附件5-1：

表1 基本情况表 1 2 理事长情况 注册登记农民合作社名称 姓名 程度 兼职 总数 员数 文化社会地址 邮编 电话（传真） 时间 3 4 5 6 7 实有成员情况 成员出资实有成员其中：农民成信用总额（万等级 元） 8 9

表2 资产负债及收益情况表

10 期末贷款余额（万元） 11 盈余返还总额（万元） 可分配盈余按成员与本社交易量20142014年 2015年 年 年 2015（额）返还比例 2014年 2015年 年 年 201420152014年 2015年 2014年 2015年 12 13 固定资产净值（万元） 14 年经营收入（万元） 15 获得财政扶持资金总额（万元） 16 成员社内年均所得收入（元）

表3 主要生产经营服务情况表（一） 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 农作农作物主要生产种植面经营项目 积（亩） 物产量(吨) 畜禽出畜禽年末栏产量存栏总量（头、（头、只） （吨） 只） （亩） （吨） 品总量殖面积产量总量（吨） （亩） 畜禽产水产养水产品特色产品服务面积量（台、套） 植保合作社农机拥有农机合作社作业服务面积（亩） 蔬菜种植 810

表3 主要生产经营服务情况表（二）

29 30 31 信用合作资金规林业合作社情况（仅限林业合作社填写） 模（万元） 休闲农业收手工业产品木材等林入（万元） 总值（万元） 2014年 2015年 面积（亩） （立方） 方） 林业种植产品总量增量（立育面积（亩） 业重点工程 林产品认证 造林绿化林业种苗培是否承担林是否获得森32