材料、成品、半成品进场验收记录

工程名称 分项工程名称 序 号 产地名称 型号 规格 施工单位 鲁DQ－008 监理（建设）单位 数量 合格证号 复验量 复验记录 检测手段 验收结论： 施工单位： 项目专业技术（质量）负责人： 专业质量检查员： （公章） 年 月 日 供应单位： （公章） 年 月 日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制

合格证贴条

材料名称 合格证编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期

（合格证粘贴处）

鲁DQ—009

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复印件（或抄件）贴条

材料名称 合格证复印件原编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证复印件收到日期 合格证原件存放单位 抄件单位(盖章) 抄件人签字

（复印件或抄件粘贴处）

鲁DQ—010

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电气 工程隐蔽验收记录工程名称 分项工程名称 隐蔽单位 施工单位 监理（建设） 单位 验收日期 鲁DQ－011 名 称 隐蔽工程内容 简图或说明： 规 格 单 位 数 量 接头形式和辅助材料 结论 施工单位 专业工长： 专业质量检查员： 监理（建设）单位 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） （公章） 项目专业技术（质量）负责人： 注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制