农村“五保”供养难题多

季天宇 社工0901 090303109

【摘要】：农村“五保”供养是我国社会保障安全体制中的重要环节。

我国目前针对五保老人的供养主要有三种方式：自养、分散供养和集中供养。集中供养作为在当今社会三者中最为优越的供养方式，却难以在整个国家广泛得推行开来，分散供养是将来的发展趋势该如何支持和引导。本文从现实、历史、国情等角度，致力于研究怎样因地制宜，合理鼓励和引导分散供养和集中供养。

【关键词】：五保供养 集中供养 分散供养

农村“五保”是我国农村社会救助事业的重要内容,也是社会保障安全体制的重要组成部分。农村“五保”主要是指对农村的无法定扶养义务人、无劳动能力、无生活来源的老年人、残疾人、未成年人给予保吃、保穿、保住、保医、保葬,以保障其正常的生活。《农村“五保”供养工作条例》于2006 年1月11日国务院第121次常务会议通过,自2006年3月1日起施行。近年来,我国的农村“五保”救济事业有了长足发展,但随着市场经济体制的建立,农村经济形势、经营管理方式的变化,“五保”供养面临着许多新情况、新问题。

农村“五保”供养的供养方式可以分为自养、分散供养和集中供养三种。自养，顾名思义，就是依靠自身劳动力，亲友扶持，邻里救助和以前的积蓄维持简单的生活。这些老人在现在社会占很大的比例。在中国城市有四分之一的老人靠工作自养，而在农村地区，老年人自养的比例高达80%。①这些老人尚未被纳入五保的范围之内，是生活最艰难的群体。分散供养是指被纳入五保范围的老人却采取自行居家养老的方式。而集中供养是指纳入五保供养范围的老人在敬老院、五保村等集中场地养老，这部分老人是目前五保老人中生活质量最高的群体，但是数量甚少。在农村，分散供养的老人与集中供养的老人比例平均在3：5左右。以四川市自贡市为例，2007年全市集中供养率达43.14%，已名列全省前茅。③

以徐州市为例，徐州农村“五保”老人的集中供养率比较低, 2000

年为39.19% , 2004年为23. 8%。而位于江苏中部的扬州, 2004年的集中供养率为42%。另外,徐州市的分散供养大多存在“保而不全”、“保而不足”的现象。②按照省政府的要求，2006年全省的集中供养率要达到50%，到目前看来，基本实现的也只是苏南地区比较富裕的几个城市。为什么集中供养在一些地区难以实现？其中最根本的还是经济基础问题，与此相伴随的还有政治制度、民风民俗的问题。

首先，经济困难成为首要问题。《农村“五保”供养工作条例》规定，农村五保供养资金在地方人民政府财政预算中安排。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。一些基层政府由于财政收入相对于其他地方的政府较低，所以在五保供养资金在财政预算中的支出相对而言较少。农村养老服务需求与供给不足的矛盾十分突出，而分散供养相对于集中供养政府花费的经费少许多，以安徽芜湖为例，2009年年平均分散供养为1850元，集中供养2600元。在这明显可以推断出地方的财政水平往往可以决定一个地方的社会保障水准。④

其次，供养机构设置不到位。以五保对象为供养对象的服务机构一般为敬老院。1997年颁布的《农村敬老院管理暂行办法》规定，敬老院是农村集体福利事业单位。敬老院以乡镇办为主，五保对象较多的村也可以兴办。提倡企业、事业单位、社会团体、个人兴办和资助敬老院。敬老院所需经费实行乡镇统筹，并通过发展院办经济和社会捐赠逐步改善供养人员的生活条件。村办敬老院所需经费由村公益金解决。这对于一些落后的闭塞的村落相对是存在困难的。而且现在敬老院的服务人员配置上存在欠缺。再加上有部分镇的敬老院工作人员工资在敬老院，工作却在镇政府，存在着吃敬老院的空缺现象。在敬老院工作的管理人员也缺乏相应的技能和素质。

再次，老年人心里安土重迁的思想影响着一些老年人的抉择。一方面，一些敬老院还存在一定的付费项目，另一方面，口耳相传中得出的对敬老院生活不自由受虐待的固定印象使部分老人宁愿呆在自家的危房里面，也不愿接受进入敬老院养老的选择。

