中央静脉附近的肝板内，并相互连接成网。肝细胞形成许多微绒毛突入管腔。胆小管周围有连接复合体，防止胆汁外溢至细胞间或窦周隙。胆小管内的胆汁从肝小叶中央流向周边，汇入门管区内的小叶间胆管。

4、胰岛：胰腺内由内分泌细胞组成的大小不等的球形细胞团，散在分布于腺泡之间。胰岛细胞着色较浅，排列成团索状，其间有丰富的有孔毛细血管。胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞，在HE染色切片中不易区分。

5、窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙，约0.4μm，内充满血浆，肝细胞血窦面大量的微绒毛浸泡于内与血浆进行充分高效的物质交换。 四、问答题：

1、试比较三种唾液腺的结构特点和分泌物的性质。 答：见下表：

腮腺 颌下腺 舌下腺

腺泡类型 纯浆液性，间质中 混合性，浆液性多， 混合性，粘液性和混 常见脂肪细胞 粘液性和混合性较少 合性为主，半月多见 闰管 较长 较短 无 纹状管 较短 较长 较短 分泌物性质 含唾液淀粉 含唾液淀粉酶少， 以粘液为主 酶多 粘液多

2、试述肝细胞的结构特点及其功能意义。

答：肝细胞呈多面体，有三种不同的功能面：即血窦面、胆小管面和肝细胞连接面。肝细胞可从血窦面摄取各种有机物，合成蛋白质等再释放入血;肝细胞合成 的胆汁则释放入胆小管内。血窦面和胆小管面均有微绒毛增大它们的表面积，有利于各自的功能。肝细胞核大、圆、色浅、居中，有1~2个核仁，胞质呈嗜酸性；电镜下可见肝细胞内有丰富的细胞器和内含物：线粒体数目多，常移向需要较多能量的部位；成群分布的粗面内质网使肝细胞合成多种血浆蛋白质；滑面内质网广泛分布于胞质内，与胆汁合成、脂类代谢、激素代谢和生物转化等有关；高尔基体主要分布在核附近，参与肝细胞的分泌活动；溶酶体较多，参与降解肝细胞呑饮的物质及退化的细胞器或细胞内过剩的物质；内含物丰富，包括糖原、脂滴、色素等，含量因机体的生理状况不同而异，如糖原是血糖的贮备形式，进食后增多，饥饿时减少。 3、试述肝血窦及窦周隙的结构和功能意义。

答：肝血窦位于肝板与肝板之间，互相吻合成网状管道，窦腔大而不规则，壁薄，由内皮细胞和肝巨噬细胞组成，并常附着较大的大颗粒淋巴细胞。①内皮细胞有许多大小不等的窗孔，直径0.1～0.2um，孔上无隔膜。内皮外无基膜，内皮之间常有直径0.1～0.5 um的间隙。由于内皮细胞上的窗孔及较大细胞间隙的存在，而且无基膜，故肝血窦壁的通透性较大。除血细胞外血浆各种成分包括蛋白质和乳糜颗粒等大分子物质易通过管壁进入窦周隙；②肝巨噬细胞，又称Kupffer细胞，其形态不规则，表面有大量皱褶和微绒毛，以伪足附着在内皮细胞上。胞质内有发达的溶酶体，并常见吞噬体和吞饮泡。肝巨噬细胞由血液单核细胞分化而来，能清除进入肝的抗原异物、衰老的血细胞和肿瘤细胞③大颗粒淋巴细胞是NK细胞，附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上，胞质含较多溶酶体，在抵御病毒感染、防止肝内肿瘤方面有重要作用。

窦周隙为血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，内有形态不规则的贮脂细胞。贮脂细胞胞质内含有许多大的脂滴，并能贮存人体内大部分脂溶性的维生素A，供机体所需。此外，还能产生细胞外基质，主要是网状纤维。窦周隙内除网状纤维外充满血浆，肝细胞伸出许多微绒毛浸泡在血浆内，有利于相互进行物质交换。

4、试述肝内血液循环的途径及其功能意义。 答：循环途径如下： 门静脉→小叶间静脉↘

肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉 肝动脉→小叶间动脉↗

肝内的血液循环对肝的机能非常重要。由肝门入肝有两套血管，门静脉和肝动脉。前者带来富含胃肠吸收的营养物质的静脉血，为功能性血管；后者带来富含氧气的动脉血，为营养性血管。肝内的血液全部经肝静脉出肝，注入下腔静脉。在肝窦内是混合血，缓慢地流向中央静脉，肝血窦内的血浆通过血窦内皮，充满肝的窦周隙，肝细胞伸出许多微绒毛浸泡于其中，有利于血液与肝细胞进行物质交换。来自门静脉的血液经肝巨噬细胞和肝细胞加工处理、净化解毒后，才离开肝脏，进入下腔静脉。

第十六章 呼吸系统 一、选择题 [A型题]

1、A 2、C 3、D [x型题]

1、AC 2、AD 3、ABCD 二、填空题

1、气管后壁 弹性纤维 平滑肌束 弹性纤维构成的膜状韧带

2、I型肺泡细胞 II型肺泡细胞，肺泡隔，连续毛细血管网 弹性纤维 多种； 3、肺泡表面的液体层、I型肺泡细胞及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、 内皮

三、名词解释

1、肺小叶：是肺的结构单位，它是由一细支气管连同它以下的分支和肺泡组成。肺小叶呈锥体形，其尖端朝向肺门，底面朝向肺表面，小叶间以结缔组织分隔。胎儿肺小叶分界清楚，成人肺小叶分界不明显，但在肺表面仍可见底部轮廓。炎症累及若干个肺小叶者称小叶性肺炎。

2、气—血屏障：是肺泡内气体与血液中气体分子交换所通过的结构，包括肺泡表面的液体层.I型肺泡细胞及其基膜.薄层结缔组织和毛细血管基膜与内皮。有的部位两层基膜融合为一层。气—血屏障总厚度为0.2～0.5微米，有利于气体交换能迅速进行。

3、肺泡隔：是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，属肺间质。肺泡隔内含密集的连续毛细血管网和较丰富的弹性纤维，还有成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞等以及淋巴管和神经纤维。毛细血管内皮细胞、基膜及结缔组织参与气—血 屏障的组成。弹性纤维有助于肺泡的回缩。

4、II型肺泡细胞：呈圆形，散在于扁平状的I型肺泡细胞之间。光镜下，胞质着色较浅，呈泡沫状，胞核呈圆形。电镜下可见其核上方胞质内有较多大小不等的分泌颗粒，电子密度高，内含深染的板层状结构，故称板层小体。内含磷脂类物质，排出后在肺泡上皮表面形成一层薄膜，称表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径的重要作用。 四、问答题：

1、试述肺实质的结构根据功能分为几部分，各部分由哪些组成

答：肺实质即为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，可分为两部分： 肺导气部：叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管和终末性细支气管