D．发病年龄多在60岁以上E．容易发生心肌损害 2．基础代谢率的常用公式是A A．基础代谢率=脉率×脉压一111 B．基础代谢率=(脉率+脉压)一111 C．基础代谢率=(脉率一脉压)一111D．基础代谢率=111一(脉率+脉压) E．基础代谢率=(脉率一脉压)x111
3．中度甲亢的标准是指基础代谢率在E
A．+10％～+20％B.+20％～+30％C．+30％～+40％ D．+60％～+70％E．+30％～+60％ 4．甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的B
A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成
C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘 E．碘剂能减少甲状腺的血流量
5．甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的B
A．手足抽搐B．膈肌麻痹C．阻塞性呼吸困难 D．声音嘶哑E．误咽 6．下列哪项是正确的C
A．早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术 B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 C．青少年原发性甲亢非手术治疗
D．甲亢术前用碘准备应每日3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量 E．嗜睡是甲亢的临床表现之一
7．测定甲状腺大小，探测结节位置、大小、数目及其邻近组织的关系，区别结节的囊性或实质性的最简单的检查A
A．B超B．131I扫描C．X线 D．MRI E．CT 8．不准备手术的甲亢病人不宜服用碘剂，主要是因为A
A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D．碘剂效果不如普萘洛尔 E．病人经常不能耐受碘剂治疗
9．下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术C
A．中度原发性甲亢并发心律不齐B．甲亢有气管压迫症状C．青少年甲亢
D．继发性甲亢E．妊娠早期甲亢
10．甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的B
A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的合成
C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D．不准备手术治疗者，不宜服碘 E．碘剂能减少甲状腺的血流量
11．甲状腺大部切除术后，立即发生声音嘶哑说明D
A．碘迟缓反应B．甲状腺危象先兆C．喉上神经内支损伤
D．喉返神经损伤E．血钙降低 12．甲亢术后并发症哪项不对D
A．伤口内出血导致呼吸困难B．甲状腺危象多发生在术后12～36h C．喉返神经损伤引起声音嘶哑D．喉上神经内支损伤引起声调降低 E．甲状旁腺损伤导致低钙
13．下列不属于早期甲状腺危象表现的是C
A．高热大汗 B．脉搏细速C．肝脾肿大 D．血压上升E．呕吐、腹泻
二、A2型题
14．患者，女性，36岁。甲亢术后24h，出现体温39．5℃，脉搏l20／mJn，烦躁、大汗、呕吐、
33
心悸、水泻，诊断为甲状腺危象。其发生的主要原因是B A．手术时过多挤压甲状腺 B．术前准备未达要求
C．切除腺体过多 D．切除腺体不足 E．手术中过度紧张
15．女性，32岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天饮水时出现呛咳。发生该并发痘的
原因是A
A．喉上神经内侧支损伤 B．双侧喉返神经损伤 C．喉头水肿 D．一侧喉返神经损伤 E．喉上神经外侧支损伤
16．女性，35岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征。该患者发生霍纳综合征的原因是肿
大的甲状压迫 D
A．食管 B．气管 C．喉返神经 D．颈交感神经从E．颈部大静脉
17．患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声.呼吸困难，是因为手术损伤了B
A．单侧喉返神经 B．双侧喉返神经 C．喉上神经内支 D．喉上神经外支 E．甲状旁腺
18．侯女士，32岁，诊断为甲亢。护士清晨测得患者的脉搏96／rain，血压130／70mmH9，计算
其基础代谢率应属于D
A．正常 B．正常范围偏高 C．重度甲亢 D．中度甲亢 E．轻度甲亢
19．患者女性，30岁，甲状腺次全切除后6h，突感呼吸困难，检查见颈部肿胀.口唇发绀。首要的
急救措施是B
A．吸氧 B．立即拆开颈部缝线，去除血块 C．气管切开 D．注射呼吸兴奋剂 E．涛麻醉医生插管
20．男性，34岁，因甲亢行甲状腺大部切出术，术后第2天出现手足抽搐。目前有效的治疗是D
A．给予肉类和蛋类饮食 B．静脉输入高渗葡萄糖 C．吸氧 D．静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml E．给予镇静剂 21．女性，l7岁，因甲状腺肿大来院就医。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，未扪及结节。TSH在正常范围，
甲状腺功能检查正常。该患者可能的诊断是C
A．甲状腺功能亢进症 B．甲状腺功能减退症 C．单纯性甲状腺肿 D．慢性甲状腺炎 E．亚急性甲状腺炎
22．女性，19岁，因甲状腺肿大收住院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节。甲状腺扫描：甲状腺
弥漫性肿大，均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断D A．T.T。升高，TSH减低 B．T.T。升高，TSH正常
C．甲状腺摄”21率增高且高峰前移 D．T，.T。正常，TSH正常 E．T，.T。降低，TSH正常
23．女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、艮寒、腹胀、便秘、乏力等l月余来门诊就诊。检
查：体温35％，脉搏62／min，黏液性水肿。血TSH升高，FT。降低。该患者可能的诊断是E A．呆小症 B．幼年型甲减 C．甲状腺功能亢进症 D．痴呆 E．甲状腺功能减退症
三、A3型题
(24～26题共用题干)
患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后8h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。整发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。 24．该患者发生呼吸困难并发症的原因是D
