7，治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。

8，预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。

2、在临床过程中，临床医师和病人家属所关注的内容有何不同?

3、原始治疗性证据的真实性评价，一般要考虑哪些方面？

答：首先，分写是来自什么样的研究设计方案，是否有恰当的对照组。 其次，分析研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确、

第三，分析组间的临床基线是否可比、干预措施和方法是否科学有效和安全。

第四，分析终点指标是否确切、有何偏倚因素存在及其采取了什么防止和处理方法、依从性如何。

第五，资料收集、整理、统计分析是否合适，结果与结论是否真实和可靠。 这些都是涉及证据真实性的关键因素。

4、Meta-分析的统计分析过程？

一、效应量的统计描述：可采用的效用量有RR,OR,RD,WMD,SD 二、异质性检验：Q检验，异质性来源与处理。 三、合并效应量估计与统计推断。 四、敏感性分析

5、简述医疗保密的内容。

答：患者的所有个人资料均属保密内容。医生应饱受患者隐私和秘密，即为患者保密。但由于医疗的特殊性，在一些特定情况下医生又不能向患者透露真实病情，即对患者保密。医务人员不向患者讲真话，而采用“善意的谎言”，以保证诊治的效果，这在道德上是允许的，但应在得到监护人的知情同意后才能实施。

6、请简述影响预后研究质量的因素 答：一．集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。

二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。 三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。

7、简述病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性 答：（病因学研究对医疗决策的价值 P100） 一、一句流行病学的宏观证据作出决策， 二、一句临床医疗实践的观察作出决策， 三、医疗决策应注重社会效益

8、请简述决策树分析的步骤。P168

答：第一步，明确决策问题，确定备选决策方案。

17

第二步，用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局，通过决策结、机会结直至结局结的连结，展示事件的客观顺序。 第三步，明确各种结局可能出现的概率

第四步，对最终临床结局用是以的效用值赋值。

第五步，计算每一种备选决策方案的质量调整生命年（QALY）期望值，从各种备选方案的比较中，选择期望值最高的备选方案为最佳决策方案。 第六步，应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。

9、应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时，我们主要从哪几个方面考虑？P130

答：一，文献报告中的结果是否适合于我经治的病人 二，估计不良反应对我经治的病人的影响 三，了解病人的医院和希望解决的问题

四，选择疾病治疗中更少发生不良反应的方法

10、系统评价与叙述性文献综述的区别 特征 研究的问题 原始文献来源 检索方法 原始文件的选择 原始文献的评价 结果的综合 结论的推断 结果的更新

18

叙述性文献综述 涉及的范畴常较管风范 常未说明、不全面 常未说明 常未说明、有潜在偏倚 评价方法不统一或未评价 多采用定性方法 优势遵循研究依据，较主观 未定期更新 系统评价 常集中于某一临床问题 明确，常为多渠道 有明确的检索策略 有明确的选择标准 有严格的评价方法 多采用定量方法 多遵循研究依据，较客观 定期根据新试验进行更新

19