所帮助。
目录
1、 甲亢应该做哪些检查 2、甲亢的家庭简易疗法 3、 音乐疗法
4、 甲亢病人的饮食摄入 5、 选用气功强壮法 6、 甲亢的治疗
7、 什么是治疗甲亢的最佳方法 8、 甲状腺功能亢进护理 9、 甲亢患者须注意护肝 10、 11、
1、甲亢应该做哪些检查
1.血总甲状腺素(总T4)测定在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下T4
的增高(超过12ng/dl)提示甲亢如怀疑TBG可能有异常则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值以纠正TBG的异常计算出游离甲状腺指数(FT4I)本病患者结果增高如正常应争取作进一步检查.
2.血总T3正常值100~150mg/dl本病时增高幅度常大于总T4. 3.反T3(rT3)的测定血rT3正常均值为50ng.dl甲亢时明显增高.
4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态正常值:FT4为10.3~25.7pmol/LFT3为2.2~6.8pmol/L甲亢患者结果明显高于正常高限.
5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高3小时大于25%或24小时大于45%(近距离法)峰值前移可符合本病但宜作T3抑制试验以区别单纯性甲状腺肿.
6.T3抑制试验 方法见前述正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降达50%以上本病及浸润性突眼患者中TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小时一次一周后第二次摄131I率不被抑制或小于50%此法对老年有冠心病者不宜采用以免引起心律紊乱或心绞痛.
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甲亢病人的饮食调理 甲亢怎么护理?
7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常如TSH接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常且不受TRH兴奋可提示甲亢(包括T3甲亢)本试验意义与T3抑制试验相似且可避免摄入T3影响心脏加重症状等缺点惜试剂供应尚未能普及.
8.TSAb或TSI 本病患者阳性率约80%~90%经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间.
9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性但其滴度远不如桥本甲状腺炎高.
甲亢检查前应注意的事项
先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素,即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做上述检查前1星期内应禁止使用这些药物。
再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等,患者至少在试验前4~6星期内应禁食上述食物。某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激素药(如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等)应在检验前6星期停用,抗甲状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、利血平、普鲁本辛、利尿剂(如喃苯胺酸)等应停用1星期再做检验。
如要重复测试,至少应间隔1.5~2个月,以免影响检查结果的准确性。
抗甲状腺药物治疗优缺点
抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法。大多数甲亢病人一般首选抗甲状腺药物作为决定性的治疗药物。本疗法既有优点也有缺点。
优点:
(1)几乎所有的病人对此类药都有肯定的疗效。
(2)药物作用有可逆性,故不引起永久性甲状腺功能减退。 (3)严重副作用少见,故较为安全。
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(4)治疗方法较为简便,易被病人接受。 (5)价格较为便宜。 缺点:
(1)疗程时间过长,短者1年,长者数年。
(2)疗程结束后复发率较高,疗效不如甲状腺手术或同位素治疗。 五法合一甲亢汤
[组成]白芍9克乌梅9克木瓜9克柴胡6克沙参9克麦冬9克石斛9克白术6克莲肉9克桑叶6克黑山栀6克
[主治]甲状腺 机能亢进(瘿证)。
[功能]以酸泻肝木为主,兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。
[用法]每日1剂,水煎两次,早晚各服一煎。3个月为一疗程。俟病情稳定后(化验检查恢复正常或接近正常),当按所服处方,剂量加3~4倍配制丸剂,每丸重9克,日2丸。服用九剂时间,不少于4~6个月,这对巩固疗效、防止复发至为重要。
[方解]“ 甲亢 ”一病,属于祖国 医学 “瘿”证范畴。本文所指五法,即酸泻肝木,强金制木,培土荣木,滋水涵木,和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉眩,皆属于肝”、“肝主怒”,由于肝木亢盛,故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤;肝开窍于目,肝之经脉“……循喉咙之后,上入吭颡,连目系,上出额……”,故突眼、甲状腺肿大均与肝经有关;消谷善饥是由于肝胆阳亢,灼伤水谷精微之气,所以引食自救;肠鸣 腹泻 、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致;“阳加于阴谓之汗”,由于阳气亢盛,迫津外泄,故烦热汗出;木火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面红惊惕、脉数。
总之,其病机要点在于肝阳亢盛,木横土衰,木火相生,灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木为主,因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊,且有敛阴止泻之益;柴胡配白芍,疏肝敛阴;沙参、麦冬、石料强金制木,以抑肝亢;莲肉、白术培土荣木;桑叶、黑山桅清热平肝,和阳熄风;白芍、麦冬又可柔肝涵木。
临床应用此方时,可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量,但酸泻肝木之法通用不变。
[加减运用]
一、关于突眼治疗:突眼明显的患者,在运用上述诸法治疗时,随病情好转,多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善,而且眼裂增宽现象亦有所改观。但在用丸剂调理时,需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。
二、缓解心率问题:单纯 中药 治疗“甲亢”,心率的缓解较诸症为慢。可在方中酌
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加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味,以益气养阴、安心神。
三、关于含碘药物的应用:现代医学认为含碘药物不能根治甲亢。
临床观察,对重症甲亢或心率明显加快的患者,开始治疗时,于上述辨证论治诸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高疗效。但此类药不宜长期服用,使用时间不宜超过三个月。若单用或大量使用,有可能出现甲状腺变硬的不良后果。
甲亢治疗点滴
首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。
日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。 在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。
过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
2、甲亢的家庭简易疗法
精神调养对甲亢至关重要
有关调查资料表明,甲亢患者过于依赖药物治疗,而忽视精神调养,难于达到治愈目的。由于甲亢患者多有精神过敏,稍受到精神刺激则易激动不安,或产生恐惧感,诱发或加重病情。所以,精神调养应成为整个治疗过程中重要一环。对甲亢患者避免出现刺激的语言、动作、表情等,要关心、体贴、谅解病人,使其精神上不受任何刺激,否则会影响康复效果。患者自身也要提高自制能力,修身养性,保持充足的睡眠,如有失眠要及时采用各种方法(包括药物、食物)自我调养;保持心情舒畅,避免情绪波动。
3、音乐疗法
音乐对甲亢患者还可起到一定的治疗作用,优美悦耳的音乐,可以使人感到心旷神怡,驱散忧愁和烦恼。患者要参加一些文体活动,如做健身操、打乒乓球,或听听音乐、看看电视等。但是不宜收听收看强烈刺激及疯狂节奏的音乐及镜头,以免因过于激动而妨碍治疗。
4、甲亢病人的饮食摄入
应采用“三高”饮食,即高热量、高蛋白、高糖类食物及脂肪,以满足机体因代谢亢进
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