·上行至间脑（内脏脑），传导内脏感觉，再向上至内脏感觉高级中枢——大脑额叶、岛盖、岛叶

·直接、间接止于脑干的副交感核团（包括副神经核、疑核等）和网状结构，管理心血管、呼吸和胃肠的运动并完成呕吐等胃肠反射

·到达下丘脑、杏仁体，完成对自主神经和内分泌活动的功能调节。

2三叉神经脊束核： ○

1） 类型：一般躯体感觉

2） 传入神经：三叉神经中一般躯体感觉（触觉、痛温觉）纤维入脑桥，其中传导痛、温觉

的纤维下降入延髓组成三叉神经脊束再汇入三叉神经脊束核 3） 传出纤维：发出纤维交叉至对侧参与组成三叉丘脑束（三叉丘系） 4） 走向：向上到达脑桥

5） 功能：传导头面部皮肤的痛觉、温觉，从上到下依次为：口、鼻、额（与器官方向正好相反）

（5）延髓非脑神经核：

1薄束核、楔束核： ○

1） 位置：位于延髓薄束结节和楔束结节的深面

2） 走向：发纤维至对侧形成交叉，称为内侧丘系交叉。在锥体交叉正上方，靠近腹侧，交

叉后纤维上升，位于脑干中线两侧

3） 纤维来源：脊髓后索内的薄束和楔束上行分别终止于此两核 4） 功能：传导意识性本体感觉和精细触觉的中继核 2下橄榄核： ○

1） 位置：延髓橄榄的深面

2） 走向：发纤维交叉到对侧，组成进入小脑的橄榄小脑束，经小脑下脚进小脑终止于小脑

皮质

3） 纤维来源：接受大脑皮质网状结构、红核（中脑）、脊髓发出的纤维 4） 功能：参与修饰小脑对运动的控制；小脑对运动的学习和记忆；可能是大脑皮质、红核

等于小脑之间的一个中继站

（6）延髓损伤哪两个结构出现交叉感觉障碍？（特定为左侧半边脸痛、温觉障碍，对侧半身痛温觉障碍） 损伤左侧三叉神经脊束核及脊髓丘系（与三叉丘系相伴行）。总体趋势：损伤延髓背外侧（界沟外侧为感觉神经元） （7）球麻痹/延髓麻痹： 延髓进行性、慢性的损伤可导致咽喉肌、舌肌出现问题。使得吞咽困难（咽部）、发音困难（喉部）、吃饭喝水呛（会厌没有感觉）、说话困难（舌肌）。 5.脑桥内部结构：

（1）以斜方体前界做一冠状切面，将整个脑桥分为腹侧的基底部和背侧的被盖部。 （2）脑桥基底部有散在的神经核团，称为脑桥核。注意与三叉神经脑桥核区别。是非脑神经核。功能和纤维联系近似于下橄榄核。

（3）基底部的白质有横行纤维和纵向纤维两种。

1纵向纤维：皮质脊髓束、皮脂核束、○皮质脑桥束。脑桥基底部向上延续为中脑大脑脚（由下行纤维构成），向下为椎体，贯通前两纤维束；后者来自于大脑半球的额、顶、枕、颞叶

下行的纤维到脑桥基底部止于脑桥核。 2横行纤维：○皮质脑桥束止于脑桥核。脑桥核发出纤维从一侧经过中线到达对侧，沿对侧从小脑中脚进入小脑。脑桥核是大脑、小脑之间的中继核。

横行纤维功能：大脑皮质对骨骼肌运动作出决定之前把决定实现通知小脑 （3）脑桥（被盖部）运动脑神经核： 1展神经核： ○

1） 位置：菱形窝面神经丘深面

2） 走向：发纤维向腹外侧走行，自延髓脑桥沟内侧出脑 3） 纤维来源：双侧皮脂核束 4） 汇入神经：展神经

5） 类型:一般躯体运动核

6） 功能：支配运动眼球的外直肌 7） 损伤表现：

左侧展神经核受损：核无法发出纤维到外直肌和对侧内直肌，所以左右眼都不能往左看?侧向凝视麻痹

左侧展神经受损：右眼可以往左看，左眼不能往左看

相关补充： 1.眼周围有6块肌肉： 外直肌：使瞳孔水平转向外侧 内直肌：使瞳孔水平转向内侧 上直肌：使瞳孔水平转向内上 下直肌：使瞳孔水平转向内下 上斜肌：使瞳孔水平转向外下 下斜肌：使瞳孔水平转向外上 2.外直肌在做出运动之前通过中间神经元兴奋对侧内直肌，保证双眼水平同向运动 2面神经核：可划分为上、下两个核群 ○

