A．预防肺部并发症 B．预防虹栓性静脉炎 C．预防肠粘连 D．预防尿潴留 E．预防压疮
44．张先生，32岁，阑尾炎鳓除术后，护士对其病情观察要点中不包括C
A．生命体征 B．切口 C．引流情况 D．凝血功能 E．术后并发症
45．白某，男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，入院时已发生休克，赢接送入手术室，在麻醉医
生看患者的同时．巡回护|Ⅲ廊首先处理的是C
A．摆放手术体位 B．手术区备皮 C．输液，抽血配血 D．给患者吸氧 E．准备手术器械
46．许某，女性，65岁。行胃癌根治术，术后8d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液
浸透，此时应考虑B
A．口感染 B．切口裂开 C．腹腔内出血 D．肠破裂 E．切口血肿
47．方某，男性．22岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白.心慌.气短.血压下降，腹腔引流管
引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是A
A．术后腹腔内出血 B．切Iq血肿 C．切口裂开 D．继发性腹膜炎 E．切口感染
48．李某，女性，20岁。阑尾切除术后3d，体温38．7℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有
压痛。护士应首先考虑C
A．外科热 B．肺不张 C．切口感染 D．切口缝线反应 E．切口裂开
49．师某，男性，65岁。腰麻下行前列腺切除术后12h，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹胀隆，叩诊呈浊音，首先考虑E
A．急性内出血 B．急性胃扩张 C．肠梗阻 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 50．李某，女性，67岁，肺癌术后患者在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是B
A．头高脚低位 B．半坐卧位 C．平卧位.头偏向一侧 D．侧卧位 E．平卧位
三、A3型题
(51～52题共用题干)
金先生，52岁。十二指肠溃疡25年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫fol貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。
51．从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是C
A．活动无耐力 B．知识缺乏 C．营养失调：低于机体需要 D．焦虑.恐惧 E．有感染的危险 52．特殊的术前准备是C
A．术日晨插胃管 B．术前肌内注射阿托品 C．术前3d起每晚用生理盐水洗胃 D．术前一晚肥皂水灌肠 E．术前禁饮食 (53～54题共用题于)
许某，男性，55岁，脊柱结核手术后卧床2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。
53．该患者出现的术后弗发症是 E
A．肌肉萎缩 B．水电解质紊乱 C．关节炎 D．切口感染 E．下肢深静脉血栓形成 54．护理此患者适应禁止D
A．应用抗生素 B．热敷 C．抬高患肢 D．按摩患肢 E．理疗
参考答案:
1B. 2D.3A. 4E.5D 6.C.7B. 8B.9E、10D、11C、12C、13D、14C、15E、16B 17E 18B 19E 20C 21A 22B 23B 24C 25B 26E 27D 28E 29C 30A 31E 32D 33C 34C 35B 36B 37B 38E 39B 40D 41C 42D 43C 44C 45C 46B 47A 48C 49E 508
21
51C 52C 53E 54D
第七章 外科患者营养代谢支持的护理
一、A1型题
1．在无蔺条件下船制的要素饮食冷藏的有效期为E
A ．2h B ．4tl C． 8h D．12h E．24h 2．属于肠外营养输注途径的是D
A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．空肠造瘘 D．中心静脉插管 E．鼻肠管
3．通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时问至少应为B A．1周 B．2周 C． 3周 D．4周 E． 5周 4．下列哪一项不是评价营养不良的指标D
A．体重下降超过10％ B．血浆自蛋白小于30g C．血浆转铁蛋Et／bT 200m9／dl D．血糖高于160m9／dl E．握力明显减弱 5．提示有营养不良的指标是E
A．1年内体重下降超过3％，或3个月体重下降2％ B．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降2％ C．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降3％ D．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降3％ E．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降5％ 6．利用体质指数判断营养不良的标准是C
A．<16．5为消瘦，≥20为超重 B．<18．5为消瘦，≥20为超重 C．<18．5为消瘦，≥24为超重D．<20．5为消瘦，≥24为超重 E．<20．5为消瘦，≥25为超重
7．可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是B
A．匀浆膳B．要素饮食C．大分子聚合物 D．牛奶E．蔬菜汁 8．哪一项不是营养支持的基本指征C
A．近期体重下降大于正常体重的10％B．血浆白蛋白<30g／L C．血浆白蛋白>50g／LD．连续7d以上不能正常进食 E．已明确为营养不良
9．对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是D
A．每天配置当日量B．在容器中悬挂输注不应超过4～6h ． C．浓度应从低到高，容量由少到多D．尽量采用一次投给法喂养 E．经鼻胃管输注多采用半卧位
10．胃肠内外营养支持的代谢并发症有E
A．脓毒症 B．空气栓塞C．静脉炎、血栓形成D．气胸、血胸E．低血糖 二、A2型题
11．长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是D
A．深静脉插管感染导致的败血症 B．高价营养液被污染 C．渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D．胰岛素分泌不足 E．中枢神经系统功能失常
12．男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯
一途径是C
A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻肠管 D．空肠造瘘 E．周围静脉营养支持 13．男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是B
A．若胃内容物残留量为200ral，可继续输注营养液 B．输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位
C．若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速
