四、简答题 (共3题,每题10分)

1.试述肉芽组织的形态和功能。(10分）

2.试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系?(10分）

3.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。(10分）

参考答案

一、单选题 (共30题,每题1分) 1 C 6 D 11 C 16 B 21 D 26 C 2 D 7 C 12 C 17 B 22 A 27 D 3 D 8 D 13 C 18 D 23 D 28 B 4 D 9 A 14 A 19 D 24 D 29 B 5 C 10 B 15 C 20 A 25 D 30 B

二、填空题 (共25题,每题1分)

(1)支气管纤毛柱状上皮 (2)胃粘膜上皮 (3)红 (4)肿 (5)热 (6)痛

(7)功能障碍 (8)淋巴道转移 （9）血道转移 (10) 种植转移 (11)凝固性坏死 (12) 液化性坏死

(13) 纤维素性坏死 (14)坏疽 (15)脂肪 (16)大、中 (17) 细小 (18) 化脓性

(19) 胃窦部 (20) 幽门部 （21） 肺的原发病灶 （22）淋巴管炎 （23）肺门淋巴结结核 （24）新生的毛细血管 （25）增生的成纤维细胞 三、名词解释 (共5题,每题3分) 1.肥大：细胞、组织和器官体积的增大。

2.血栓形成：活体心血管腔内,血液成分形成固体质块的过程称血栓形成

3.肿瘤的异性性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上， 都与其起源组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤异型性。

4.渗出：炎症局部组织血管内的血液成分通过血管壁进入组织间隙的过程称为渗出。 5.栓塞:血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管的现象叫栓塞。 四、简答题 (共3题,每题10分) 1.试述肉芽组织的形态和功能。(10分）

答：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名（2分）。 形态特点如下：

（1）肉眼观察：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名（2分）。

（2）镜下观察：基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状（1分）。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成（1分）。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛（1分）。 肉芽组织的功能：

（1）抗感染保护创面（1分）。 （2）机化血凝块和坏死组织（1分）。 （3）填补伤口及其他组织缺损（1分）。

2.试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系?(10分） 答：病理变化：

（1分）充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内淡红染浆液性渗出物及少量红细胞，中性粒细胞渗出。肉眼：肺体积增大，肺叶充血水肿，颜色暗红;切面:有粉红色泡沫状液体溢出（2分）。

（2）红色肝样变期：肺泡壁毛细血管扩张充血，充满大量红细胞,一定量的纤维素、中性粒细胞，少量巨噬细胞渗出。肉眼：肺体积增大，颜色暗红;切面灰红粗糙;肺膜充血,有纤维素披覆（1分）。

（3）灰色肝样变期：大量纤维素渗出，红细胞溶解消失,大量中性粒渗出。肉眼：肺体积增大，颜色灰白，质实如肝，切面干燥粗糙（1分）。

（4）溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，巨噬细胞渗出，纤维素溶解消散。肉眼：病变肺

部质变软，切面可挤出脓性液体，肺膜渗出物溶解吸收（1分）。 病理联系：

（1）充血水肿期：咳嗽、咳粉红色泡沫痰；听诊闻湿罗音, X线检查肺部片状模糊阴影；毒血症表现，寒战、高热；外周血白细胞增高（2分）。

（2）红色肝样变期：咳铁锈色痰，痰中见心衰细胞;肺实变体征、 呼吸困难、紫绀；X线:肺实变，大片致密阴影；中毒症状重；胸痛，随呼吸加重、胸膜摩擦音（1分）。 （3）灰色肝样变期：痰液铁锈色消失，肺实变体征明显，X线检查肺实变；痰涂片不易找到细菌；胸痛，随呼吸加重、胸膜摩擦音（1分）。

（4）溶解消散期：实变体征消失，体温下降，X线检查散在不均匀阴影，后阴影消失（1分）。

3.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。(10分）

答：肉眼：①多位于胃小弯近幽门部，溃疡通常圆形或椭圆形，直径多在2cm以内（1分）②边缘整齐，底部平坦（0.5分）。③较浅者仅累积粘膜下层，深者可深达肌层或浆膜层（1分）。④切面呈典型的斜漏斗状（0.5分）⑤溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状（1分）。

镜下：慢性溃疡底部从表层到深层分为四层：

（1）渗出层（0.5分）（2）坏死层（0.5分）（3）肉芽组织层（0.5分）（4）瘢痕层（0.5分）

合并症：出血（1分），穿孔（1分），幽门梗阻（1分）和癌变（1分）。