1） 位置：脑桥下段被盖部网状结构的腹外侧

2） 走向：发纤维走向背内侧，绕展神经核背侧折向腹外侧，形成面神经膝，由延髓脑桥沟

中部的展面前庭窝出脑，从内耳门、茎乳孔出颅

3） 纤维来源：上侧核群接受双侧皮脂核束纤维；下侧核群接受对侧皮脂核束纤维 4） 汇入神经：面神经

5） 类型：特殊内脏运动核

6） 功能：上部核群支配睑裂以上表情肌；下部核群支配睑裂以下表情肌 7） 受损表现： 内囊受损（核上瘫）：健侧眼裂以下表情肌半瘫

面神经受损（核下瘫）：患侧一侧颜面部表情肌全瘫（茎乳孔周围软组织不明原因水肿造成面神经麻痹会引起“受风”症状：口歪眼斜）

相关补充： 1. 肌肉瘫痪后，皱纹消失 2. 一侧肌肉瘫痪后，笑时健侧嘴角歪 3三叉神经运动核： ○

1） 位置：展神经核上方的外侧，脑桥中段被盖部，网状结构的背外侧

2） 走向：发纤维从脑桥基底部与小脑中脚移行处出脑，经三叉神经感觉根，再入下颌神经 3） 纤维来源：双侧皮脂核束

4） 汇入神经：经三叉神经感觉根，再入下颌神经 5） 类型：特殊内脏运动核

6） 功能：支配二腹肌前腹、下颌舌骨肌

4上泌涎核： ○

1） 位置：散在脑桥下段网状结构中

2） 走向：发副交感节前纤维加入面神经 3） 汇入神经：面神经

4） 类型：一般内脏运动核

5） 功能：控制舌下腺、下颌下腺、泪腺的分泌活动 （4）脑桥感觉脑神经核：

1三叉神经脑桥核： ○

1） 位置：脑桥被盖部三叉神经运动核外侧，向下续于三叉神经脊束核

2） 走向：发2级传入纤维交叉到对侧后上行，参与组成三叉丘脑束 3） 纤维来源：三叉神经的传入纤维 4） 类型：一般躯体感觉核

5） 功能：与头面部触觉传递有关，传导口、鼻腔黏膜触、压觉

2前庭神经核：可分为前庭内侧核、前庭外侧核、前庭上核、前庭下核四个亚核 ○

1） 位置：脑桥背侧面、界沟外侧，第四脑室前庭区（三角形区域）深面。前庭区上角为蓝斑，外角为听结节。 2） 纤维来源：前庭神经的传入神经（前庭区内耳平衡器官—椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴的

平衡觉纤维）

3） 走向：由此核发出前庭小脑束，经小脑下脚入前庭小脑（绒球小结叶），管理平衡；部

分纤维到达大脑，管理头部运动和空间位置；前庭脊髓束，调节伸肌的肌张力；内侧纵

束，一部分向上达中脑上丘平面与眼球运动有关的神经核（展神经核、滑车神经核、动眼神经核）管理眼的转向，一部分向下至脊髓正中沟C1~C6前角管理头的运动；部分纤维到达脑干内的网状结构（有呼吸、心血管、吞咽、呕吐中枢）的呕吐中枢和咽喉肌（有助于呕吐，和咽喉肌有关的运动神经核：迷走神经背核、疑核） 4） 类型：特殊躯体感觉核

5） 功能：管理平衡觉（前庭小脑束）；感知头处于什么部位，出于什么运动状态（静止/运

动？直线运动/旋转运动）；兴奋伸肌、抑制屈肌（前庭脊髓束）；将转头转眼运动联系在一起（内侧纵束）；

3蜗神经核：分为蜗腹侧核；蜗背侧核 ○

1） 位置：前庭区外侧三角的听结节深面

2） 纤维来源：接受蜗神经的传入纤维；听觉纤维从桥小脑三角处进入脑桥止于蜗神经核 3） 走向：大部分纤维水平向内走，穿同侧内侧丘系处产生一领结状、纺锤形、横行的膨大，

