【B】.右髂骨骨折 【C】.右股骨颈骨折 【D】.右股骨干骨折 【E】.右股骨粗隆间骨折 【答案】C
第3075题 【学科】骨科篇
54.患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲.内收.内旋畸形,诊断为
【A】.股骨转子间骨折 【B】.股骨上端骨折 【C】.股骨颈骨折 【D】.髋关节前脱位 【E】.髋关节后脱位 【答案】E
第3076题 【学科】骨科篇
56.男,24岁,因车祸导致胫腓骨开放性骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于 【A】.腓骨骨折的复位和内固定 【B】.胫骨骨折的复位和内固定 【C】.胫腓骨骨折的复位和内固定 【D】.骨牵引,待伤口二期愈合 【E】.彻底清创,确保伤口一期愈合 【答案】E
第3077题 【学科】骨科篇
1.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用 【A】.大量抗生素静脉点滴 【B】.少量输血 【C】.局部固定
【D】.手术取出死骨 【E】.切开引流 【答案】D
第3078题 【学科】骨科篇
4.患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是
【A】.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔 【B】.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
【C】.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
【D】.局部换药,保持引流通畅
【E】.患肢长腿管型石膏固定,开窗换药 【答案】E
第3079题 【学科】骨科篇
7.男孩,12岁,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3天无效,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,轻微潮红,体温39.5℃,白细胞计数18×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断 【A】.风湿性膝关节炎 【B】.化脓性膝关节炎 【C】.创伤性膝关节炎
【D】.股骨下端化脓性骨髓炎 【E】.股骨下端骨肉瘤 【答案】D
第3080题 【学科】骨科篇
9.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 【A】.死骨摘除术 【B】.切开引流 【C】.抗结核药物 【D】.刮除,植骨 【E】.穿刺抽脓 【答案】B
第3081题 【学科】骨科篇
10.男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热
10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是 【A】.结核菌素试验 【B】.局部分层穿刺 【C】.X线片摄片 【D】.膝关节穿刺 【E】.肌肉活检 【答案】B
第3082题 【学科】骨科篇
32.男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为 【A】.Ewing瘤 【B】.风湿热
【C】.急性化脓性骨髓炎 【D】.骨结核继发感染 【E】.骨巨细胞瘤 【答案】C
第3083题 【学科】骨科篇
37.女,8岁,发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,末梢血白细胞20×10/L,中性90%,胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理是
【A】.大剂量青霉素静脉输入 【B】.病灶清除,植骨 【C】.病灶冲洗,搔刮脓腔 【D】.开窗减压术
【E】.膝关节内抗生素连续冲洗 【答案】D
第3084题 【学科】骨科篇
39.男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温
39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是 【A】.进一步调整抗生素的使用 【B】.配合理疗及局部外敷药物
【C】.给予降温,补液,输血及补充营养等治疗
【D】.应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
【E】.施行彻底病灶清除 【答案】D
第3085题 【学科】骨科篇
40.男,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近4天瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即 【A】.瘘道切除,一期缝合 【B】.切开引流
【C】.死骨摘除,植骨术 【D】.骨钻孔手术 【E】.瘘道搔刮术 【答案】B
第3086题 【学科】骨科篇
42.男孩,8岁,左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是关键的 【A】.局部减压引流 【B】.患肢制动 【C】.避免外伤骨折
【D】.联合应用大剂量抗生素
【E】.全身支持疗法,注意水电解质平衡 【答案】A
第3087题 【学科】骨科篇
43.男孩,5岁,突起高热.畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳
【A】.局部固定
【B】.大剂量静脉注射抗生素 【C】.关节内注射抗生素 【D】.切开引流 【E】.全身支持疗法 【答案】D
第3088题 【学科】骨科篇
11.6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是
【A】.化脓性关节炎 【B】.类风湿关节炎 【C】.髋关节滑膜炎 【D】.强直性脊柱炎 【E】.结核性滑膜炎 【答案】C
第3089题 【学科】骨科篇
1.男性,35岁,左膝关节肿胀.疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦.贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 【A】.类风湿关节炎 【B】.滑膜结核 【C】.风湿性关节炎 【D】.化脓性关节炎 【E】.创伤性关节炎 【答案】B
第3090题 【学科】骨科篇
12.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断 【A】.腰椎肿瘤 【B】.腰椎结核 【C】.化脓性脊椎炎 【D】.髂腰肌炎 【E】.肾周围脓肿 【答案】B
第3091题 【学科】骨科篇
28.女,17岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热,查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×4cm,有张力,此时的病变原发部位很可能在 【A】.腰椎体边缘 【B】.腰椎附件 【C】.腰椎体中心 【D】.腰大肌 【E】.椎管内 【答案】A
第3092题 【学科】骨科篇
39.男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10/L.,中性粒细胞60%。最可能的诊断为 【A】.左膝急性化脓性关节炎 【B】.左膝全关节结核
【C】.左膝急性风湿性关节炎 【D】.左膝创伤性滑膜炎 【E】.左膝急性化脓性骨髓炎 【答案】B
第3093题 【学科】骨科篇
40.男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈.伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈.过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 【A】.继续抗结核药物治疗 【B】.后路植骨脊柱融合术 【C】.病灶清除术 【D】.石膏背心固定 【E】.其余选项都不对 【答案】B
第3094题 【学科】骨科篇
6.9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择 【A】.大量抗生素 【B】.非甾体类抗炎剂 【C】.截肢术 【D】.牵引制动 【E】.理疗 【答案】D
第3095题 【学科】骨科篇
7.18岁男性,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理 【A】.摄胸片
【B】.先做活检,根据病理报告决定处理 【C】.立即进行截肢
【D】.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
【E】.大剂量局部放疗 【答案】A
第3096题 【学科】骨科篇
10.30岁男性,右手中.环指肿胀,疼痛一年,X线片示中.环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是 【A】.肿瘤段切除植骨术
【B】.肿瘤段切除人工关节置换术 【C】.放射治疗 【D】.截指术 【E】.刮除植骨术 【答案】E
第3097题 【学科】骨科篇
2.男性,18岁,患有小儿麻痹后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,拟行矫形手术,下列哪项检查无助于手术方案的确定 【A】.右下肢各个伸屈肌肌力的测定 【B】.右下肢皮肤感觉测定 【C】.右下肢力线测定
【D】.右下肢各关节主.被动活动度数 【E】.步态测定 【答案】B
第3098题 【学科】骨科篇
8.男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是 【A】.脑瘤 【B】.脊髓肿瘤 【C】.体位性眩晕
【D】.粘连性蛛网膜炎 【E】.椎动脉型颈椎病 【答案】E
第3099题 【学科】骨科篇
9.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是 【A】.直腿抬高试验阳性 【B】.足背动脉搏动明显减弱 【C】.口唇发绀
【D】.腰腿部无明显阳性体征 【E】.腰臀部明显压痛点 【答案】D
第3100题 【学科】骨科篇
11.女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉.肌力均正常。其诊断考虑为 【A】.腰椎间盘突出 【B】.腰椎管狭窄症 【C】.腰背部软组织劳损 【D】.腰椎滑脱症 【E】.腰椎管肿瘤 【答案】B
第3101题 【学科】骨科篇
12.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年