武鸣县人民医院
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
督查科室： 督查日期 ：
督查内容 分值 3分 4分 4分 4分 4分 4分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 3分 4分 扣分理由 得分 识患者身份标查对患者身份信息1、床头卡信息准确 2、对重点或特殊患者佩戴手腕带 3、腕带标识内容准确齐全 4、佩戴腕带时邀请患者或家属共同核对 1、发药前核对患者身份 2、发药后核对患者身份 3、各种注射、输液前核对患者身份 4、各种注射、输液后核对患者身份 5、抽血前核对患者身份 6、抽血后核对患者身份 7、各种技术操作前核对患者身份 8、各种技术操作后核对患者身份 者识别措施完善关键流程患核对方法1、科室有转科交接登记本 2、急诊、病房、ICU、手术室、产房、新生儿室患者之间的转科启用转科交接记录单，严格按转科流程进行患者查对与交接。 3、危重患者转运及处出检查有医护人员护送 1、采用反问式提问查对方法，如请问您叫什么名字？ 3分 5分 2、核对患者身份时由患者或家属陈述患者姓名 5分 3、使用患者姓名、床号、性别、年龄住院号等两种以上患者身份识别查对方法 4、使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法 5、主动邀请患者或家属共同核对治疗、护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息 5分 5分 5分 4分 4分
科室护士长签名： 督查者签名：
执行者签名1、输液卡、输液执行单有签名 2、有临时医嘱执行登记本并有转抄者和执行者签名 3、摆口服药、注射、输液药后有查对登记本并有摆药者和查对者签名 4分