开展服务工作照片 服务对象对本次服务评价并签字 是否解决问题： 较好解决□ 基本解决□ 未解决□ 原因： 联系方式（手机）： 服务对象签字： 电话回访情况：（以下内容由特派员办公室工作人员填写） 1、调查服务情况： 2、调查满意度： 满意□ 基本满意□ 不满意□ 服务情 况定 年 月 日 第 6 页

鉴 xxxx县科技特派员办公室

2015xxxx县科技特派员服务记录表

服务时间 服务对象地址 服务记录： 服务对象 服务人员签名： 开展服务工作照片 第 7 页

开展服务工作照片 服务对象对本次服务评价并签字 是否解决问题： 较好解决□ 基本解决□ 未解决□ 原因： 联系方式（手机）： 服务对象签字： 电话回访情况：（以下内容由特派员办公室工作人员填写） 1、调查服务情况： 2、调查满意度： 满意□ 基本满意□ 不满意□ 服务情 况定 年 月 日 第 8 页

鉴 xxxx县科技特派员办公室

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服务时间 服务对象地址 服务记录： 服务对象 服务人员签名： 开展服务工作照片 第 9 页