称斜方体；穿过后越中线至对侧内侧丘系背外侧上升组成外侧丘系。小部分纤维直接沿同侧外侧丘系上升

4） 类型：特殊躯体感觉核

5） 功能：传导听觉（一侧外侧丘系主要传导对侧，小部分传导同侧的耳朵冲动）

6） 受损表现：一侧外侧丘系受损只能造成对侧听力下降，不会出现完全性耳聋（双侧传导） （5）脑桥非脑神经核： 1上橄榄核： ○

纤维走向及作用：

1）小部分外侧丘系纤维到达上橄榄核（脑桥中下部、被盖部），上橄榄核发出纤维到达展神经核，眼肌核间联系纤维到达对侧眼的内直肌使其收缩。使得双眼同向运动

2）蜗神经或蜗神经核发出纤维到达上橄榄核，由上橄榄核发出纤维到达外侧丘系。感受双耳声波的时间差、强度差，来判定声波的空间位置，再将信息向上传导。

2蓝斑核： ○

1） 位置：菱形窝蓝斑深面

2） 走向：自三叉神经运动核上端延伸至中脑下端

3） 组成：由含黑色素的细胞组成，联系中枢神经系统各部 4） 功能：与睡眠相关 6.中脑内部结构：

（1）水平断面分为3个部分：

1腹侧两个圆柱形的大脑脚，○被长长的黑质分为黑质前的大脑脚底和黑质后的被盖。大脑脚底可划分为5份，中3/5为粗大的、下降的、运动的、传出的锥体束（皮脂核束、皮质脊髓

束）；内侧1/5是大脑皮质额叶发出、下降到达脑桥基底部脑桥核（大脑、小脑的中继核团）的额桥束；外侧1/5是大脑皮质顶、枕、颞叶发出、下降到达脑桥基底部脑桥核的顶、枕、颞桥束

2中间的中脑水管及周围的中央灰质 ○

3背侧的顶盖（相当于两对隆起——上丘、下丘处）○。

大部分脑神经核位于被盖和中央灰质。 （2）中脑运动脑神经核：（在靠近被盖部处）

1滑车神经核： ○

1) 位置：位于下丘平面中脑水管周围灰质的腹侧部内

2) 走向：发纤维先向腹侧走，拐弯后绕过中脑水管周围灰质的背侧，左右相互交叉后经下

丘和前髓帆之间出脑；然后绕到腹侧经眶上裂入眶（只有滑车神经核这么特殊） 3) 纤维来源：双侧皮脂核束的纤维 4) 汇入神经：滑车神经 5) 类型：一般躯体运动核

6) 功能：支配对侧眼球外肌中的上斜肌 2动眼神经核： ○

1） 位置：位于上丘平面导水管周围灰质的腹侧部内

2） 走向：发纤维向腹侧行，经大脑脚内侧即脚间窝出脑，经眶上裂入眶，到达除上斜肌、外直肌以外的所有眼外肌及上睑提肌 3） 纤维来源：双侧皮脂核束的纤维 4） 汇入神经：动眼神经

5） 类型：一般躯体运动核

6） 功能：支配除上斜肌（滑车神经核）和外直肌（展神经核）以外的眼球外肌以及上睑提肌

7） 受损表现：眼球只能向外侧和外下斜视且睑裂变小（眼睛向下耷拉） 3动眼神经副核（E-W核）○：

1） 位置：位于动眼神经核上端的背内侧

2） 走向：发副交感节前纤维，随动眼神经核发出的纤维走行出脑 3） 汇入神经：动眼神经 4） 类型：一般内脏运动核

5） 功能：支配瞳孔括约肌和睫状肌的活动（睫状肌收缩?睫状小带松弛、晶状体弹性回缩

?曲度变大，看近物）

6） 受损表现：瞳孔散大（瞳孔括约肌损伤，但瞳孔开大肌正常）；视近物模糊（睫状肌无法收缩，晶状体曲度不会变大，无法看近物） 相关补充：