那么，该如何让“五保”老人真正颐养天年，选择适合他们的供

养方式。需要社会各方面的努力。

一、鼓励多元投入，加大对养老院的资金支持力度。首先是政府部门，各级政府应该适当向敬老院等服务机构加大资金投入。对于不同地方农村经济情况不同，适当地给予一定支持。其次，各级政府应继续完善鼓励性政策,运用多种形式的媒体宣传，引导和吸引更多的企业、事业单位、慈善机构、社会知名人士和爱心人士等慷慨解囊, 为养老机构建设奉献爱心, 捐款捐物。另外，《农村敬老院管理暂行办法》规定，要鼓励供养人员参加力所能及的生产劳动和经济活动，并根据生产和经营效益给予适当报酬。从这方面来讲，敬老院可以展开多种形式的经营生产活动，所得资金可以运用于机构的设施改善中去。“农村五保供养服务设施建设霞光计划”在建立服务机构和筹集资金加大投资方方面都有相应的方案，值得借鉴。

二、加大对敬老院等五保户供养服务机构的整顿。这主要从人员和制度两方面来考虑。从人员方面来讲，要从政府角度出发，增加和扩大服务机构人员队伍，争取做到定职定岗。可以考虑在地方高职院校和中等职业学校开设家政服务、烹饪与营养、社会管理等为老人服务的实用专业和适销对路的菜单课程,如同会计证一样实行准入制。⑤加大对服务人员的培训度，使其从事老年工作更具技术性。财政上加大对服务人员工资的投入，提高其工资水准。从制度出发，农村兴办的敬老院要规范程序，结合各自实际, 制定合理的财务管理制度、工作人员责任制度、院务公开制度等一系列管理制度, 做到有章可循。要建立和完善养老服务机构等级评估制度。组织老龄成员单位相关人员参加, 定期对农村敬老院设施设备居住环境、服务质量等方面进评估, 查找服务中的问题进行改进，使示范性农村敬老院脱颖而出, 真正起到引领带动的作用。

三、改变老年人传统观念，对于一些孤寡的老人，在将其列入“五保”供养对象的同时，也要鼓励其加入集中供养。从这个层面上，就需要农村的村委会积极宣传敬老院的优势与利益所在。将敬老院发生的典型好人好事、真人真事进行广泛宣传，消除部分老人心中对于敬

老院的不良印象，也要提高敬老院的服务设施及服务人员的配置，这在上面已经陈述。总之，在当今社会，集中供养作为较为优越的供养方式，需要在“五保”户中广泛宣传，提高覆盖率。

随着时代的进步，居家养老事业的新发展和社会主义新农村的建设，提出了农村五保对象分散供养, 如何创新居家供养的新课题。尽管敬老院整合将提供更多更好的集中供养的条件,但仍会有相当数量的五保对象选择分散供养。做好分散供养的工作，是未来社会需要考虑的。在社会发展的大背景下，要提高分散供养的效率和水平，就要从以下几方面出发。一是改革创新分散供养机制。可以考虑建设一批位于村庄、靠近群众，规模可大可小的农村五保分散供养对象集中居住点，保证每户分散供养对象拥有一间达到当地一般居住条件的住房，并由村民委员会提供必要的管理和服务。⑥这样既可以满足一部分“五保”对象的需求，又可以实实在在得提供统一的管理，维护弱者的权益。二是从居家代养方面来讲。《农村“五保”供养工作条例》规定，村民委员会可以委托村民对分散供养的农村五保供养对象提供照料。从此规定政府可以考虑在亲友供养、义务供养等传统做法的基础上,上升到规范化层面, 创新居家代养的一种新型的分散供养模式。政府可以鼓励社会各方面, 关注五保对象, 做有责任的社会成员, 参与到五保对象居家代养的事业中去。可以采用一对一的帮扶模式，一个家庭可以支持一个“五保”对象。政府在这其中要加强鼓励引导宣传，并采用政府买单的形式，给以帮扶家庭以一定的物质帮助。

时代是不断发展的，人们的物质生活水平和各种需求都在提高。如农村“五保”供养而言，我国集中供养率偏低，考虑到这是最有利于“五保”户的供养方式，得到广泛的推行。但是其中也不乏“五保”对象和亲人分离产生孤独感的弊端。分散供养虽然水平较集中供养低，但是从一部分人群的特殊需要以及人民生活水平的提高方面来讲，是今后社会需要推行的一种供养方式。就中国大陆而言，各地经济发展水平参差不齐，集中供养和分散供养推行的力度还是要考虑实际。解决两种供养方式中的症结才是需要加以仔细考虑的。

参考书目：

1、 http://www.sffdj.com/news/show-21346.html

2、 汤丽丽《徐州市农村“五保”供养现状及问题》 南京人

口管理干部学院学报 2007.01

3、 http://www.sc.gov.cn/10462/10464/10465/10595/2010/

10/28/10147610.shtml

4、 http://www.wuhunews.cn/whnews/200906/183754.html 5、 王宝库《关于农村五保供养事业发展趋势及敬老院整合建

设的思考》 中国民政

6、 祁恒王君, 文婕英, 寇凤梅《实施农村五保供养和敬老院

建设的调查与思考---以甘肃省为例》 陇东学院学报 2010.07