外科护理4、5、13章（9）

1、 腹外疝修补术后健康教育内容，最重要的是A定期复查B适当锻炼C保持伤口清洁D

避免重体力劳动3个月

2、 关于胃肠减压的目的，错误的是A改善肠壁的血液循环B促进胃肠吻合口愈合C维持

正常体液平衡D减轻胃肠道内压力 3、 急性阑尾炎中不宜手术治疗的是A小儿患者B老年患者C阑尾周围脓肿D妊娠妇女 4、 单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化A梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C肠管内积气多源于细菌分解D梗阻以上部位肠腔扩张，梗阻以下部位肠管瘪陷

5、 下列哪种肠梗阻患者需做好急诊手术前准备A肠扭转B麻痹性肠梗阻C肠套叠D蛔虫性肠梗阻

6、 下列肛门疾患不需手术治疗的是Ａ肛瘘Ｂ前哨痔Ｃ血栓性外痔Ｄ肛裂

7、 门脉高压症患者一般不主张放置胃管，其理由是A引起呕吐B易损伤食管壁的静脉丛C损失胃液D影响胃肠功能

8、 胆石症取石术后，下列是拔除T形管的指征是A术后1周疼痛消失B术后1周引流量减少C术后2周引流量减少，造影通畅D术后体温正常，白细胞不高

9、 外科急腹症的特点是A先腹痛，后发热、呕吐B排便后腹痛可好转C以腹泻、心悸为主要症状D腹部压痛不明显

10、 患儿6个月，腹部出现包块，体积随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是A紧急手术B择期手术C暂不手术D禁忌手术

11、 患者男性62岁，右侧腹股沟区可复性肿块5年，肿块有时可进入阴囊。检查见右腹股沟区肿块，可还纳。诊断该患者为腹股沟斜疝或直疝时最有意义的鉴别点是A突出途径B发病年龄C疝内容物是否进入阴囊D还纳疝内容物，压迫内环后疝内容物是否突出

12、 患者男性，50岁胃大部切除术后2周，进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑发生了A吻合口梗阻B倾倒综合症C低钾血症D代谢性酸中毒

13、 患者男性47岁负重物时右侧腹股沟斜疝嵌顿。哪项提示疝内容物已发生缺血坏死应急诊手术A局部剧烈疼痛B疝块紧张发硬触痛C阵发性腹痛伴呕吐D全腹有压痛、肌紧张 14、 患者男性53岁急性胃穿孔术后第5天，出现右上腹疼痛伴高热、寒战、呃逆。应首先考虑A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D切口感染

15、 患者男性52岁，既往有消化性溃疡病史，以突发性中上腹部剧痛6h入院。检查发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，腹部立位平片示膈下有游离气体。对该患者目前应首先进行的措施是A洗胃B使用镇痛药C立即输血D禁食、胃肠减压

16、 患者男性38岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，进食可缓解，近期反复呕吐，呕吐物呈酸腐味，呕吐后疼痛减轻。此患者可能是A胃癌B胃溃疡伴幽门梗阻C十二指肠溃疡伴幽门梗阻D慢性胃炎

17、 患者男性56岁，既往有消化性溃疡病史，近期出现上腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐。今日呕吐一次，量约1000ml，血压90/60mmHg，呼吸急促。该患者目前潜在的护理诊断/问题是A恐惧B活动无耐力C有体液不足的危险D营养失调

18、 患者男性35岁，急性阑尾炎穿孔入院，阑尾切除术后第5天，腹部出现持续性胀痛，伴恶心呕吐。检查全腹膨隆，肠鸣音消失，腹部平片见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理最适宜的是A使用缓泻剂B补液C立即剖腹探查D胃肠减压支持疗法 19、 患者男30岁，阑尾切除术后第3天，腹部疼痛，伴腹胀、恶心呕吐，停止肛门排气。患者可能是A机械性绞窄性肠梗阻B机械性单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻

20、 患儿11个月，阵发性哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及2.5cm×3.5cm压痛性肿块。最可能的诊断是A肠蛔虫病B肠套叠C肠粘连D肠扭转 21、 患者女33岁胆囊切除术后第6天出现全腹持续性胀痛伴溢出性呕吐，呕吐物为粪样物，肠鸣音消失。应诊断为A麻痹性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C单纯性肠梗阻D肠套叠 22、 患者男性29岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒、排尿困难，直肠指诊见肛管左侧有触痛性隆起，有波动感。考虑诊断为A内痔B肛裂C直肠癌D肛旁感染

23、 患者女性46岁，诊断为胆总管结石合并胆管炎。非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A黄疸进行性加深B低血压，意识不清C胆囊肿大有压痛D体温升高，脉速

