护士执业资格考试考点分析、习题整理汇编
第三部分 外科护理学
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
考点分析
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理历年必考，其中正常体液平衡、高渗性脱水的临床表现、低渗性脱水病理、高钾血症病因、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因为考试重点。常考细节如下：
1、细胞内液的主要阳离子是K。细胞外液的主要阳离子是Na，主要阴离子是Cl和HCO3。 2、人体缓冲体系、肺、肾调节酸碱平衡
3、高渗性脱水早期轻度脱水，主要以口渴为特点。
4、急性肾功能衰竭、静脉补钾过量、过快、浓度过高，均会导致血钾增高。 5、酸中毒临床表现为呼吸深快。
6、呼吸性碱中毒患者出现手足抽搐可给予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。 历年考题、模拟题 A1型题
1.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是
A．K+ Ｂ．Na+ Ｃ．Ca2+ Ｄ．Mg2+ Ｅ．H+
2.正常人每日无形失水量为
A．200ml Ｂ．400ml Ｃ．1200ml Ｄ．850ml Ｅ．1000ml
3.引起高血钾的因素不包括
A．挤压综合征 B．急性肾功能衰竭 C．输人大量库血 D．长期胃肠减压 E．大面积烧伤 4.静脉补钾的首要条件是 A．心率大于120次／min B．尿量大于30ml／h
+
+
--
C．嗜睡程度 D．腹胀程度 E．血钾浓度
5.水中毒最突出的临床表现是 A．肺水肿 B．脑水肿 C．腹水 D．全身水肿 E．心功能不全
6.将10%氯化钾30ml稀释于葡萄糖溶液中，最合适的稀释液量是
A．200ml Ｂ．600ml Ｃ．400ml Ｄ．800ml Ｅ．1000ml 7.血钾的正常值范围是
A．0.5-1.0mmol/L Ｂ．1.5-2.0mmol/L Ｃ．2.5-3.0mmol/L Ｄ．3.5-5.5mmol/L Ｅ．6.0-7.0mmol/L
8.等渗性脱水、血清钠的浓度范围
A．120-129 mmol/L B．130-150 mmol/L C．135-155 mmol/L D．145-160 mmol/L E．120-165 mmol/L 9.低渗性脱水早期症状可有
A．口渴，尿少，尿比重低 B．口渴，尿少，尿比重高 C．口不渴，尿不少，尿比重低 D．口不渴，尿不少，尿比重高 E．口不渴，尿少，尿比重低
10.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的
A．成年男性体液总量占体重60% B．男性多于女性 C．成年人多于老年人
D．婴儿多于成年人 E．肥胖者多于肌肉发达者
11.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是
A．生理盐水 B．平衡盐溶液 C．5%葡萄糖溶液 D．5%碳酸氢钠溶液 E．5%葡萄糖盐水
12.容易发生代谢性碱中毒的疾病是
A．肝脓肿 B．小肠破裂 C．肾结核 D．上消化道出血 E．瘢痕性幽门梗阻 13.严重低渗性脱水应首选
A．3%-5%氯化钠溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖溶液
D．葡萄糖盐水 E．平衡液 14.低渗性脱水的病理生理变化是
A．失水多于失钠 B．失钠多于失水 C．水和钠成比例丢失 D．钠丢失，水不丢失 E．水丢失，钠不丢失 A2型题
15.王某，男，出现高渗性脱水，以下哪项是最早的主要表现
A．尿量减少 B．血压下降 C．口渴 D．神志淡漠 E．烦躁
16.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1个月余。观测得其PH 7.50，CO2CP32mmol/L。该病人酸碱失衡的性质是
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性酸中毒
17.某男性病人，41岁，出现了呼吸性酸中毒的症状，请问机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A．神经-内分泌系统 B．肾脏 C．细胞内外交换系统
D．血液缓冲系统 E．肺
18.男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院后可能出现的酸碱失衡是
A．混合型酸碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒
19.许先生，40岁。因肠梗阻4日入院，血压62／45mmHg，血钠122mmol／L，血钾3mmol／L。二氧化碳结合力(C02CP)18mmol／L。处理时首先考虑 A．纠正酸中毒 B．补充钾盐 C．急诊手术 D．补充血容量 E．给予升压药
20.李某，男性，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓.心律不齐。应选用的要药物是 A．西地兰 B．普萘洛尔（心得安） C．利多卡因 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖酸钙
21.某男，27岁，高热3天，出现代谢性酸中毒，其最典型的临床表现是
A. 呼吸浅而慢 B. 呼吸深而快 C. PH升高 D. 尿液呈碱性 E. 二氧化碳结合力升高
22.曾先生，47岁，血钾2.5mmol/L，以下情况中，可能的原因是 A．代谢性酸中毒
B．以每分钟90滴速度输入含钾溶液 C．挤压综合征 D．代谢性碱中毒 E．急性肾衰竭少尿期
23.一病人因高热2日未能进食，自述口渴.口干.尿少色黄。检查；有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给