积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。 并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在度对以下方面的工作进行整改:、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。 、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待(:百度:年医院病案管理年终总结)复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。 、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强三基三严训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇三:病案室工作总结年病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。 因此,病案室是每个医院的重要环节之一。
现将年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。
五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达%,处方合格率达%。
六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室篇四:年病案室工作总结年病案室工作总结年已悄然离去,年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。
回顾年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终以病人为中心,以医疗质量为核心,现将年病案室工作总结如下:一、全院各项工作指标完成情况:、全院总住院人数:人次、全院出院人数:人次、全年门诊总人次:人次、病床使用率:%、平均住院日:天、病床周转次数:次、治愈好转率:%、入院日确诊率:%、甲级病历率:%、无菌手术切口愈合率:%、无菌手术切口感染率:%、危、急、重病人占收治病人数:、危重病人抢救成功率:%、入出院诊断符合率:%、手术前后诊断符合率:%二、病历超时归档情况全年病历日归档率:%,应归档病历份数:份,按期归档病历份数:份,迟归档病历份数:份,迟归档病历天数:天。
本年度月份本院病历归档率为%,未达到二甲标准要求(>%),分析原因主要有以下几点:、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
、上级医师签字不及时。
三、病历的保存、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。
回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(-)、手术操作分类(---)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。 、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。
对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达%。
对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。
科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。 五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。