24、 患者男性44岁，胆道手术后T形管引流。护理措施不正确的是A观察24h胆汁引流量B必要时可用无菌盐水冲洗T形管C置管7天可以拔管D拔管前试行夹闭1-2天 25、 患者女性11岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，伴恶心呕吐，既往有类似发病史。检查体温37.8°C，剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为A肝内胆管结石B胆道蛔虫症C胆总管结石D急性胆管炎

26、 患者男性31岁急腹症，入院后经检查发现有肝浊音界缩小，腹平片见膈下游离气体。初步判断患者为A炎症性病变B穿孔性病变C出血性病变D梗阻性病变

27-28共用题干患者男性，45岁，以腹部难复性肿块入院就诊，诊断为腹股沟斜疝。

27该患者术前准备错误的是A术前日晚清洁灌肠B术前排空膀胱C术前12小时禁食D备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术

28患者行疝修补术，术后切口部位放置沙袋，目的是A减轻疼痛B防止复发C防止切口渗血D防止腹内压增高

29-31共用题干患者男性，22岁，转移性右下腹痛6h，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

29提示患者阑尾在盲肠后位的特殊体征是A结肠充气实验阳性B闭孔内肌实验阳性C腰大肌实验阳性D直肠指诊右上方有触痛

30急诊手术前准备，正确的是禁食A12h禁水4h B胸透C肥皂水灌肠通便D检查凝血功能

31该患者行阑尾切除术，术后24小时内，最常见的并发症A切口感染B盆腔脓肿C膈下脓肿D腹腔内出血

32-33共用题干 患者男性30岁，1周前肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，偶尔有大便和气体排出，肛周皮肤瘙痒。检查见肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量的脓性分泌物

32、根据患者上述症状，考虑诊断为A肛瘘B肛门周围脓肿C肛裂D内痔 33、下列哪种检查有助于诊断A直肠指诊B从皮肤开口插入探针C肛门镜检查D局部穿刺34-35共用题干 患者男性40岁，突然呕吐鲜血40ml,1h后急诊入院。检查血压90/60mmHg脉搏27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血常规血红蛋白4g/L，白细胞3.2×10/L，血小板5..02×10/L

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34、此患者上消化道出血的原因应首先考虑A溃疡病B肝硬化门脉高压C胃癌D胆道出血 35、本例患者的临床表现有A肝大、腹水B腹痛、黄疸C腹痛、贫血D脾亢、黑便

36-39共用题干 患者女性41岁，既往有胆囊结石病史2年，本次就诊主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹部、恶心呕吐等症状。检查体温38.9℃，脉搏112次/分，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。血常规白细胞10.5×10/L，中性粒细胞79%。

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36、导致该患者突然腹痛的原因A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊粘膜D结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

37、该患者体格检查可出现A Charcot三联症B Murphy征阳性 C Reynolds五联症 D MODS 38、下列护理措施最关键的是A介绍病房环境 B介绍饮食 C介绍疾病知识 D做好手术准备 39、非手术治疗期间，饮食指导不妥的是A少食多餐B不忌油炸食品C低脂饮食D避免过饱 40-43共用题干 患者男性45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日大便后突发肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。检查见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。 40、该患者便后肛门剧痛的原因是A肛裂 B内痔脱出后嵌顿C血栓性外痔D内痔并发感染 41、对该患者以下哪项处理方案最佳A注射硬化剂B便后1:5000高锰酸钾温水洗浴C胶圈套扎疗法D局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

42、行手术治疗，术后护理应注意A术后当天即应尽早下床活动B术后24h内，每4-6h嘱患者排尿一次C术后有便秘者应及时灌肠处理D术后24h予扩肛治疗，防止肛门狭窄 43、术后不会发生的并发症是A尿潴留B切口出血C肛门狭窄D肠粘连 44-46共用答案 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝

44、疝块站立时出现，平卧后消失为（ ）45、疝块嵌顿并伴腹膜炎为（ ）46、疝块突然增大，不能还纳，伴有疝块压痛为（ ）

47-48共用答案 A腹腔穿刺 B腹透 C血常规检查 D直肠指诊 47、判断继发性腹膜炎的病因，最简便而有价值的检查方法是( ) 48、阑尾切除术并发盆腔脓肿，首选的检查方法是（ ）

49-50共用答案 A腹腔穿刺抽出脓液B腹腔穿刺抽出带粪臭味的血性液体 C腹腔穿刺抽出粪样液 D腹腔穿刺抽出清亮液体

49、阑尾穿孔时（ ） 50、小肠穿孔时（ ）