个人思 想政治 和师德 师风考（公章） 核情况 负责人： 年 月 日 基层 公示 情况 （公章） 负责人： 年 月 日 学校 推荐 意见 （公章） 负责人： 年 月 日 17

县区 计划 生育 和 社会 治安 综合 治理 部门 意见 （公章） 年 月 日 县区 主管 部门 意见 （公章） 年 月 日 18

市评审 委员会 学科评 议组评 审意见 学科评议组长 （签字） 年 月 日 总人数 参加人数 同意 表 决 结 果 反对 弃权 市评审委员会评审 意见 主任签字（盖章）： 年 月 日 市教 育局 公 章 意见 年 月 日 证书号 19

附件4：

六安市第三批中小学学科带头人评选推荐人选情况一览表

县区教育局（公章）： 时间： 年 月 日 序单位名称 号 性出生 政治行政姓名 别 年月 面貌 职务 最高学历 现有职称情况 何时何校 学首聘 名 称 何专业毕业 历 时间 单位类别 何时任教教师德师风 受何学科 龄 层区域 考核情况 表彰 次 代表性论文 说明：1、小学、中学按指标分类分表填写。

2、单位类别中“层次”分普通高中、初中、小学、职业高中、幼儿园、特殊教育学校、中等师范学校、教师进修学校、教

育教学研究机构以及校外教育机构，“区域”分城市、县镇、农村。

3、各县区（市直单位）一览表，连同电子文档（统一用Excel做表，其中出生年月用“yyyy-mm”格式录入）一并报送。