项目监理部

2011年 月 日

附件一：

交通标志安装现场质量检验报告单

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 施工时间 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 立柱垂直度（mm/m） 2 标志板安装角度 3 标志板下缘至路面净空（mm） 标志板内侧距路肩边线距离（mm） 4

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结论： 承包人： 日期： 监理工程师： 日期： 附件二：

标线喷涂与安装现场质量检验报告单

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 桩号及部位 施工时间 检验时间 项次 检验项目 湿漆膜 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 厚度（mm） 冷膜 突起路标 2 标线宽度（mm） 3 标线长度（mm） 4 纵向间距（mm）

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5 横向偏位（mm） 结论： 承包人： 日期： 监理工程师： 日期：

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