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身份证号 工作时间 年月日至年月日 年月日至年月日 是否农村户 工作单位 工龄补助发放时间 是□否□ 证明人 年月日至年月日 年月日至年月日 年月日至年月日 年月日至年月日 工龄（年） 月补助 金额 乡镇（街道）公示结果 本人签字（或按手印）： 年 月 日 盖章： 年 月 日 县（市、区）公示结果 县工龄 补助 13 / 15

乡镇 认定 办公室 初审意见 个人收集整理 仅供参考学习

办公室 意见 盖章： 年 月 日 备注：请在□内打√.

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