《神经病学》习题集

第一章 神经系统疾

病的常见症状

1．影响意识的最重要的结构是： A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑 E．基底节

2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答

问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A．嗜睡 B．昏睡 C．昏迷 D．谵妄

E．意识模糊

3．以下关于失语症不正确的表述是： A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现

B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现 C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现

D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现 E．命名性失语：以命名不能为特征

4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：

A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

一、 选择题

【A型题】

E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲

5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间

接光反射消失，病变位于： A．同侧视神经 B．对侧视神经 C．同侧动眼神经 D．对侧动眼神经 E．视交叉

6．滑车神经受损时：

A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．以上均不是

7．核间性眼肌麻痹病损部位在： A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后

部 B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正

中网状结构(PPRF) C．内侧纵束 D．外展神经核 E．动眼神经核

8．以下不正确的表述是：

A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C．位置性眩晕是周围性眩晕 D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E．高音调耳鸣提示为感音器病变，

低音调耳鸣提示传音径路病变 9．以下关于癎性发作不正确的表述是：

A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B．常表现发作性意识障碍

C．发作期及发作间期脑电图均有异常

D．有的发作类型可无意识障碍 E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

10．根性感觉障碍表现的错误表述是：

A．感觉障碍呈节段型分布 B．可出现分离性感觉障碍 C．可出现根性痛

D．症状出现于病变同侧 E．可见于髓外占位性病变 11．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是

以下哪一传导束病变所致： A．前庭脊髓束 B．红核脊髓束 C．脊髓小脑束 D．脊髓丘脑束 E．薄束与楔束

E．交叉性感觉障碍

15．男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：

A．三叉神经感觉主核上部 B．三叉神经感觉主核下部 C．三叉神经脊束核上部 D．三叉神经脊束核下部 E．三叉神经中脑核

16．患者近半年自觉四肢麻木。查体：

双上肢肘以下、双下肢膝以下各种

12．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：

A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．对侧深感觉障碍

E．受损平面以下深、浅感觉障碍 13．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的

病损部位在： A．中脑背盖部 B．桥脑背盖部 C．桥脑基底部 D．延髓背外侧部 E．延髓基底部

14．内囊受损的感觉障碍特点是： A．对侧单肢感觉减退或缺失 B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度 感觉均缺失。此病人可能是： A．神经干损害 B．多发性神经病 C．脊髓后角病变 D．后根受压

E．横贯性脊髓病变

17．男性，50岁，自觉走路地面不平，

似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是： A．脊髓前角

B．脊髓前角，锥体束 C．脊髓后索

D．脊髓灰质前联合 E．脊髓半侧损害

18．男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：

A．后角

B．灰质前联合 C．侧角 D．后索

E．脊髓丘脑束

19．男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是：

A．脑桥 B．中脑

C．额上回后部 D．额中回后部 E．额下回后部

20．男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

A．大脑皮层 B．内囊 C．中脑 D．桥脑 E．延髓 21．男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在：

A．前角 B．灰质前联合 C．脊髓丘脑束 D．皮质脊髓束 E．脊髓小脑束

22．男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断：

A．脊髓前角细胞 B．脊髓后角细胞 C．神经根 D．神经干 E．周围神经

23．男患，40岁，双手如爪状，无力，

伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为： A．肌阵挛

B．肌纤维颤动

C．单纯性局灶性运动发作 D．肌束颤动 E．应激性反应

24．女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是： A．左侧中央前回下部 B．左侧内囊

C．左侧中脑上丘水平 D．左侧中脑下丘水平 E．左侧脑桥

25．锥体束病损的肌张力改变为： A．痉挛性折刀样肌张力增高 B．强直性铅管样肌张力增高 C．强直性齿轮样肌张力增高 D．肌张力减弱

E．去脑强直或去皮层强直

26．男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于： A．左侧中央前回 B．左侧中央后回 C．左侧额下回后部 D．左侧内囊

E．左侧枕叶距状裂

27．颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫

痪：

A．四肢中枢性瘫

B．双上肢周围性瘫，双下肢中枢

性瘫

C．双下肢周围性瘫 D．双下肢中枢性瘫 E．四肢周围性瘫

28．右侧胸髓损伤的主要表现是： A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(－)

E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

29．下列哪项符合锥体束损害的反射

异常：

A．深、浅反射均亢进

B．深、浅反射均减弱或消失 C．深反射亢进，浅反射减弱或消

失

D．深反射亢进，浅反射正常 E．深反射减弱或消失，浅反射正

常

30．肱二头肌反射中枢在： A．C3~4 B．C4~5 C．C5~6 D．C7~8 E．C8~ T1

31．踝反射中枢在： A．L3~4 B．L4~5 C．L5~ S1 D．S1~2 E．S2~4

32．某患者右侧额纹消失、眼睑不能

闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是： A．右侧中枢性面瘫 B．左侧中枢性面瘫 C．右侧周围性面瘫 D．左侧周围性面瘫 E．双侧周围性面瘫

33．右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩

C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩

D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动

E．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

34．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4