25.某女，25岁，行硬膜外麻醉时出现全脊髓麻醉，其主要危险是
A．低血压 B．剧烈头痛 C．麻醉作用延长 D．呼吸心跳骤停 C．损伤脊髓导致截瘫
26.对于某腰椎穿刺术后患者，护理工作不妥的是 A．术后去枕平卧4-6小时 B．术后24小时不可下床活动 C．密切观察意识、瞳孔变化 D．颅内压较高者宜多饮水 C．尽早发现脑疝前驱症状
27.某男，43岁，全麻术后2小时，未清醒，此时最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱落 C．意外伤害
28.孙某，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是
A．保持呼吸道通畅 B．约束肢体活动 C．防止输液针头脱出 D．监测生命体征 E．做好保暖
29.某患者，拟行全麻手术，麻醉前禁食.禁饮的主要目的是预防 A．术后腹胀 B．术中排便 C．术后尿潴留 D．呕吐误吸 E．术后便秘 A3/A4型题
(30-32题共用题干)
王某，男，60岁，全麻术后送回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声 30.该病人应考虑
A.喉痉挛 B.呼吸道分泌物多 C. 舌后坠 D. 误吸
E. 血压下降
31.最主要的护理诊断为
A. 有窒息的危险 B. 气体变换受损
C. 低效性呼吸状态 D. 有受伤的危险 E. 心输出量减少
32.首先采取的护理措施应为 A. 吸痰 B. 加压吸氧 C. 头偏向一侧 D. 加快输液速度
E. 用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失 (33-36题共用题干)
患者，女性，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食消瘦，脉率＞100次/分，甲状腺肿大，入院准备行甲状腺大部切除术。 33.对该患者首选的麻醉方式是
A．全身麻醉 B．硬膜外麻醉 C．区域阻滞麻醉 D．颈丛神经阻滞 E．臂丛神经阻滞
34.该病人术前禁食禁水的时间是
A．禁食6小时，禁水4小时 B．禁食8小时，禁水4小时 C．禁食8小时，禁水8小时 D．禁食12小时，禁水4小时 E．禁食12小时，禁水8小时 35.该病人麻醉前不能使用的药物是
A．安定 B．阿托品 C．哌替啶 D．氟哌啶 E．苯巴比妥钠
36.因为该药物的作用之一是
A．中枢性肌松 B．抗焦虑，抗惊厥 C．抗局麻药毒性反应
D．抑制腺体分泌，迷走神经兴奋
E．提高痛阈，减少麻醉药物用量 (37-40题共用题干)
女性，45岁，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。 37.首先应该考虑
A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留
38.对于此种诊断，应该首先给予的措施是
A．氨甲酰胆碱肌肉注射 B．耻骨上区热敷
C．鼓励或诱导病人自行排尿 D．针刺疗法 E．观察病情变化
39.如果以上处理措施均无效，可以考虑
A．膀胱造瘘 B．继续观察
C．用利尿剂 D．加大输液量和速度 E．在无菌操作下导尿
40.对于第一次导尿量超过500ml是，应该留置导尿管
A．1-2天 B．3-4天 C．5-6天 D．一周以上 E．以上均可
第四章 多器官功能障碍综合征
考点分析
多器官功能障碍综合征病人的护理历年常考，其中多器官功能障碍综合征和急性肾功能衰竭的病因病理为考试重点，常考细节如下：
1、多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺。 2、急性肾衰竭病因分为肾前性、肾后性和肾性。
3、高钾血症是少尿期或无尿期最主要、最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。
4、补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量=显性失水+隐性失水-内生水。 5、严格禁钾。 历年考题、模拟题 A1型题
1.急性肾功能衰竭病人出现的电解质紊乱中，最为严重的是
A. 低血钠 B. 高血磷 C. 低血钙 D. 高血镁 E. 高血钾
2.多器官功能衰竭最常见的是
A. 肾脏 B. 肺脏 C. 心脏 D. 肝脏 E. 凝血系统
3.下列哪些情况不会引起肾型肾衰竭
A. 挤压综合征 B. 休克晚期 C. 心功能不全 D. 重金属 E. 蛇咬伤
4.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A. 血气分析 B. 呼吸功能监测 C. 血液动力学监测
D. X线检查 E. 心电图 5.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于
A. 尿量 B. 显性失水量 C. 显性失水量+不显性失水量+内生水
D. 显性失水量+不显性失水量-内生水 E. 显性失水量+不显性失水量 A2型题
6.某女，26岁，因产后大出血而致急性肾功能衰竭，前一天尿量为200ml，呕吐物250ml，估计今天补液量约为
A. 2500ml B. 2000ml C. 1000ml D. 800ml E. 500ml
7.某患者，诊断急性肺水肿，给予乙醇湿化吸氧的目的是