附件15

车间/室公用设施的检查记录

序号 1 2 检查项目 供电 给排水 是否符合要求 □是 □否 □是 □否 3 供热 是否达到可接受标准 □是 □否 □是 □否 结论 评价或建议 检查人 日期 复核人 日期

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附件16

EHS检查记录

序号 1 2 检查项目 环境保护 消防 是否符合要求 □是 □否 □是 □否 3 职业安全卫生 是否达到可接受标准 □是 □否 □是 □否 结论 评价或建议 检查人 日期 复核人 日期

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附件17

车间/室噪声检测记录 房间名称 测试值dB(A) 平均值 是否符合要房间名称 dB（A） 求 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 测试值dB(A) 平均值 是否符合要dB（A） 求 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 结论 是否达到可接受标准 □是 □否 评价或建议 检查人 复核人

日期 日期 第 35 页 共 40 页

附件18

车间/室房间照度检测记录

房间名称 测试值LX 平均值LX 是否符合要求 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 结论 是否达到可接受标准 □是 □否 评价或建议 检查人 复核人

日期 日期 第 36 页 共 40 页