下肢伸展，或伸肌张力增高；另一侧的上、下肢屈曲，或屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势，为阳性。

B．患者取仰卧位，头呈中立位，上、下肢伸展，保持仰卧位，四肢伸展，伸肌张力增高。 C．妊娠28周出现，4个月消失。

D． 4～6个月出现， 8～12个月消失。 E. 妊娠28周出现，4个月消失。 5．调整反射是指 （B ）

A．脊髓水平反射 B．脑干水平反射 C．中脑水平反射 D．大脑皮质水平反射 E. 平衡反应 6．调整反应属于 （ C ）

A．脊髓水平反射 B．脑干水平反射 C．中脑水平反射 D．大脑皮质水平反射 E.以上都不对

7．下列关于联合反应的说法，哪项不正确 （ C ） A．肩关节抗阻力水平内收，患侧上肢伸肌联带运动

B．健侧下肢抗阻力屈曲，患侧下肢伸展 C．健侧紧握拳，患侧手伸展反应 D．患侧下肢抗阻力屈曲，患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加 E. 健侧髋关节抗阻力水平内收或外展, 患侧出现相同的运动 8．下列关于保护性伸展反应的说法哪项不正确 （ C ）

A．检查方法：患者取俯卧位，两上肢向头的方向伸展，检查者抓起患者的踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将患者的头向地板方向运动，使身体重心超出支撑面 B．阳性反应：双上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保护身体不摔倒 C．出现时间：出生时 D．终生存在 E. 属于大脑皮质水平的反射 9．平衡反应不包括 （ D ）

A．迈步反应 B．姿势固定 C．倾斜反应 D．调整反应 E. 保护性伸展反应 10．下列发育性反射中终生存在的是 （ C ）

A．阳性支持反应 B．阴性支持反应 C．平衡反应 D．莫勒反射 E. 联合反应 11．下述哪项是新生儿异常反射的表现 （ D ）

A．腹壁反射阴性 B．踝阵挛阳性 C．巴彬斯基征阳性 D．握持反射阴性 E.克匿格征阳性 12．原始反射不包括 （D）

A．屈肌收缩反射 B．握持反射 C.拥抱反射 D.迈步反射 E.交叉伸展反射 （二）多项选择题：

第六章 协调功能评定

一、名词解释

1．协调：是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力，它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和肌力。

2．共济失调：人体保持一定的姿势从事随意运动，需在大脑皮质、基底节、小脑、前庭迷路系统、脊髓后索、视觉等共同作用下，依靠主动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的相互协调完成，其中任何部分损伤都会造成协调运动障碍，又称为共济失调。根据中枢神经系统中不同的病变部位分为小脑性共济失调、基底节共济失调和脊髓后索共济失调三种类型。

3．平衡性协调功能评定：是评定身体在直立位的姿势下进行的静态或动态的姿势、平衡的运动的成份。主要包括粗大运动。

4．非平衡性协调功能评定：是评定身体不在直立位时进行的静态或动态的运动的成份，这类试验包括对粗大运动和精细运动的检查。

5．协调运动障碍：是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动，主要表现为共济失调，多由中枢神经的传导本体感觉纤维（脊髓后索为主）、小脑、基底节、前庭器官及核的病变引起，临床表现各有异同。 二、填空：

1．协调运动评定方法包括 、 。 非平衡协调检查、平衡协调检查。

2．协调是指人体进行 运动能力。协调障碍是用于描述以 、 和 运动为特点的异常运动能力。

平稳、准确、有控制的。笨拙的、不平衡的和不准确的。 三、问答题

1.协调评定着重检测哪几方面的能力？

答：协调评定着重检测以下几方面能力：①评定对抗肌群间逆转运动的能力；②评定肌群共同协调地完成运动控制的能力；③检查测定或判断运动的速度和距离的能力；④评定将肢体保持在某一位置上的能力；⑤评定维持平衡和保持身体直立姿势的能力。 2. 试说明非平衡性协调功能障碍的评分标准。 答：非平衡性协调功能障碍评分标准是：

