第一章 总 论

一、名词解释：

1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。

4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空：

1．康复评定的工作流程包括 、 、 三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果

2．根据不同的时间，将康复评定分为 、 、 、 。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。

3．康复医学临床决策模式的相关步骤 、 、 、 、 。

康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题

1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异

答： 临床诊断与康复功能评定的区别 目的 范围

临床诊断

查找病因，明确诊断 反映机体生理、生化功能

康复功能评定

明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力

体格检查、专项检查

实验室生化检查 方 法

影像学检查 组织学和形态学检查 基因检查 电生理检查 精神检查

综合运动功能评估 残疾评估 日常活动能力评定 生活质量评定 电生理、生物力学检查

就业能力、环境评定、高级脑功能评定

2．试述康复功能评定的工作流程。

答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段： （1）收集资料包括了解病史、检查与测量； （2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力；

（3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。 3．康复功能评定的注意事项有哪些？

答：①既要全面，又要有针对性；②选择适当的评定方法；③评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合；④评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳；⑤评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确；⑥评定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健侧与患侧要进行对照；⑧评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。 4．简述康复功能评定的目的。

答：康复功能评定的目的有：①发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标；②确定康复治疗项目；③指导制定康复治疗计划；④判定康复疗效；⑤判断预后；⑥预防障碍的发生和发展；⑦评估投资-效益比；⑧为残疾等级的划分提出标准。 四、选择题 （一）单项选择题：

1．关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥：（ E ）

A．寻找导致功能障碍的病因 B．判定功能障碍的性质，严重程度 C．判断病损部位 D．制订康复目标 E．判定康复治疗效果 2．康复功能评定的内容有：（ E ）

A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定 C．精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 3.下列是康复功能评定的意义，除外哪一项：（ C ）

A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．评定康复疗效 C．相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 4.康复评定的目的是： （E）

A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度

E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 （二）多项选择题：

1. 康复功能评定的目的：（ ABCDE）

A．了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局 B．为制定康复治疗计划提供依据 C．动态观察残疾的发展 D．评定康复治疗效果 E．开发新的更有效的康复治疗手段 2.康复功能评定方法应具有：（ABCD）

A．可行性 B．有效性 C．灵敏度 D．统一性 E．哲理性 3．康复评定包括: ( ABDE )

Ａ．躯体功能 Ｂ．言语功能 Ｃ．感觉功能 Ｄ．心理精神功能 Ｅ．社会适应性

第二章 关节活动范围评定

一、名词解释：

1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。 2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。

3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。 二、填空：

1．测量肩关节内、外旋时，受检者的体位 ，量角器的放置方法：轴心 ，固定臂 ，移动臂 。

仰卧、肩外展90°、肘屈90° 鹰嘴 与地面垂直 与前臂纵轴平行。 2．确定关节活动的起点即 点 位。 0 解剖

3. 测量前臂旋前旋后时，受检者的体位 ，量角器的放置方法：轴心 ，固定臂 ，移动臂 。

坐位 中指尖 与地面垂直 与包括伸展的拇指的手掌面一致 三、问答题：

1．简述关节活动范围异常的常见原因。 答：关节活动范围异常的常见原因有：

（1）关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛； （2）制动、长期保护性痉挛；

（3）肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩； （4）关节周围软组织疤痕与粘连；

（5）关节内损伤与积液、关节周围水肿、关节内游离体； （6）关节结构异常；

（7）各种病损所致的肌肉瘫痪或无力。 2.简述关节活动度测定的主要目的。 答：关节活动度测定的主要目的是： （1）发现关节活动范围障碍的程度； （2）分析障碍发生的可能原因； （3）为康复医疗选择方法提供参考； （4）作为康复疗效的评定指标依据。 3.决定关节活动范围的因素有哪些？

答：决定关节活动范围的因素有：①关节的解剖结构情况；②产生关节运动的原动肌的肌力；③与原动肌相对抗的拮抗肌的伸展性。 4．试述测量关节活动范围的注意事项。

答：①受检关节须充分暴露；②正确的测试姿势；③固定好量角器；④先测量关节的主动活动范围，后测关节的被动活动范围；⑤首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测量工具应保持一致；⑥与健侧对比，避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围。 四、选择题： （一）单项选择题：

1．用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是：（ A ） A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 E 以上都不对

2．限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及（ D ）

A 关节腔 B 二骨的关节面面积的比例 C 关节软骨 D 肌肉 E 滑膜 3．用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是：（ B ） ′ A．与构成关节的远端骨长轴平行 B．与构成关节的近端骨长轴平行 C．与构成关节的远端骨长轴垂直 D．与构成关节的近端骨长轴垂直 E．以上都不对

4．主动关节活动度小于被动关节活动度提示 （ B ） A．肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降 D、结缔组织异常 E、关节异常 5．测定ROM的目的是： （ A ）

A．确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度，确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围