生事件防控形势依然严峻，霍乱、艾滋病、禽流感等重大传染病仍严重威胁群众身体健康和生命安全；医疗卫生服务体制有待改进，公立医疗机构“以药养医”、“以医养防”的运行机制还未得到根本性改变等等。
二、2007年卫生工作思路
2007年全省卫生工作，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻中共中央十六届六中全会精神，紧紧围绕我省建设“文化大省”，推进政治、经济、文化和社会四位一体整体发展的战略，全面建设“卫生强省”，全力构筑“和谐卫生”。主要任务是以“卫生强省”规划为引领，全面推进“六大工程”建设，农民健康工程在深化发展上下功夫、城乡社区卫生在健全机制上做文章、公共卫生在能力提高上花大力气，深入实施科教兴卫战略，积极推进现代医院建设，努力促进中西医协同发展，全力构建与经济社会发展相协调，与人民群众健康需求相适应，与卫生事业发展规律相符合，城乡统筹、防治结合、中西医并重，基础扎实、服务有效、保障有力，追求公平、注重效率、彰显和谐的新型医疗卫生服务体系。
（一）深入实施农民健康工程，促进城乡卫生和谐发展。结合新农村建设，围绕农村卫生基础设施、卫生服务管理网络及三项重点工作，深入持久地推进农民健康工程。一是认真实施县域卫生规划。重点改善农村医疗卫生机构基础设施设备条件，全面推进“农村社区卫生服务中心和站一体化管理”，积极推广农村社区责任医生制度，基本形成以县级医疗卫生机构为业务指导、站点合理布局和中心有效辐射的新型农村医疗卫生服务网络。二是巩固完善新型农村合作医疗制度。根据政府财力和农民承受能
5
力，稳妥提高筹资和补偿额度，推广建立基层医疗机构门诊小额报销制度，积极探索长效筹资机制，着力提高信息化管理水平，确保新型农村合作医疗参保率巩固在80%以上。三是扎实推进农民健康体检工作。充分整合各类体检资源，积极依托农村社区卫生服务平台，确保自2006年起两年周期内，参合农民健康体检率达70%；重视体检后续服务，建立动态健康档案，对检出的疾病患者进行针对性服务和管理。四是认真落实农村公共卫生项目服务。按照公共财政绩效管理要求，进一步改革农村卫生运行机制，完善服务项目和内容，健全评价考核体系，使三大类12项农村公共卫生项目服务真正落到实处，以县为单位农村公共卫生服务项目达标率达80%。
（二）大力发展城乡社区卫生服务，促进医疗体系和谐构建。按照“五个转变”（服务功能、服务模式、知识结构、用人机制和投入机制）和 “四化”（服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化）的要求，在前几年城乡社区卫生服务框架基本形成的基础上，进一步完善发展政策、创新服务体系、推进运行机制改革和加强与城市医院的双向合作等。一是进一步完善城乡社区卫生服务发展政策。召开全省城乡社区卫生工作会议，明确社区卫生服务的公益性质，落实社区卫生服务的公共职能，改革社区卫生服务的补偿机制，加强医保和医疗救助制度衔接，促进社区卫生服务的良性发展。二是进一步推进城乡社区卫生服务体系创新。进一步健全城乡社区卫生服务网络，大力开展社区卫生服务先进区创建和规范化社区卫生服务中心建设，市级以上城市社区卫生服务网络覆盖率达 100%，以县为单位，规范化社区卫生服务中心达30%；全面推广建立社区责任医生制度，落实农民
6
健康体检和农村公共卫生项目服务任务，切实为城乡居民提供方便、主动、连续、优质、综合的社区卫生服务，城乡社区责任医生服务覆盖率达70%以上。三是积极推进城乡社区卫生服务运行机制改革。积极稳妥地推进社区卫生服务“收支两条线”改革试点，探索建立以社区卫生服务为基础的面向低收入群体的医疗救助制度，全面推行“公开招聘、合同聘用、绩效考核”的用人制度，逐步实行以“基本医疗和公共卫生服务”为导向，以“岗位工资和绩效工资”为主的收入分配制度。四是积极构建城乡社区卫生服务机构加城市医院的新型医疗服务体系架构。切实加强两者间的双向转诊、分级医疗和技术协作机制，促进城乡医疗资源互补，合理引导病人就医，着力形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务新格局，城乡居民在社区卫生服务机构门诊就诊量达50%以上。
（三）进一步健全公共卫生服务体系，促进公共卫生和医疗服务和谐发展。强化大公共卫生体系概念，进一步健全公共卫生服务网络，重点加强公共卫生服务能力和服务内涵建设，全力做好重大传染病防控、卫生监督执法和妇幼保健工作。一是进一步健全公共卫生服务网络体系。继续推进省“五大百亿工程” 公共卫生项目建设，确保工程质量和进度，基本完成乡镇卫生监督派出机构建设工作，进一步健全各级应急指挥组织，重点完善市县级急救体系，全面加强城乡社区疾病防控网络建设，着力构建城乡一体包括疾病预防控制、卫生监督、应急指挥、医疗救治、社区卫生等的大公共卫生体系。二是着重加强公共卫生服务内涵和业务能力建设。加大城乡公共卫生人才培养力度，完善公共卫生信息网络体系，注重重大疾病防治科研工作，有效落实县级以上疾
7
病预防控制、卫生监督机构对城乡社区卫生服务机构开展公共卫生服务的技术指导和业务管理职能，重视开展应对重大疫情和突发公共卫生事件的实战应急演练，切实提高快速反应和有效处置能力。三是全力做好重大传染病防控、卫生监督执法和妇幼保健工作。加强以霍乱为主的急性肠道传染病防治工作，确保不出现二代病例和死亡病例；进一步加大艾滋病防控力度，加强艾滋病宣传、检测、美沙酮替代疗法和重点公共场所和重点人群干预措施，确保重点公共场所避孕药具放置率达70%，美沙酮维持治疗试点启动运转率达90%以上，全省建立3个以上确认实验室，有效遏止艾滋病感染和死亡病例的快速上升势头；全力做好禽流感、肺结核和病毒性肝炎等其他重大传染病的防控工作；同时，积极开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的管理。切实加强以食品卫生、非法行医和有毒有害企业职业危害监管等为重点的卫生监督执法工作，切实保障人民群众身体健康和生命安全。深入实施“母婴健康”工程，加强母婴保健技术服务，提高孕产妇和儿童系统管理水平，重视流动人口孕产妇和儿童保健管理，孕产妇、儿童死亡率分别控制在 14/10万和13‰以下。
（四）全面实施科教兴卫工程，促进卫生人才和事业，医学应用与科研的和谐发展。一是全面加强卫生实用型人才和创新型人才培养。认真实施乡村卫生技术人员素质提升工程，以转变服务理念、更新知识结构，提高业务能力为重点，有计划地培养一批基层实用性、全科型卫生人才，力争全科医师规范化培训人数突破1000人，全科医生和社区护士岗位培训累计达到10000人以上，以适应农民健康工程和城乡社区卫生服务工作开展的需要。启动专科医师培训基地建设试点工作，推进普通专科和亚专
8