《神经病学》习题集10.25 下载本文

A.左上肢弛缓性瘫,左下肢痉挛性瘫

B.病变水平以下右侧痛温觉减退 C.病变水平以下左侧痛温觉减退 D.病变水平以下左侧深感觉减退 E.左侧瞳孔缩小

24.可引起上、下肢瘫的病变部位有:

A.对侧内囊 B.同侧上颈髓 C.同侧颈膨大 D.同侧颈段神经根 E.同侧脑干

25.延髓背外侧综合征的表现包括:

A.病变同侧真性球麻痹 B.病变同侧Horner征 C.病变同侧指鼻试验(+) D.眩晕及眼球震颤

E.病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退

26.一侧内囊受损可见病变对侧:

A.中枢性上、下肢瘫 B.中枢性面、舌瘫

C.半身感觉障碍,伴自发性疼痛和感觉过度

D.同向性偏盲 E.Babinshi征(+)

27.下述正确的表述是:

A.四肢伸性强直伴内收内旋,角弓反张,为去大脑强直

B.上肢屈曲,内旋内收,下肢伸性强直,为去大脑强直

C.上肢屈曲,内旋内收,下肢伸性强直,为去皮层强直

D.折刀样肌张力增高提示锥体束损害

E.铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

28.上运动神经元瘫痪的特点是:

A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.跖反射增强 D.可出现病理反射 E.无肌束震颤

29.下述哪一种是深反射:

A.Babinski反射 B.下颌反射 C.腹壁反射 D.踝反射 E.提睾反射

30.下述哪一种是浅反射:

A.角膜反射 B.提睾反射 C.肛门反射 D.腹壁反射 E.跖反射

31.能引起深反射减弱或消失的有: A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.脊髓休克期 C.周期性麻痹 D.小脑病变

E.慢性脊髓压迫症

32.丘脑下部病变的常见症状有:

A.尿崩症 B.肥胖症 C.嗜眠症 D.间脑癫癎 E.中枢性高热

33.小脑病变的主要临床表现有:

A.指鼻试验呈意向性震颤 B.轮替运动障碍 C.站立及行走不稳 D.眼球震颤

E.肌张力轻度增高

34.可引起共济失调的病变部位有: A.皮质脊髓束 B.脊髓后索

二、简答题

1.何谓昏迷?

是严重的意识障碍,意识完全丧失,对语言刺激无应答。 2.何谓浅昏迷?

浅昏迷对疼痛刺激有反应,光反射及生理反射保存.

3.去皮质综合征的肢体姿势特点?

表现上肢屈曲性、下肢伸直性强直。

4.Broca失语症的特点?

非流利型口语(口语表达障碍),语量少,发音、语调障碍,找词困难,口语理解相对较好,复述障碍。优势半球Broca区(额下回后部)病变所致。

5.Wernicke失语的特点?

流利型口语,语量多,发音、语调正常,口语理解严重障碍,错语多,答非所问,复述障碍。优势侧颞上回后部病变。

6.命名性失语的临床特点?

命名不能,但可描述物品功能,口语中找词困难,缺实质词,赘语和空话较多,听理解和复述正常。优势侧颞中回后部或枕颞交界区病

C.脊髓丘脑侧束 D.脊髓后根 E.小脑

35.小脑病变的症状体征是:

A.言语含糊、缓慢或呈爆发式 B.肢体运动性或意向性震颤 C.阔基底步态,走路左右摇晃 D.醉汉步态

E.Romberg征睁眼闭眼均不稳 变。

7.什么是失用症?

失用症是脑疾病患者无运动、感觉及智能障碍,能理解而不能准确执行指令去完成自己熟悉的随意动作。为左侧缘上回、胼胝体前部或右侧皮层下白质病变。

8.什么是Foster-Kennedy综合征?同侧原发性视神经萎缩,对侧视乳头水肿。

9.什么是核间性眼肌麻痹?

由于内侧纵束病变引起眼球水平性同向运动(凝视)障碍,表现单眼侧视运动不能,可合并分离性水平眼震。

10.视交叉中部病变引起视野改变的特点?

两眼颞侧偏盲。 11.何谓黄斑回避?

由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质,枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲,但视野中心部视力保存,称为黄斑回避。 12.何谓皮质盲?

是双侧视中枢病变所致的视力障碍。

13.临床上常见的视神经病变?

包括视神经乳头炎、球后视神经炎、视神经萎缩和视神经乳头水肿

等。

14.动眼神经支配的眼肌?

提上脸肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。 15.动眼神经麻痹的临床表现?

出现上睑下垂、眼球向外下方斜视,向上、内、下转动不能,并有复视,瞳孔散大,对光及调节反应消失。

16.外展神经支配的眼肌及损伤症状?

