发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是 【A】.石膏围领固定 【B】.切开复位内固定 【C】.吊带牵引 【D】.寰枕固定术 【E】.颅骨牵引固定 【答案】E
第3048题 【学科】骨科篇
27.男性,30岁,建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应该进行的治疗是 【A】.颈椎牵引 【B】.颈托固定 【C】.手法复位
【D】.急症手术治疗
【E】.大剂量甲强龙冲击治疗 【答案】E
第3049题 【学科】骨科篇
22.38岁男性,车祸致骨盆.左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是 【A】.疼痛 【B】.休克 【C】.创口感染
【D】.泌尿系统感染 【E】.坠积性肺炎 【答案】B
第3050题 【学科】骨科篇
25.40岁男性,1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现复查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用
【A】.手法复位,石膏外固定
【B】.切开复位,植骨内固定加外固定 【C】.切开复位,外固定
【D】.手法复位,小夹板固定
【E】.切开复位,内固定加外固定 【答案】B
第3051题 【学科】骨科篇
26.26岁男性,外伤致右股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种移位的主要因素是
【A】.暴力的性质 【B】.暴力的大小 【C】.肌肉牵拉力
【D】.肢体远侧段的重量 【E】.搬运不当 【答案】C
第3052题 【学科】骨科篇
31.男,24岁,左前臂尺桡骨开放性骨折,经清创复位石膏外固定后36小时,出现高热,脉速,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,首先应考虑
【A】.骨筋膜室综合征 【B】.伤口严重化脓感染 【C】.血肿吸收 【D】.组织坏死 【E】.气性坏疽 【答案】E
第3053题 【学科】骨科篇
4.男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,1天前有剧烈活动史,髋关节X线片正常,可能的诊断是 【A】.化脓性关节炎 【B】.结核性滑膜炎 【C】.强直性脊柱炎 【D】.类风湿关节炎 【E】.髋关节滑膜炎 【答案】E
第3054题 【学科】骨科篇
7.女性,12岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经
风湿免疫科治疗半年。无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°,X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是
【A】.继续内科保守治疗 【B】.关节内注射皮质激素 【C】.患肢石膏制动
【D】.人工全膝关节置换术 【E】.滑膜切除术 【答案】E
第3055题 【学科】骨科篇
8.女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 【A】.神经瘤 【B】.滑囊炎
【C】.狭窄性腱鞘炎 【D】.腱鞘囊肿
【E】.陈旧性掌指关节脱位 【答案】C
第3056题 【学科】骨科篇
1.27岁男性,不慎跌倒,左手部支撑地面,感左腕剧痛,X线检查未见有骨折线,治疗方法是 【A】.理疗
【B】.颈腕悬吊,休息少动 【C】.局部外敷膏药,待肿胀消退后早期功能活动 【D】.短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查
【E】.患肢抬高消肿,口服消炎止痛药 【答案】D
第3057题 【学科】骨科篇
2.21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是 【A】.清创后作游离植皮 【B】.缩短指骨,缝合皮肤 【C】.三角皮瓣缝合
【D】.清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术
【E】.吻合血管的游离皮瓣 【答案】D
第3058题 【学科】骨科篇
6.22岁男性,刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳治疗方案 【A】.直接缝合 【B】.转移皮瓣 【C】.邻指皮瓣 【D】.游离植皮
【E】.缩短指骨,直接缝合 【答案】C
第3059题 【学科】骨科篇
18.22岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法
【A】.局部皮瓣转移 【B】.前臂交叉皮瓣移植 【C】.游离中厚皮片植皮
【D】.吻合血管的游离皮瓣移植 【E】.胸.腹部皮瓣移植 【答案】C
第3060题 【学科】骨科篇
25.82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤,考虑治疗方法是 【A】.换药待其自然愈合 【B】.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
【C】.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合【D】.指骨缩短,右掌侧面皮肤直接缝合 【E】.缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做Z形缝合
【答案】E
第3061题 【学科】骨科篇
3.男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是
【A】.尺神经松解术 【B】.应用神经营养药 【C】.整复畸形骨折 【D】.腕尺管松解术 【E】.无需处理 【答案】A
第3062题 【学科】骨科篇
16.39岁女性病人,自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发 【A】.胫前肌撕裂伤 【B】.胫神经损伤 【C】.坐骨神经损伤 【D】.腓总神经损伤
【E】.腓骨长.短肌撕裂伤 【答案】D
第3063题 【学科】骨科篇
17.男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指.垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指.垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是
【A】.继续观察
【B】.正中神经探查术 【C】.桡神经松解术
【D】.旋前圆肌移位重建伸腕.伸指 【E】.屈腕肌移位重建伸腕.伸指 【答案】A
第3064题 【学科】骨科篇
19.男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕.手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为
【A】.观察3个月,若无恢复手术探查 【B】.拆除石膏改用夹板
【C】.即刻手术探查桡神经
【D】.即刻手术探查桡神经,骨折内固定 【E】.拆除石膏改用三角巾悬吊 【答案】A
第3065题 【学科】骨科篇
33.女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 【A】.左髋软组织损伤,局部关节内血肿形成【B】.左股骨颈嵌插型骨折 【C】.左股骨转子无移位骨折 【D】.左髋关节半脱位
【E】.左髋关节骨关节炎急性发作 【答案】B
第3066题 【学科】骨科篇
35.男性,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛.肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩.内侧关节间隙压痛,McMurray征(+).抽屉试验(-).侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是 【A】.前十字韧带断裂 【B】.关节内游离体 【C】.内侧副韧带断裂 【D】.内侧半月板损伤 【E】.骨软化症 【答案】D
第3067题 【学科】骨科篇
36.女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°,接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为
【A】.假体移位 【B】.敷料包扎过紧 【C】.腓总神经麻痹 【D】.胫后动脉损伤
【E】.坐骨神经受牵拉所致
【答案】C
第3068题 【学科】骨科篇
38.男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45度,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是 【A】.右股骨干骨折 【B】.右髋臼骨折 【C】.右股骨头骨折 【D】.右股骨颈骨折 【E】.右股骨粗隆间骨折 【答案】D
第3069题 【学科】骨科篇
39.男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽.应诊断为
【A】.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 【B】.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
【C】.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
【D】.左踝外侧副韧带部分撕裂 【E】.左踝外侧副韧带完全撕裂 【答案】C
第3070题 【学科】骨科篇
41.胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是 【A】.尽力直接缝合
【B】.开放换药,直到愈合 【C】.暂不缝合,延期缝合
【D】.两侧作减张切口,缝合原创口 【E】.两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖 【答案】E
第3071题 【学科】骨科篇
43.男,25岁,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗是 【A】.手法复位,石膏外固定 【B】.手法复位,牵引固定 【C】.加强康复治疗 【D】.观察2~3周
【E】.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定 【答案】E
第3072题 【学科】骨科篇
45.男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是
【A】.无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎
【B】.作髌骨切除术
【C】.中西医结合治疗早期康复治疗 【D】.切开复位,插针后用张力带缝合 【E】.手术切开复位,碎骨片切除,将肌腱缝合于骨面上,石膏托固定 【答案】D
第3073题 【学科】骨科篇
51.男,26岁,入院前2小时,被砍伤导致股骨下段骨折,来院检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是 【A】.股骨下段开放性骨折 【B】.股骨下段骨折伴休克
【C】.股骨下段开放性骨折伴休克
【D】.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 【E】.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
【答案】E
第3074题 【学科】骨科篇
53.女,70岁,下台阶时摔伤髋部,查体见右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转时疼痛加重,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
【A】.右髋关节脱位