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D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％ E．营养液量逐渐增加，3d内达到全量
14．女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是E
A．每周一次消毒穿剌部位 B．可经中心脉注射途径给予抗生素 C．可经中心脉注射途径输血 D．可经中心静脉注射导管抽血 E．输渡结束后要用肝素稀释液封管
15．女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A
A．3个月内体重下降超过5% B．1个内体重下降超过5kg
C．1个内体重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．体质指数高于正常范围 16．王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是B
A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉 17．“李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素
饮食，下列说法中错误的是A
A．是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B．是需消化或稍经消化即刻吸收利用] C．对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多 D．无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁 E．最适宜管饲
18．张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是A
A．要素饮食配制后要在室温下保存 B．要素饮食配制后要在24h内用完 C．由小量.低浓度.低速度开始输入 D．每日冲洗鼻饲导管2次 E．观察有无水电电解质紊乱发生
19．女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列不妥的护理是D
A．鼻饲间隔时间不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次 C．每日口腔护理2～3次 D．胃管每日更换 E．鼻饲前检查力管位置是否正常
20 ．张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是B
A．黑便 B．腹泻 C．腹胀 D．便秘 E．恶心、呕吐
三、A3型题
（21～23题共用题干）
李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。 21．不应列为一般静脉营养温文尔雅的是D
A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸 D．人体白蛋白 E．水解蛋白 22．中心静脉营养不宜经哪条静脉插管B
A．头静脉 B．大隐静脉 C．颈外静脉 D．颈内静脉 E．锁骨下静脉 23．完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是D
A．高钾血症 B．低钾血症 C．肝功能异常 D．非酮性高渗性高血糖性昏迷 E．高血糖 四、A4型题
（24～26题共用题干)
张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。 24．发生静脉炎的原因是D
A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢 25．此患者的正确护理措施是E
A．放低患肢 B．超声波治疗 C．增加患肢活动 D．保留静脉置管 E． 95％乙醇局部湿热敷 26．输液的主要目的是B
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A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量 (27—29题共用题干)
男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 27．该患者术后第2天营养供给应采取E
A．普食 B．管饲流食 C．要素饮食 D．部分胃肠外营养 E．完全胃肠外营养
28．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流
液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了D
A．空气栓塞 B．低血糖症 C．高血糖症 D．导管败血症 E．急性胰腺炎复发 29．此时正确的处理措施是C
A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养 D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈
参考答案:
lE 2D 3B 4D 5E 6C 7B 8C9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
第八章 外科感染患者的护理
一、A1型题
1．软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔离D
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．判毒 E．急性淋巴管炎和淋巴结炎 2．唇周疖肿挤压后出现寒战.高热.眼部周围红肿疼痛，首先考虑E
A．霉血症 B．脓血症 C．菌血症 D．蜂窝织炎 E．海绵状静脉窦炎 3．口底.颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了B
A．菌血症 B．喉头水肿 C．海绵状静脉窦炎 D．脓毒败血症 E．呼吸困难 4．在伤口的近侧出现“红线”，硬而有压痛，通常是C
A．网状淋巴管炎 B．浅部静脉炎 C．浅部淋巴管炎 D．深部淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎
5．脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是A
A．切开减压 B．理疗 C．应用抗生素 D．热盐水浸泡 E．外敷鱼石脂软膏 6．下列属于特异性感染的是D
A．疖 B．痈 C．脓毒症 D．破伤风 E．急性胆囊炎 7．破伤风最可靠的预防方法是E
A．注射破伤风抗毒素 B．尽早处理伤口 C．使用破伤风免疫球蛋白 D．一应用抗生素 E．注射破伤风类毒素 8．急性感染是指病程在A
A．3周以内 B．2个月以内C．10周以内D．2周以内E．3周至2个月之间 9．感染转为慢性结局是由于D
A．病灶内细菌太多B．局部组织血运不畅C．抗生素使用不当 D．人体抵抗力与细菌毒力相等E．人体抵抗力太强 10．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是B
A．面肌 B．咀嚼肌C．颈项肌 D．背腹肌E．膈肌 11．全身化脓性感染抽血培养及药敏试验的最佳时机是A
A．寒战发热时 B．低热时C．滴注抗生素前 D．滴注抗生素后E．随时均可 12．破伤风最早出现的症状是B
A．角弓反张 B．张口不便C．苦笑面容 D．牙关紧闭E．四肢抽搐 13．菌血症最可靠的诊断依据是D
A．寒战、高热B．白细胞总数明显升高C．肝脾肿大、黄疸
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