01级省立内科出科考试试题 下载本文

单选题(每题1分,共100分)

答题说明:每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并将相应题号的相应字母划一黑粗线. 1. COPD急性加重期的治疗,下列哪项措施是不对的:

A积极控制感染 B积极镇咳 C控制性氧疗 D解痉平喘 E糖皮质激素 2. 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是: A脓肿的不同部位 B脓液引流不畅,痰液不易排出 C细菌的不同种类 D没有输血 E没有长期卧床休息

3. 一女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎 4. 左心衰呼吸困难的病理基础是:

A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少 D动脉系缺血 E胸腔积液 5. 高血压病常见死亡原因是:

A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常 6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:

A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛

7. 某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1-V6导联出现异常Q波,最可能的诊断是: A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 8. 消化性溃疡临床表现的特点是:

A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 9. 肝硬化最常见的并发症是:

A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:

A、暴饮暴食,过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后

C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 11. 关于结核性腹膜炎的临床表现,下列哪项是对的

A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病

C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感 E、腹部包块多见于粘连型

12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是:

A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高

13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:

A高度水肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高脂血症 E尿路刺激症 14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植 15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:

A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 E、出血倾向 16. 贫血的定义是指外周血液中:

A红细胞低于正常 B红细胞压积低于正常 C红细胞数及血红蛋白量低于正常

D红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E循环血容量较正常者减 17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是:

A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血 18. 关于再障的诊断,哪项是错误的:

A、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少 B、一般无脾肿大 C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低 D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病 E、一般抗贫血治疗有效

19. 有关急性白血病,下列哪项是错误的: A、未经治疗的自然病程短 B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞 D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:

A、白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、白细胞减少症 E、再生障碍性贫血 21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的: A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B、发病率在各类心脏病中约占第八位

C、甲亢控制后心脏病变有明显好转 D甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准 22. 为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:

A、尿糖测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、皮质素葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定

23. 40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病: A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低

D空度血浆胰岛素6μu/L(正常值为5.25μu/L) E尿糖检查证实为葡萄糖

24. SLE最具特征性的皮肤损害是:

A多形性丘疹 B盘状红斑 C蝶形红斑 D皮下结节 E皮肤溃疡 25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现:

A发热 B皮下结节 C血沉增快 D手指“天鹅颈”样畸形 ERF阳性 26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是:

A、转氨酶升高 B、黄疸 C、恶心 D、腹痛 E、呕吐、腹泻

27.男,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,左侧胸痛,大汗、紫绀,诊断首先考虑: A干性胸膜炎 B急性心肌梗塞 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E肺栓塞 28.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为

A糖皮质激素 B茶碱类 C抗胆碱药 D β3 受体激动剂 E色甘酸钠 29.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 30.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪

31.男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是

A慢性支气管炎B特发性肺间质纤维化C支气管扩张症D心力衰竭E矽肺32. 50岁女性患者,因胃穿孔行胃大部切除术,术后腹腔感染,已高热3日,呼吸32次/分,鼻翼煽动,紫绀,双肺底可闻及少许细小湿性罗音,心率120次/分,动脉血气分析:PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因,应立即做哪一项检查?

A床边胸部X线检查B超声心动图C血细菌培养D胸部CT检查E心电图33.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况?A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌

34. 48岁女性,上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要? A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT

35. 一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压210/120mmHg。治疗首选

A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮(安定) D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利 36. 急性下壁心肌梗死最易合并

A.急性肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞

37. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断? A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒

C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒

D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E.提前出现宽大畸形之QRS波

38.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿 D.关节痛 E.关节功能障碍39. 肾小球肾病最常见的并发症是

A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D肾静脉血栓形成 E以上都不是 40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:

A冠脉循环的小动脉病变 B血红蛋白和氧的解离异常 C冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常 41. 慢性溶血的三个特征是:

A.贫血,黄疸,脾大 B.贫血,黄疸,发热 C.贫血,发热,肝脾大 D.贫血,黄疸,肝大 E.贫血,黄疸,肝脾大

42. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:

A.心室壁膨胀瘤 B.梗死后心绞痛 C.梗死延展 D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征

43. 女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么? A.叶酸 B.VB C.促红细胞生成素 D.枸椽酸铁 E.硫酸亚铁

44. 男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选

A.肌注安定10mg B.静注50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮 E.急速血糖测定

45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? A.氮质血症 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道症状 E.心包摩擦音 46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?

A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少

47.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化 48.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐,侧支循环的建立和开放、腹水 B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣 E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:

A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查