外展神经支配外直肌,病损时出现内斜视,眼球不能外展,向外注视出现复视。

17.核性眼肌麻痹常为一侧还是两侧性?

两侧性。

18.前核间性眼肌麻痹的体征和病变部位?

水平侧视时对侧眼球不能内收,同侧眼球可外展,伴单眼震颤,但双眼会聚运动正常;为内侧纵束上行纤维受损。

19.何谓帕里诺(Parinaud)综合征?

为上丘眼球垂直同向运动皮质下中枢损害,两眼球向上垂直运动不能。

20.何谓霍纳(Horner)综合征?

表现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小,以及同侧面部出汗减少。 21.何谓瞳孔对光反射?

瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。

22.何谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔?

光反射消失、调节反应存在,为顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。

23.瞳孔对光反射径路?

视网膜→视神经→视交叉→视束

→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。 24.什么是眩晕?

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,主观感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等感觉。 25.癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点?

癎性发作时面色青紫,伴肢体抽动、尿失禁或舌咬伤,晕厥时面色苍白,不伴肢体抽动、尿失禁或舌咬伤。 26.特殊感觉的分类?

包括嗅觉、视觉、味觉、听觉。 27.皮质感觉中枢的部位?

大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部。

28.各种一般感觉传导路第2级神经元的特点?

第2级神经元发出的纤维都是交叉的。

29.皮肤感觉T10脊髓节段的支配区? T10脊髓节段支配脐水平的皮肤。 30.脊髓丘脑束的排列层次?

脊髓丘脑束外侧部传导来自下部(腰骶)节段感觉,内侧部传导来自上部(颈胸)节段感觉,自外向内依次为骶、腰、胸、颈。 31.感觉障碍的刺激性症状?

表现感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛。 32.何谓感觉倒错?

非疼痛刺激而诱发疼痛,冷觉刺激引起热的感觉。

33.何谓感觉过度,见于何处病变? 感觉刺激阈增高,不立即产生疼痛(有潜伏期),出现强烈的定位不明确的不适感,并持续一段时间消失(后作用);见于丘脑或周围神经损害。

34.疼痛的分类?

分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。 35.何谓牵涉性疼痛?

内脏病变疼痛扩散到相应体表节段,如胆囊病变引起右肩痛。 36.何谓后根损害刺激症状?

表现相应后根支配区放射性疼痛(根性痛)。

37.脊髓后角损害表现?

出现节段性分离性感觉障碍,痛温觉缺失而触觉和深感觉保存。 38.脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现?

病灶平面以下对侧痛温觉缺失。 39.延髓背外侧病变的感觉障碍特点?

交叉性感觉障碍,同侧面部及对侧躯体痛温觉缺失。

40.丘脑病变的感觉障碍表现?

对侧偏身感觉减退或消失,深感觉障碍较痛温觉显著,可伴偏身自发性疼痛和感觉过度。 41.运动神经系统的组成?

下运动神经元、上运动神经元、锥体外系统和小脑系统四部分。 42.控制、协调及平衡肌肉活动的中枢神经结构有哪些?

锥体系、锥体外系和小脑系统分别控制、协调及平衡肌肉活动。 43.脊髓前角损害的表现?

引起弛缓性瘫,呈节段性分布,出现肌束颤动,无感觉障碍。 44.脊髓半切(Brown-Sequard)综合征?

病变侧损害水平以下痉挛性瘫、深感觉障碍,对侧损伤水平以下痛温觉障碍。

45.皮质延髓束终止于何处?

各脑神经运动核。

46.痉挛性瘫痪的反射特点?

腱反射亢进,病理反射(+),浅反射减弱或消失。

47.皮质运动区刺激病灶引起的症状?

对侧躯体相应部位局灶性发作,严重时沿运动代表区顺序扩散(Jackson癫癎)。

48.一侧脑干病变的瘫痪特点?

交叉瘫,病灶同侧水平脑神经下运动神经元瘫及对侧肢体上运动神经元瘫。

49.Weber综合征的特点?

病灶同侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫。

50.Millard-Gub1er综合征的特点? 病灶同侧展神经、面神经周围性瘫,对侧肢体、舌下神经的中枢性瘫。

51.纹状体的组成?

尾状核及豆状核(壳核及苍白球)。 52.锥体外系病变肌张力增高的特点?

强直性肌张力增高(伸肌和屈肌张力均增高),各方向被动运动阻力一致(铅管样强直),伴震颤时阻力断续相间(齿轮样强直)。

53.何谓静止性震颤,多见于何种疾病?

主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,如手指搓丸样动作,4~6次/秒,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失,见于帕金森病。 54.何谓舞蹈样运动,见于何种疾病? 是肢体迅速的不规则无节律粗大的不随意动作,如转颈、耸肩、伸臂,面部肌肉扮鬼脸动作等;见于小舞蹈病、Huntington舞蹈病和