单选题（每题1分，共100分）
答题说明：每一道题有A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线. 1. COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的：
A积极控制感染 B积极镇咳 C控制性氧疗 D解痉平喘 E糖皮质激素 2. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A脓肿的不同部位 B脓液引流不畅，痰液不易排出 C细菌的不同种类 D没有输血 E没有长期卧床休息
3. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎 4. 左心衰呼吸困难的病理基础是：
A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少 D动脉系缺血 E胸腔积液 5. 高血压病常见死亡原因是：
A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常 6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：
A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛
7. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是： A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 8. 消化性溃疡临床表现的特点是：
A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛
C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 9. 肝硬化最常见的并发症是：
A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：
A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后
C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的
A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病
C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感 E、腹部包块多见于粘连型
12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：
A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高
13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：
A高度水肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高脂血症 E尿路刺激症 14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植 15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：
A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 E、出血倾向 16. 贫血的定义是指外周血液中：
A红细胞低于正常 B红细胞压积低于正常 C红细胞数及血红蛋白量低于正常
D红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E循环血容量较正常者减 17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：
A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血 18. 关于再障的诊断，哪项是错误的：
A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少 B、一般无脾肿大 C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低 D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病 E、一般抗贫血治疗有效
19. 有关急性白血病，下列哪项是错误的： A、未经治疗的自然病程短 B、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞 D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：
A、白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、白细胞减少症 E、再生障碍性贫血 21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的： A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B、发病率在各类心脏病中约占第八位
C、甲亢控制后心脏病变有明显好转 D甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准 22. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：
A、尿糖测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、皮质素葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定
23. 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病： A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低
D空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L） E尿糖检查证实为葡萄糖
24. SLE最具特征性的皮肤损害是：
A多形性丘疹 B盘状红斑 C蝶形红斑 D皮下结节 E皮肤溃疡 25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：
A发热 B皮下结节 C血沉增快 D手指“天鹅颈”样畸形 ERF阳性 26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：
A、转氨酶升高 B、黄疸 C、恶心 D、腹痛 E、呕吐、腹泻
27．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑： A干性胸膜炎 B急性心肌梗塞 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E肺栓塞 28．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为
A糖皮质激素 B茶碱类 C抗胆碱药 D β3 受体激动剂 E色甘酸钠 29．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 30．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪
31．男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是
A慢性支气管炎B特发性肺间质纤维化C支气管扩张症D心力衰竭E矽肺32. 50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查?
A床边胸部X线检查B超声心动图C血细菌培养D胸部CT检查E心电图33．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌
34. 48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验＋＋。下列哪项检查最有必要? A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT
35. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选
A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利 36. 急性下壁心肌梗死最易合并
A.急性肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞
37. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断? A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒
C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒
D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E.提前出现宽大畸形之QRS波
38．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
A．晨僵 B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛 E．关节功能障碍39. 肾小球肾病最常见的并发症是
A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D肾静脉血栓形成 E以上都不是 40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:
A冠脉循环的小动脉病变 B血红蛋白和氧的解离异常 C冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常 41. 慢性溶血的三个特征是:
A.贫血,黄疸,脾大 B.贫血,黄疸,发热 C.贫血,发热,肝脾大 D.贫血,黄疸,肝大 E.贫血,黄疸,肝脾大
42. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:
A.心室壁膨胀瘤 B.梗死后心绞痛 C.梗死延展 D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征
43. 女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么? A.叶酸 B.VB C.促红细胞生成素 D.枸椽酸铁 E.硫酸亚铁
44. 男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选
A.肌注安定10mg B.静注50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮 E.急速血糖测定
45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? A.氮质血症 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道症状 E.心包摩擦音 46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?
A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少
47．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 48．门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:
A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查