外科护理学习题集

手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，起职责不包括

A．核对病人姓名 B.向病人做解释和安慰 C.安置病人手术体位 D．管理器械台 E.手术后整理手术器械

2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是

A．将器械柄轻击手术者手掌 B.将器械柄尾端递给手术者 C．将手术刀锋端传递给手术者 D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 E．弯针应以持针器夹住中后1/3交界处

3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该

A．举在胸前 B.自然下垂 C.交叉放于腹部 D.交叉于腋下 E.抱臂于胸前 4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，起体位应安置于

A．俯卧位 B.膀胱截石位 C.侧卧位 D.半坐位 E.平卧位 5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确做法是

A．用5%碘伏擦拭 B.更换手套 C，重新洗手更换手套 D．用75%乙醇消毒 E.中止手术

第III类题型

1．赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术，护士甲为巡回护士

（1） 护士甲应该给病人安置的体位是

A．平卧位 B.半侧卧位 C，俯卧位 D.半坐位 E.侧卧位 （2）护士甲在手术前的工作内容之一是：

A．接病人 B.整齐器械桌 C.协助医师铺手术单 D.术前访视 E.洗手、戴无菌手套

（3）护士甲在手术过程中的工作职责是：

A．保持器械桌的整洁 B.保留手术中采集的各种标本 C.随时清理缝线残端 D．随时调整灯光 E.清洗手术器械

2．王女士，50岁.因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，进入手术室. （1）准备给王女士安置体位的人员是

A．麻醉师 B.手术者 C.第一助手 D.器械护士 E.巡回护士 （2）术前何时给王女士安置体位

A．核对病历后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手术者洗手后 （3）王女士的体位应安置为

A．平卧位 B.头部后仰卧位 C.半坐位 D.半侧卧位 E，侧卧位

3．护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术 （1）属于小黄职责的是

A．术日晨准备合适的器械桌 B.将手术包放于桌上，用手打开包布 C．用无菌持物钳打开第2层包布 D.刷洗完手后，用手打开第3层包布 E．协助医生穿无菌手术衣

（2）小黄对器械桌上物品的处理不当的是

A．将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上

B．海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上 C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外 D．器械桌浸湿应立即加盖无菌单 E.连太手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好

（3）小黄协助铺手术单的操作正确的是

- - 17 - -

外科护理学习题集

A．把4块无菌巾折边1/2，顺序递送 B．铺第1、2块无菌巾的顺序为切口下方—上方

C．每块无菌巾的内侧缘距切口线5CM以内 D．将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部 E．大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60CM

4．实习医生小李正在普外科实习，先跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术

（1）小李洗手前准备内容不妥的是

A．换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 B．除去饰物，可保留项链 C．洗手衣下摆孔入裤腰内 D．戴好手术帽和口罩 E．修剪指甲 （2）小李洗手过程中正确的操作是

A．刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6CM B．每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左右侧手臂交替刷洗 C．指尖朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水 D．每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干 E．浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干

（3）在老师指导下小李已做好手臂消毒，此时她能进入的区域是 A．手术间 B.器械室 C.值班室 D.恢复室 E.敷料室

（4）在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围 A．5CM B.10CM C.15CM D.25CM E.30CM

（5）小一5给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是

A．用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍 B．换消毒钳再消毒2次 C．供皮区可用75%乙醇消毒2~3次 D．腹部手术，以切口为中心向四周涂擦 E．消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手 第IV类题型

一手术间内政治进行一台腹部胃肠道手术

（1） 此类手术宜安排的洁净手术室级别是

A．I级特别洁净手术室 B．II级标准洁净手术室 C．III级一般洁净手术室 D．IV级准洁净手术室 E．普通手术室

（2）手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是

A．维持输液通畅 B.随时调节灯光 C.清点缝针和纱布 D．协助手术铺巾 E.传递手术器械

（3）手术切开胃肠道时应

A．盐水纱布擦拭胃肠道 B，手术者更换手套 C.抗生素撒于胃肠道 D．更换手术台无菌巾 E，用纱布垫遮盖保护周围组织 （4）手术进行中的无菌原则错误的是

A．器械桌应保持清洁干燥 B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用 C．手术床边缘以下的布单不可接触 D．手术人员调换位置时，应背对背的调换

E．若手套被损应立即更换

（5）手术结束后，正确的器械处理是 A．由训诲护士除了手术后器械 B，去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可 C．用于污染手术后的器械须焚烧处理 D.腔镜类器械处理后垂直悬挂 E．锐利、精细器械首选压力蒸汽灭菌 （二）简答题

