E. 20%甘露醇静脉滴注

第六章 外科围手术期护理

考点分析

外科围手术期护理历年必考，其中手术后病人的护理措施、手术配合、手术中的无菌原则为考试重点，常考细节如下：

1、按手术时限分类：择期手术、限期手术和急诊手术。 2、手术备皮原则上应超出切口范围四周各15厘米以上。 3、术前禁饮、禁食时间。

4、如用干手套，先穿手术衣，后戴手套；如用湿手套，则应先戴手套，后穿手术衣。 5、不可在手术人员背后传递器械和手术用品。

6、做皮肤切口以及缝合皮肤之前，应再消毒皮肤1次。

7、并发症包括呼吸道并发症、胃肠道并发症、泌尿道并发症、切口并发症。 历年考题、模拟题 A1型题

1.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是

A．手臂向上高举 B．手臂自然下垂 C．胸前拱手姿势 D．手臂向前伸 E．双手放置背后

2.手术晨的准备中，下列哪项是错误的

A. 如有发热应给予退热药 B. 如有活动义齿应取下 C. 按医嘱给术前用药

D. 进手术室前常规排尿

E. 按手术需要将有关资料和用物带人手术室 3.鼓励病人早期下床活动的目的，下列哪项是错误的

Ａ.防止肠粘连 Ｂ.减轻伤口疼痛 Ｃ.减少肺部并发症 Ｄ.防止下肢静脉血栓形成 Ｅ.减少腹胀、尿潴留 4.手术前一般准备不包括

A. 皮肤准备 B. 胃肠道准备

C. 药物过敏试验 D. 术前用药 E. 健康教育

5.化学药液灭菌法不适用于

A. 利器 B. 敷料

C. 内镜 D. 缝线 E. 有机玻璃 6.连台手术时

A. 不需要更换手术衣.手套 B. 先脱手术衣，再脱手套

C. 先脱手套，再脱手术衣 D. 不需洗手，另穿手术衣 E. 手可随意接触

7.高压灭菌后的物品一般可保留

A. 4天 B. 1周 C. 2周 D. 3周 E. 1个月

8.术后恶心、呕吐的处理常采用

A. 应用抗生素 B. 注射阿托品 C. 保证水、电解质的平衡 D. 胃肠减压 E. 取平卧位 9.胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用

A. 胃肠减压 B. 肛管排气 C. 腹部热敷 D. 肌注新斯的明 E. 高渗盐水低压灌肠

10.患者术前深呼吸训练，下列哪项需给予纠正

A. 吸气时腹部隆起 B. 呼气时腹部尽力收缩 C. 鼻吸口呼

D. 深吸慢呼 E. 胸廓随呼吸大幅度活动 A2型题

11.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物 A. 1日 B. 2日

C. 3日 D. 4日

E. 5日

12.患者女性，32岁，蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天，诉创口剧痛难忍，测体温38℃，脉搏92次/分，血白细胞计数14×109/L，首先考虑的是 A. 肺不张 B. 尿路感染

C. 切口感染 D. 上呼吸道感染 E. 外科热

13.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的 A. 抬高患肢，制动

B. 忌经患肢静脉输液 C. 局部按摩

D. 低分子右旋糖酐溶栓治疗 E. 抗凝治疗

14.纪某，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊人院，人院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是

A. 恐惧 B. 焦虑

C. 睡眠型态紊乱 D. 知识缺乏 E. 体液不足

15.王某，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是 A. 术前1～2周禁止吸烟

B. 术前1～2日进流质 C. 术前3日起每晚温盐水洗胃 D. 术前晚灌肠

E. 积极纠正营养不良

16.李某，60岁，因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑为

A. 切口感染 B. 切口部分裂开

C. 切口完全裂开 D. 切口缝线反应 E. 切口脂肪液化

17.下列情况，不宜早期下床活动的术后病人是 A. 阑尾切除术后

B. 门脉高压症分流术后 C. 肠粘连分解术后

D. 胃大部切除术后 E. 肠扭转复位术后

18.王医生，因需上紧急手术，外科手消毒方法是 A. 肥皂刷手，乙醇浸泡

B. 灭菌王刷手，再涂擦一遍 C. 碘伏刷手，碘伏浸泡

D. 碘酊涂擦手臂及双手，乙醇脱碘 E. 肥皂刷手，苯扎溴铵浸泡 19.张某，男性，42岁，因溃疡穿孔而出现急性腹膜炎，给予胃肠减压，其作用不包括 A. 减轻肠道积气、积液

B. 减少胃肠道内容物继续流入腹腔 C. 减轻腹胀 D. 延缓肠蠕动恢复 E. 改善肠血液循环

20.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理 A. 补贴

B. 放人其他贴有指示带的包中 C. 重新消毒 D. 继续使用 E. 都不行

21.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍 A. 过氧乙酸 B. 盐水

C. 乙醇 D. 过氧化氢 E. 戊二醛

22.手术台上器械坠落，不正确的作法是 A. 冲洗后再用 B. 不得使用

C. 应计数 D. 暂不拿出手术间 E. 须核实无误后，才可关闭胸、腹腔

23.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即 A. 通风

B. 擦地面用0.1％苯扎溴铵 C. 乳酸熏蒸 D. 紫外线消毒 E.. 甲醛熏蒸

24.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应 A. 迅速更换 B. 继续手术

C. 再穿上一件 D. 停止手术