E.加强口腔、皮肤、肛周护理，防止感染 60.对肝性脑病昏迷的病人护理不正确的是 A.保持呼吸道通畅，吸氧 B.病人取平卧位，头偏向一侧 C.定时协助病人翻身，防止压疮 D.便秘时，予肥皂水灌肠通便

E.定时给病人做肢体被动运动，防肌肉萎缩 61.大便潜血持续阳性多提示 A.胃癌 B.胃溃疡 C.浅表性胃炎 D.萎缩性胃炎

E.十二指肠球部溃疡

62.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致 A.肠麻痹 B.腹泻加重 C.腹水加重

D.酸碱平衡失调 E.血氨的产生和吸收

63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其主要意义是 A.中和胃酸 B.促进消化 C.减轻腹痛 D.减少对胃刺激

E.避免胃窦部过度扩张

64.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止 A.脱水 B.肝性脑病 C.蛋白质丢失 D.电解质紊乱 E.上消化道出血

65.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A.黄疸体温 B.手足抽搐 C.体温39℃

D.合并代谢性中毒 E.全腹压痛、腹肌紧张

66.腹部触诊有揉面感可见于 A.胃溃疡 B.肝硬化 C.严重脱水 D.肝性昏迷 E.结核性腹膜炎

67.对肝硬化病人健康教育不正确的是 A.多用保肝药物

B.缓解期应定期复诊 C.说明防治肝炎的重要性 D.避免使用对肝脏有害药物 E.合理安排休息，保证充足睡眠 68.需要绝对禁食的情况是 A.急性胰腺炎 B.肝性脑病前驱期

C.十二指肠溃疡合并黑便 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃溃疡大便隐血试验持续阳性 69.大量腹水病人最宜采取的体位是 A.坐位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.高枕卧位

70.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征 A.脾肿大 B.全身浮肿 C.大量腹水 D.明显黄疸 E.腹壁静脉曲张

71.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻

72.十二指肠球部溃疡最重要的治疗是 A.少量多餐 B.卧床休息 C.保护胃粘膜药

D.及早胃大部切除术 E.抑酸并抗幽门螺旋杆菌

73.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是 A.限制止痛药的应用 B.解除患者的心理压力 C.创造舒适、安静的环境 D.护理人员要给予心理支持 E.听录音机转移病人的注意力

（二）A2题型（病历摘要最佳选择题）

74.男性，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解。近两周，因饮食不当，上腹部疼痛加重。查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是 A.焦虑 B.疼痛

C.知识缺乏 D.营养不良 E.活动无耐力

75.某胃溃疡患者，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为 A.溃疡癌变 B.急性胆囊炎 C.并发幽门梗阻 D.并发急性穿孔 E.并发慢性穿孔

76.某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是 A.胃癌 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胰腺炎 E.上消化道出血

77.某消化性溃疡患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时首要的措施为 A.静脉补液 B.镇静止吐 C.解痉止痛 D.禁食洗胃 E.手术治疗

78.某男，38岁，反复上腹疼痛3年，常于餐后3～4小时发作，进餐后可缓解，近一周解柏油样便，今天上午突然呕血400毫升，考虑 A.胃癌并大出血 B.胃炎并大出血

C.十二指肠溃疡并出血 D.肝硬化并消化道出血 E.胃溃疡并发大出血

79.某肝硬化患者进食鱼后，突感腹痛，继而解血便。可能产生的并发症是 A.腹膜炎

B.原发性肝癌节结破裂 C.食道静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.痔静脉曲张破裂

80.男,60岁，近期肝区呈持续胀痛，消瘦，查体:轻度黄疸,肝大肋下三厘米，质硬，结节感明显压痛.哪种诊断可能性最大 A.原发性肝癌 B.慢性胆囊炎 C.慢性活动性肝炎 D.急性黄疸性肝炎 E.门静脉性肝硬化

81.胡先生，45岁，患慢性肝炎十余年，近三月来肝区持续性胀痛伴进行性消瘦，一直担心患了

肝癌，昨天经CＴ检查诊断为肝癌。胡先生最易出现的心理反应是 A.恐惧、绝望 B.兴奋、烦燥 C.忧虑、压抑 D.依赖、被动 E.孤独、多疑

82.某肝硬化病人，呕血量约500毫升，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠内积血，给予灌肠，禁用下列哪种液体 A.清水 B.生理盐水 C.肥皂水

D.食醋＋生理盐水 E.1％新霉素溶液

83.某患者，肝硬化病史五年。近一周来便秘，今晨查房发现其表情淡漠、少言、衣冠不整、答话吐词不清。正确的饮食护理是 A.限钠补钾

B.降低每日的总热量 C.暂停蛋白质饮食 D.暂停糖类的供给 E.增加水份的摄入

84.某患者，一周前因暴饮暴食后出现上腹部腰带状疼痛，可疑急性胰腺炎，此时应选择哪项实验室检查 A.血钙测定 B.血糖测定

C. 尿淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清淀粉酶测定 85.男，55岁，肝硬化病史13年，今晨突然呕血约600ml，昏倒，急送医院。体检：BP：60/42mmHg，P：130次/分钟。此时最有效的止血措施是 A.服用抑酸剂 B.严格卧床休息 C.应用止血药物 D.立即补充血容量 E.三腔两囊管压迫止血

86.某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3小时，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙1.75mmol/L，最可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

87.男性，25岁。因大量饮酒后出现持续性上腹部疼痛，呈阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38℃，轻度腹肌紧张，血白细胞15×109/L，血淀粉酶550单位(苏氏法)，应考虑 A.胃癌 B.急性胃炎