B、正常新生儿 C、足月小样儿 D、低出生体重儿 E、过期产儿
9.胎龄39周,出生体重3kg: 10.胎龄36周,器官功能不成熟:
11.胎龄38周,出生体重2.4kg,其体重标准属第5百分位: (12~16)
A、足月新生儿
B、正常出生体重新生儿 C、极低出生体重儿 D、高出生体重儿 E、低出生体重儿
12.初生1h内体重不足2500g者:
13.初生1h内体重不足1500g或不足1250g: 14.出生时体重在2500~3999g: 15.出生时体重超过4000g:
16.胎龄在37足周至末满42足周: 五、X型题
1.关于新生儿分类下列正确的是: A、根据胎龄分类 B、根据出生体重分类
C、根据出生体重及胎龄的关系分类 D、根据身长分类 E、包括上述4种方法
2.治疗营养不良患儿时,食物选择的原则为:
A、.选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物 B、尽可能选用高蛋白、高糖和高热量的食物 C、供给各种维生素和水果
D、食物量应根据食欲来增加,不必加以限制 E、以上均正确
3.疱疹性咽峡炎的主要临床特点有哪些: A、多发生于夏、秋季
B、疱疹主要发生于咽部和腭部
C、不累及齿龈和颊黏膜,颈下淋巴结不肿大 D、病程长 E、以上都有
4.婴儿腹泻口服补液的指征如下述,哪些除外
A、重度脱水不伴休克者 B. 明显腹胀 C、新生儿 D. 严重并发症 E、心肾功能不全
六、名词解释 胎粪
大于胎龄儿
早产儿 中性温度
新生儿颅内出血
七、问答题
1.试述婴儿腹泻营养不足的护理措施。 2.简述新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理 3.陈述新生儿肺炎的护理措施。 4.陈述光疗的指征及光疗时的护理 5.光疗的指征及光疗时的护理 八、护理病题
1. 34周早产儿,出生时Ap-gar评分7分。生后4h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿罗音。问: ①最可能的诊断是什么?
②患儿发生呼吸困难的原因可能是什么? ③最紧急的处理应是什么?
2.某新生儿生后23h发现皮肤黄染,次日黄疸明显加深。问:①其母亲最重要的病史可能是什么? ②最主要的检查是什么?
3.患儿,男,1.5岁,因间断咳嗽1周就诊。呕吐1~2次/日,为胃内容物,患儿系第1胎足月产,生后母乳喂养,平时经常患“肺炎”、“气管炎”和“肠炎”,至今未加辅食。查 体神清,精神萎靡,营养差,体重5. 9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),腹壁皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。请问:①此患儿的诊断是什么?②此患儿会出现什么样的临床特征?③应采取哪些护理措施?
4.男孩,1岁,因发热,腹泻3天于1998年10月住院,起病后每天解蛋花汤样大便10余次,量中等。T36.5℃,偶有轻咳,2天不尿少,近10h无尿。体检:前自凹陷,皮肤弹性
9
差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血WBC6.5×10,血钠135mmo1/L.①患儿腹泻的病原体可能是什么?②根据脱水程度制定液疗方案。③如患儿在治疗中突然发生惊厥,应做哪项检查?
5.早产儿(34周),元月分娩,生后第2天体温34℃,哭声低,拒奶,全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略发绀,呼吸音
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低钝,尿少,查:血WBC5.5×10/L,血糖2.0mmol/L.,问:①最可能 的诊断是什么?②患儿的护理诊断是什么?
作业练习三
一、填空题
1.急性肾炎临床特点是: ( )、( )、( ),严重病例可出现( )、( )、( )。2.测血压时,血压计的袖带宽度以( )为宜。 3.咽结合膜热的病原体是( )。
4.护士在给小儿作体检时,对于一个 2-3 岁的孩子其心率正常应为( )次 / 分。 5.服用铁时不宜与( ) 、( )、( )及( )等同服,可加服( )、( )等。6.动脉导管未闭时,其周围血管体征包括( )、( )及( )。
7.小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的( )其中( )更为多见。 8.对急性上感患儿所采取的护理措施包括( )、( )、( )、( )。 9.哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是( ) 二、判断题
1.金黄色葡萄球菌肺炎多发生于新生儿及婴幼儿,本病可原发于肺部,也可因感染由血源 播散而传至肺部。( )
2.动脉导管未闭是先心病最轻的一种,临床可无症状仅在就诊或体检时出现心脏杂音。 ( )3.小儿发生气管异物易进入左侧支气管。( ) 4.室间隔大缺损时X经检查可见肺门“舞蹈”。( )
5.房间隔缺损肺动脉瓣区第2心音亢进且伴分裂,三尖瓣区有时闻及舒张期杂音。( ) 6.多谱勒彩色血流显像可直接见到血液分流的位置、方向,但无法区别血液分流的大 小。( )
7.铁剂在空腹时吸收较好,但因对胃黏膜有刺激,应在两餐之间服用,以小剂量开始,逐渐增加。( )
8. 幼儿颅内压增高时头痛剧烈,常表现高声尖叫和烦躁不安。( ) 9.对中度以上贫血患儿应绝对限制其活动,保证充足的休息。( )
三、A型题(五选一)
1.下列哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的临床特点: A、多见于婴儿,冬春多见
B、常继发于中耳炎、肺炎、鼻窦炎等 C、脑膜刺激征不明显
D、脑脊液细菌培养和涂片阳性率低 E、病程多迁延和反复再发
2.最易透过血脑屏障的药物是: A、青霉素 B、庆大霉素 C、氯霉素 D、红霉素 E、头孢唑啉
3.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是 A、链霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、青霉素 E、氨苄西林
4.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为: A、低钠血症 B、中毒性肠麻痹 C、消化不良 D、低钾血症 E、坏死性小肠炎
5.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是 A、长期脑缺氧
B、合并脑血栓 C、合并脑脓肿 D、合并脑膜炎
E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
6.当肺炎迁延不愈,可局部使用微波、短波理疗,其疗程为: A、3~5天为1疗程 8、5~7天为l疗程 C、7~10天为1疗程 D、10~12天为1疗程 E、12~15天为1疗程
7.房间隔缺损最常见的类型是: A、卵圆孔未闭 B、.原发孔未闭 C、继发孔未闭
D、.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E、继发孔未闭加部分肺静脉异位引流
8.下列哪项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则: A、一旦确诊,尽快进行抗生素治疗
B、选择对病原菌敏感,且易通过血脑屏障的抗生素 C、静脉给药
D、用药至症状消失,CSF常规正常 E、氨基糖甙类抗生素可以鞘内注射 9.小儿缺铁性贫血的最主要病因为: A、体内贮铁不足 B、生长发育快 C、铁摄入量不足
D、铁的丢失或消耗过多 E、铁利用障碍
10.急性肾炎合并急性肾功能衰竭时,下列哪项提示病情危重: A、头晕、头痛 B、恶心、呕吐 C、呼吸深快
D、持续尿少、尿闭 E、嗜睡、乏力
11.预防小儿缺铁性贫血应强调: A、母乳喂养 B、混合喂养
C、及时添加蔬菜、果汁 D、及时添加肝、瘦肉类 E、给铁剂预防
12. 3岁男孩子,婴儿期开始发现紫绀,逐渐加重,有昏厥及抽搐史。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是: A、房间隔缺损 B、室间隔缺损