1．手术中的无菌操作原则有那些？

- - 18 - -

外科护理学习题集

2．安置手术体位的要求有哪些？ 3．手术区皮肤消毒的原则是什么？ （三）案例分析题

1．实习护士小田来到手术室实习，跟随带教老师丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套.请问： （1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？ （2）怎样戴无菌手套？

2．周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗.已完成麻醉、安置体位等准备工作.器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术间准备器械桌和协助医师铺单.请问：

（1）小杨如何准备器械桌？ （2）如何协助第一助手铺单？

参考答案及部分习题解析

（选择题） 第I类题型

1．D 2．B 3．A 4.E 5.C 6.E 7.A 8.B 9.D 10.C 11.A 12.B 13.C 14.E 15.D 16.B 17.C 18.E 19.B 20.C 21.A 22.D 第II类题型

1.D 2.C 3.A 4.B 5.B 第III类题型 1.（B）（A）（D） 2.（E）（C）（B） 3.（D）（E）（B） 4.（B）（C）（A）（C）（E） 第IV类题型

（1）C（2）C（3）E（4）B（5）D 简答题

1．①明确无菌概念、建立无菌区域；②保持无菌物品的无菌状态；③保护皮肤

切口；④正确传递物品和调换位置；⑤注意沾染手术的隔离技术；⑥减少空气污染、保持洁净效果

2．①最大限度地保证病人的安全和舒适 ②充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露③肢体及关节托垫须稳妥，避免悬空 ④保证呼吸和血液循环通畅，不影响麻醉医师的观察和监 ⑤妥善固定，避免血管神经受压、肌扭伤及压疮等并发症的发生

3．自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可再返擦清洁处.若为腹部手术，以切口为中心向四周涂擦；若为肛门、会阴部手术或感染伤口，则自手术区外周涂向感染伤口、会阴或肛门处.病人手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15~~20CM的区域.若估计手术十有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围.

（三）案例分析题 1．

（1）穿无菌手术衣的主要步骤：

①自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂.勿使衣触碰到其他物品或地面. ②两手提住衣领两角，衣袖向前

- - 19 - -

外科护理学习题集

位将衣展开，使衣的内侧面面对自己 ③将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入衣袖中，两臂前伸 ④由巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖子后拉，并系住衣领后带 ⑤穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带.穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内.

（2） 戴无菌手套（开放试）的方法：

①从手套袋内取出滑石粉袋，轻轻擦于手背、手掌及指尖，使之光滑（一次性无菌手套已涂有滑石粉） ②掀开手套袋，捏住手套口的向外饭折部分（即手套内面），取出手套.分清左右侧 ②左手捏住并显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套，注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面） ④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好 ⑤分别将左右手套的翻折部翻回，并盖住手术衣的袖口.翻盖时注意已戴手套的手只能接触手套的外面（无菌面） ⑥无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉 2．

（1）先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第3层包布，取出无菌衣，穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类，顺序从左到右摆于器械桌上，一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械.放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外. （2）腹部手术手术区铺单法：

①铺皮肤巾：器械护士立于无菌桌边，把无菌巾折边1/3，第1、2、3块无菌巾的折边朝向第一助手，第4块巾的折边朝向器械护士自己，按顺序传递给第一助手.第一助手接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、上方及对侧，最后铺自身侧.每块巾的内侧距切口线3CM以内，铺下的手术巾若需少许调适，只允许自内向外移动.无菌巾的四个交角处分别用布巾钳夹住，或用无菌塑料薄膜粘贴.第一助手再次消毒手臂并穿无菌手术衣.戴好无菌手套后再铺其他层的无菌单. ②铺手术中单：将2块无菌中单分别铺于切口的上、下方 ②铺手术洞单：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，先向上方再向下方分别展开，两侧和足端应垂下超过手术床边30CM.

第6章 手术前后病人的护理

（选择题） 第I类题型

1．腹部手术后开始进流质饮食的时间是： A.腹痛消失后 B.病人有食欲时 C.恶心、呕吐消失后 D.肛门排气后 E.体温降至37.5℃

2．胃肠道手术前禁食的主要目的是

A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘

E.有利肠蠕动恢复

3．手术后早期，病人腹胀的主要原因是

A.胃肠功能受抑制 B.血液内气体弥散到肠腔内 C.麻痹性肠梗阻 D.组织代谢产生气体

E.细菌代谢产生气体

4．下列疾病中应行急诊手术的是

A.胆囊结石 B.胰头癌致梗阻性黄疸 C.胃癌 D.直肠癌 E.乙状结肠癌伴肠梗

- - 20 - -