0分 不能完成活动。

1分 重度障碍：仅能发起运动。运动无节律性，明显不稳定，摆动，可见无关的运动。 2分 中度障碍：能完成指定的活动。但动作慢，笨拙，不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。

3分 轻度障碍：能完成指定的活动。但较正常速度及技巧稍有差异。

4分 正常完成活动。

3.简述平衡性协调功能障碍的评分标准。 答：平衡性协调功能障碍的评分标准是： 4分 能完成活动。

3分 能完成活动，但为保持平衡需要较少的身体接触加以防护。 2分 能完成活动，但为保持平衡需要大量的身体接触加以防护。 1分 不能活动。

4.临床常用的非平衡性协调功能评定试验有哪些？

答：临床常用的非平衡性协调功能评定试验有：指鼻试验、受检者手指指检查者的手指、指指试验、交替指鼻和指指、对指、团抓、前臂旋前/旋后、反弹测验、手拍腿、足拍踏、指和过指、足跟至膝、足跟至足趾交替、足趾触检查者的手指、跟膝胫试验、画圆圈、固定或位置保持、躯干运动失调、画线试验、振子试验等。 四、选择题 （一）单项选择题：

1．根据中枢神经病变部位的不同，协调功能障碍可分为：（ A ） A．小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、基底节共济失调 B．小脑性共济失调、脊髓侧束共济失调、基底节共济失调 C．脊髓侧束共济失调、锥体束共济失调、基底节共济失调 D．脊髓后索共济失调、基底节共济失调、脊髓侧束共济失调 E．小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、锥体束共济失调 2．下列哪项不属于小脑的功能： （ D ）

A．维持肌肉张力 B．运动协调 C．姿势平衡 D．本体感觉的传入 E．以上都不属于

3．感觉性共济失调发生于： （ C ）

A．帕金森病 B．小脑损伤 C．脊髓后索病变 D．脊髓侧索病变 基底节病变 4．下列是协调评定检查，除外哪项？ （ E ）

A.指鼻试验 B．拇指对指试验 C．握拳试验 D．反弹试验 E．钟摆试验 5.关于协调除外哪项：（ C ）

A．人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力 B．包括按照一定的方向和节奏 C．以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点 D．适当的力量和速度 E．达到准确的目标 6．下列哪项不是非平衡协调检查：（ C ）

A.指鼻试验 B.指指试验 C.单足站立 D.拍膝试验 E.握拳试验 7．下列哪项是平衡协调检查：（ C ）

A.指鼻试验 B.指指试验 C.单足站立 D.拍膝试验 E.握拳试验 8．下列常见的协调障碍，不属于共济失调的是： （ A ）

A.手足徐动 B．震颤 C．轮替运动 D．辨距不良 E.运动分律 9．协同运动的：（ B ）

A．两侧肢体完全相同运动 B．多组肌群共同完成一个运动 C．在某些环境下出现的一种非随意运动 D．反射性的肌张力增高 E.以上都不是 （二）多项选择题：

1.协调评定检查有： ( ABCDE )

A.旋转试验 B.握拳试验 C.拇指对指试验 D.指鼻试验 E.拍膝试验 2．根据中枢神经病变部位的不同，协调功能障碍可分为：（ ABC ） A.小脑共济失调 B.脊髓后索共济失调 C.基底节共济失调 D.脊髓侧束共济失调 E.锥体束共济失调 3．协调是指: ( ABCDE )

A.人体产生平滑、准确、有控制的运动能力 B.运动质量 C.包括按照一定的方向和节奏 D.适当的力量和速度 E.达到准确的目标

第七章 肌张力的评定

一、名词解释：

1．肌张力：是指在肌肉的紧张度，是被动活动患者的肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力，根据身体所处的不同状态，正常的肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。

2．痉挛：是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍，常由上位运动神经元损伤所导致。 二、填空：

1．根据身体所处的不同状态，肌张力可分为 、 和 三种。 静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。

2．改良Ashworth分级法评定中：1+是 ，3级是 ，4级是 。 肌张力轻度增加，肌张力严重增高，僵直。 三、问答题

1. 简述改良的Ashworth肌张力分级评定标准。 答： 改良Ashworth分级法评定标准