★26，男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。 （2）呕血的颜色（新红，暗红或咖啡色，）量 （3）黑便的性状，次数，量
（4）伴随症状有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。
（5）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。
★题号27，男性，30岁，间断腹痛，腹泻5年门诊就诊。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，发病与饮酒，饮食（需询问有无不洁饮食，进食刺激性食物）,季节及精神因素的关系
（2）腹痛具体部位，程度，规律性（如腹痛与进食及排便的关系），有无放射痛，加重或缓解因素。
（3）腹泻：大便次数，量。性状（需询问有无脓血和粘液便，粪便形状改变）有无里急后重。
（4）伴随症状有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状 （5）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史，有无烟酒嗜好，有无遗传病及肿瘤家族史。
★题号28，女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1各月门诊入院。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，发病与饮食（需询问有无不洁饮食，进食刺激性食物），药物，劳累，受凉，精神因素的关系。
（2）腹痛的具体部位，程度，规律性（如腹痛与进餐、排便的关系，）加重或缓解因素。 （3）大便或血便次数，量具体性状，有无里急后重。
（4）伴随症状有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状。 （5）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。
二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史，有无烟酒嗜好，有无遗传病及肿瘤家族史。月经婚育史。
★题号29，男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，发病与饮食（需询问是否进食粗糙性食物），药物，劳累关系。 （2）腹胀的部位，程度，乏力的程度
（3）呕血的次数，量，具体的颜色，是否混有食物。 （4）黑便的次数，量，具体性状。
（5）伴随症状有无腹痛，头晕，心悸，意识障碍。 （6）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，肝肾功能，腹部B超检查。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无消化性溃疡，肝病，血液系统疾病及肿瘤病史，有无地方病及流行病区居住史，每日饮酒量，有无肿瘤家族史。
★题号30，女性，35岁，意识不清，呕吐物有大蒜气味半小时急诊入院。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无生气或与人吵架，发病现场情况。 （2）意识不清，发生的经过及变化情况
（3）呕吐的时间，有无恶心，呕吐物的性状，呕吐物的性状及有无其他气味。 （4）伴随症状有无多汗，呼吸困难，腹泻，有无肌肉震颤 （5）有无大小便失禁 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：粪常规，血常规，尿常规，肝肾功能,腹部B超，血或呕吐物病理检查
(2)治疗情况:是否用过阿托品，胆碱能酶复能剂。疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无胃肠疾病史，肝胆疾病及精神，神经系统疾病史。 ★题号31，男性，58岁，突发心前区疼痛伴心悸3小时急诊就诊。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无劳累，情绪激动，饱餐。
（2）胸痛：性质，程度，范围，持续时间，有无放射，与活动，体位，呼吸的关系，加重或缓解因素
（3）心悸：是否突发突止，持续时间，发作时的脉率与节律。
（4）伴随症状有无发热，咳嗽，咳痰，有无呼吸困难，咯血有无多食，出汗及消瘦没有无反酸，烧心，有无昏厥，黑曚，意识障碍。
（5）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片及血生化检查。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相关家族遗传病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。
★题号32，男性，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无运动，情绪激动，饱餐。
（2）胸痛：性质，程度，范围，持续时间，有无放射，与活动，体位，呼吸的关系，加重或缓解因素
（3）伴随症状有无咳嗽，咳痰，咯血，有无发热，心悸，大汗及呼吸困难，有无反酸，烧心。
（4）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片及心肌坏死标记物。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无高血压，冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相关家族遗传病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。
★题号33，女性，32岁，反复发作性心悸2年，加重1天急诊入院。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无剧烈运动，精神紧张，感染，劳累。
（2）心悸：是否突发突止，持续时间，发作时的脉率与节律。加重或缓解因素
（3）伴随症状有无头晕，昏厥，胸痛，有无咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困难，有无双下肢水肿，有无易饥，消瘦，多汗。
（4）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，有无心脏疾病病史，有无甲状腺功能亢进症，贫血病史，有无结核病，支气管哮喘病史，有无烟酒嗜好，月经婚育史。
★题号34，男性，52岁，反复心悸4年，加重1天急诊入院，既往患有“高血压病”4年 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无剧烈运动，精神紧张，感染，劳累。
（2）心悸：是否突发突止，持续时间，发作时的脉率与节律。加重或缓解的因素
（3）伴随症状有无头晕，昏厥，胸痛，有无咳嗽，咳痰，发热，咯血，有无双下肢水肿，有无易饥，消瘦，多汗。
（4）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，高血压病治疗情况，有心脏病，甲状腺功能亢进症，贫血病史，有无慢性肺部疾病病史，有无烟酒嗜好。
★题号35，女性，48岁，呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊，既往患有“心脏瓣膜病”18年。
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无劳累，情绪激动，心律失常，感染。
（2）呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。
（3）伴随症状有无发热，胸痛，咳嗽，咳泡沫痰，咯血，有无下肢水肿。 （4）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，心脏瓣膜病治疗情况，有无肺部疾病，冠心病，高血压，糖尿病病史，有无反复上呼吸道感染及关节炎病史，有无外伤及手术史，月经婚育史。
★题号36，男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。 1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无剧烈运动，精神紧张，感染，心律失常。
（2）呼吸困难：发作的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素
（3）伴随症状有无发热，咳嗽，咳痰，咯血，有无心悸，胸痛，有无腹胀，下肢水肿。 （4）发病以后饮食，睡眠。小便及近期体重变化情况。 2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。 (2)治疗情况:用药情况，疗效如何。 二其他相关病史 1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史，冠心病的诊治情况，有无高血压糖尿病，肝病，慢性肾病病史，有无肺部疾病病史，有无营养不良性疾病，有无烟酒嗜好，有无冠心病家族史。
★题号37，男性，55岁，胸闷，气短，不能平卧2天，急诊入院，既往患有“高血压病”12年。
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无劳累，受凉，精神紧张，心律失常。
（2）呼吸困难：发病的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素，胸闷程度。
（3）伴随症状有无咳嗽，咳痰，咯血，咳泡沫痰，有无乏力，头晕，心悸，有无胸痛，有无双下肢水肿。