A．气管塌陷 B．痰液阻塞 C．双侧喉返神经损伤 D．切口内血肿压迫 E．喉头水肿 25．该并发症多发生在术后A
A 48h内 B．72h内 C．96h内 D．l周内 E ．2周内 26．对该并发症，首选的处理措施是E
A．气管插管 B．吸氧 C．压追止血
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D．气管切开 E．拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块 四、A4型题
(27～29题共用题干) 男性患者，36岁，人院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉等． 7：in,血压l40／88mmH9，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。 27．按简便公式计算，该患者的基础代谢率为A
A．49％ B ．59％ C．109％ D．139％ E． l70％ 28．术前服用碘剂的作用是D
A．抑制甲状腺合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌 29．经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标A
A．脉率大于100／min B．BMR小于+20％ C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E．甲状腺腺体缩小变硬
(30～35题共用题干)
盂女士,32岁，近期出现食欲亢进，每餐进食4～5两，餐后不久又感饥饿，伴体重下降、睡眠差、情譬易激动等。体检：颈部增粗，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软、无结节、无压痛，脉搏100次m‘，体温37?5℃，BMR+46％，甲状腺摄碘I率，2h，40％，诊断为甲状腺功能亢进症。。 30.诊断甲亢，下列哪项最有意义E
A．甲状腺肿大程度 B．眼球突出 C．心率增快 D．基础代谢率增高 E血清T，值增高
31.鉴别原发性甲亢与继发性甲亢，下列哪项最有意义C A．脉搏增快程度 B．基础代澍率增高程度
C．甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系 D．T。.T。增高程度 E.甲状腺摄”11率增高与甲亢症状之间的先后关系 32．对该患者的治疗，哪项较适宜C
A.抗甲状腺药物治疗 B．1slI治疗 C．甲状腺大部分切除 D.甲状腺全切除 E．复方碘化钾溶液治疗 33．术前药物准备，下列哪项必不可少C
A．甲基硫氧嘧啶 B．地西泮 C．碘剂 D．甲亢平 E．普萘洛尔 34．若患者已行甲状腺大部分切除，术后观察最重要的项目是D
A.脉搏 B．心率 C．血压 D．呼吸 E．体温 35.患者手术后，最重要的急救准备是C
A．床旁放置复方碘化钾溶液 B．床旁常规放置普萘洛尔
C．床旁常规放置气管切开包 D．床旁常规放置氢化可的松 E．床旁常规放置剪刀
参考答案
1B 2A 3E 4B 5B 6C 7A 8A 9C 10B 11D 12D 13C14B 15A 16D 17B， 18D 19B 20D 21C 22D 23E 24D 25A 26E 27A 28D 29A 30E 31C 32C 33C 34D 35C
第十二章 乳房疾病患者的护理
一、A1型题
1．急性乳腺炎最常见于E
A．妊娠期妇女B．多产妇哺乳期 C．初产妇妊娠期 D．多产妇妊娠期E．初产妇哺乳期 2．急性乳腺炎的主要病因B
A．局部抵抗力下降B．乳汁淤积C．哺乳过多 D．乳头畸形E．乳头皲裂
3．乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A
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A．乳腺外上象限B．乳腺内上象限C．乳腺外下象限 D．乳晕内E．乳腺内下象限 4．急性乳腺炎的主要致病菌是A
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌 C．大肠埃希菌 D．绿脓杆菌E．变形杆菌
5．乳腺癌最常见的病理学类型是D
A．非浸润性癌B．早期浸润性癌C．浸润性特殊癌 D．浸润性非特殊癌E．湿疹样癌 6．乳腺癌淋巴道转移最常转移至A
A．腋窝淋巴结 B．锁骨下淋巴结C．锁骨上淋巴结 D．胸骨旁淋巴结E．胸导管 7．乳腺癌的治疗原则是C
A．以化疗为主，辅以其他疗法B．以放疗为主，辅以其他疗法
C．以手术治疗为主，辅以其他疗法D．以免疫治疗为主，辅以其他疗法 E．以内分泌治疗为主，辅以其他疗法 8．乳房后脓肿切开引流时，切口应是D
A．放射状切口 B．垂直切口C．平行切口 D．乳房下缘弧形切口E．乳房“十”字形切口 9．急性乳腺炎的治疗原则是D
A．停止哺乳，抗炎治疗B．先抗炎治疗，待脓肿形成后行脓肿切排 C．及时行脓肿切排D．消除感染、排空乳汁E．应用大剂量抗生素 10．急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的C
A．局部胀痛 B．表面红、热 C．囊性肿块 D．体温升高E．明显压痛 11．关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的B
A．避免乳汁淤积B．使用抗生素 C．防止乳头损伤 D．正确哺乳方法E．经常清洗乳头 12．乳腺癌局部皮肤凹陷，其机制是E
A．乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B．癌肿侵及乳管使其堵塞 C．乳腺癌合并周围组织炎性水肿D．癌肿及皮肤浸润
E．乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩 13．Pagets病是D
A．导管内癌B．髓样癌C．腺样癌D．乳头湿疹样乳腺癌E．炎性乳癌 14．早期乳腺癌最典型的临床表现是C
A．乳房无痛性小肿块B．乳房小肿块、边界不清C．乳房无痛性单发小肿块
D．乳头溢出红色血性液体E．乳房痛性、质硬、固定小肿块
二、A2型题
15．女性，28岁，剖宫产后发生急性乳房炎。下述哪项正确B
A．妊娠期多见 B．产后3—4周的初产妇多见 C．剖宫产是常见诱因 D．哺乳6个月后多发 E．长期哺乳易发生。
16．女性，30岁，产后3周，以急性乳房炎人院。下列哪项是急性乳房炎的主要病因C
A．乳头破损 B．乳头内陷 C．乳汁淤积 D．首次哺乳 E．乳管堵塞
17．女性，29岁，产后哺乳期，她向护士咨询：预防急性乳房炎的方法。护士下述内容，最重要
的是哪项C
A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授乳排空乳汁 D．及时治疗乳头破损 E．婴儿睡觉时不合乳头
18．女性，32岁，足月顺产一健康男婴。为预防乳房炎，护士对其健康教育。下述各项，最关键
的是D
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