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18.上消化道出血可表现为呕血或黑粪,最重要取决于B

A.出血的部位B.出血的量和速度C.病变的性质 D.凝血机制E.胃肠蠕动情况

19.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为B

A.禁食B.胃肠减压C.补液,输血D.针灸,中药E.选用抗生素 20.胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是D

A.疼痛一进食缓解 B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食 D.进食一疼痛缓解E.疼痛一进食一疼痛

二、A2型题

21.一病人诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,病人体位应为B A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧位 D.右侧卧位E.半卧位

22.女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.

心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为C

A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 23.男性,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发B

A.胃肠吻合口狭窄 B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端瘘

24.李先生,胃大部切除术后lOh,患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠

减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是C

A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.患者平卧,加快输液速度 D.静脉滴注止血剂 E.配血,做好术前准备

25.男性,85岁。胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼

痛不似从前有规仆,儿服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:大便潜血阳性,最可能诊断是C

A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血

26.男性,42岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,曲冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非

手术治疗期间最关键的措施为E

A.禁食 B.胃肠减压 C.半卧位 D.观察病情 E.输液

27.白先生,32岁,既往有胃病史,近l周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴

有恶心.呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑D

A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻

28.患者,男性,75岁,胃溃疡病史12年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近半

年来疼痛元规律,腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜廊阳性,考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义D

A.B超检查 B .X线检查 C.纤维胃镜检查 D.病理学检查 E.腹腔穿刺检查 29.男性,50岁,近2个月来常感上腹部不适,隐痛,食欲减退,并有反酸.暖气,体重下降。

大小便潜血试验阳性,诊断为胃癌。其好发的部位是 D

A.胃小弯 B.胃大弯 C.胃体部 D.胃窦邦 E.胃底部 三、A3型题

(30~32题共用题干)

季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 30.该患者人院时的护理诊断是B

A.心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D.活动无耐力 E.知识缺乏

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31.术前护理中哪一项是特殊准备C

A.心理护理 B.皮肤准备 C.每晚洗胃 D.备血.皮试 E.术前用药 32.术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是E

A.脉搏细速,血压下降 B.烦躁不安,面色苍白 C.尿量减少,四肢湿冷 D.头晕.心悸.出冷汗 E.胃管内吸出大量血液 四、A4型题

(33~35题共用题干)

叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 33.全麻已完全清醒的依据是C

A.睫毛反射恢复 B.呼之能睁眼看人 C.能正确回答问题 D.四肢有自主动活动 E.针刺有痛苦表情 34.该患者术后拔除胃管的指征是D

A.术后2~3d B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感 35.该患者术后容易发生的并发症是A

A.胃肠吻合口出血 B.十三指肠残端瘘 C.输入段肠襟梗阻 D.输出段肠襟梗阻 E.倾倒综合征

(36~37题共用题干)

患者,男性,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含隔夜宿食。 36该患者最可能发生的并发症是D

A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肝性脑病 37.下列护理措施不正确的是C

A.禁食 B.胃肠减 C.冰盐水洗胃 D.观察呕吐量.性质.气味 E.准确记录出入量

(38~39题共用题干)

患者,男性,50岁。因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失。入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃太部切除术。 38.该患者人院时的主要护理问题是C

A.心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D.活动无耐力 E.知识缺乏 39.术前护理中的特殊准备是C

A.心理护理 B.皮肤准备 C.每晚温盐水洗胃 D.备血.皮试 E.术前用药 (40~42题共用题干)

男性,60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。

40.该患者诊断,考虑最可能是A

A.胃癌 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.萎缩性胃炎 E.胃平滑肌瘤 41.该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关,除外C

A.胃功能降低 B.营养摄人不足 C.肿瘤生长消耗大量能量 D.呕吐 E.营养知识缺乏 42.该患者治疗方法宜选E

A.口服助消化药 B.口服止痛药物 C.静脉补充营养 D.手术治疗.化疗 E.手术治疗

(43~45题共用题干) 男性,46岁,十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥.弹性下降。人院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

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