女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是 ( )
A、再行急诊纤维胃镜检查 B、吞钡试验，确定出血部位 C、急诊纤维结肠镜检查 D、胃液分析
E、选择性动脉造影 (1分)[36]
女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为 ( )
A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡
D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎 (1分)[37]
易发生幽门梗阻的溃疡是 ( )
A、胃角溃疡 B、胃窦溃疡 C、复合性溃疡 D、球后溃疡 E、幽门管溃疡 (1分)[38]
男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是 ( )
A、腹部B超
B、粪便隐血试验 C、胃液分析 D、X线钡餐检查 E、胃镜+活检 (1分)[39]
下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现 ( )
A、腺癌 B、硬癌 C、胶样癌
D、鳞状细胞癌 E、髓样癌 (1分)[40]
溃疡性结肠炎腹痛的规律是 ( )
A、进食-腹痛加剧 B、腹痛-进食-缓解 C、进食-腹痛-便后缓解 D、腹痛-便意-便后缓解 E、腹痛-便意-便后加剧
(1分)[41]
治疗重型溃疡性结肠炎应首选 ( )
A、柳氮磺胺吡啶 B、免疫抑制剂
C、大剂量肾上腺糖皮质激素 D、手术治疗
E、大剂量抗生素 (1分)[42]
溃疡性结肠炎病变多位于 ( )
A、回肠末端及升结肠 B、回盲部 C、降结肠
D、直肠及乙状结肠 E、全结肠 (1分)[43]
下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 ( )
A、粪便隐血试验常呈阴性 B、血清溶菌酶增高 C、血清白蛋白降低 D、红细胞沉降率加快 E、凝血酶原时间延长
四、多选题(7小题,共14.0分)
(2分)[1]
女性，38岁。反复上腹痛2年余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下描述正确的是 ( )
A、十二指肠球部溃疡(A期) B、十二指肠球部溃疡(H期) C、此病最常发于球部前壁 D、较易发生恶性变
E、其并发穿孔较胃溃疡多见 (2分)[2]
女性，44岁。上腹饱胀不适10余年。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下正确的是 ( )
A、诊断首先考虑十二指肠腺瘤
B、诊断首先考虑十二指肠增生性息肉 C、诊断首先考虑十二指肠腺癌
D、诊断首先考虑十二指肠平滑肌瘤 E、可能是Brunner腺瘤 (2分)[3]
小肠性腹泻的特点是 ( )
A、多为脐周疼痛
B、大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭 C、大便次数多，每日10次以上 D、可有里急后重
E、常有体重减轻 (2分)[4]
黄疸伴脾大可见于 ( )
A、病毒性肝炎 B、溶血性贫血 C、疟疾
D、化脓性胆管炎 E、淋巴瘤 (2分)[5]
引起1ES压降低的激素 ( )
A、缩胆囊素 B、胰岛素
C、血管活性肠肽 D、胃泌素 E、胰升糖素 (2分)[6]
有利于发现早期食管癌的是 ( )
A、食管粘膜脱落细胞检查 B、食管X线钡餐检查 C、内镜检查加活检 D、内镜下食管粘膜染色 E、食管CT检查 (2分)[7]
内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现 ( )
A、溃疡呈圆形，椭圆形 B、边缘整齐，不隆起
C、火山口状，底部凹凸不平 D、底部较平坦
E、皱襞向病变区集中
五、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
一过性1ES松弛
(3分)[2]
PPI试验
六、判断题(3小题,共3.0分)
(1分)[1]
食管贲门失弛缓多有食管下段括约肌松弛障碍 ( )
(1分)[2]
最常见的食管良性肿瘤是平滑肌瘤 ( )
(1分)[3]
伴有幽门不全梗阻的消化性溃疡患者临床治疗不宜采用阿托品 ( )
七、填空题(3小题,共5.0分)
(2分)[1]
依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为_________、_________和_________。
(2分)[2]
典型的消化性溃疡的临床特点是__________、___________、____________。
(1分)[3]
小胃癌的病灶直径是____________，微小胃癌的病灶直径是____________。
八、问答题(2小题,共12.0分)
(6分)[1]
简述内脏性腹痛的特点。
(6分)[2]
如何早期诊断胃癌?
答案部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分) (2分)[1]
答案2小题： (1)A (2)D
(3分)[2]
答案3小题： (1)A (2)E (3)C
(2分)[3]
答案2小题： (1)B (2)A
(4分)[4]
答案4小题： (1)A (2)C (3)A
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
答案3小题： (1)E (2)E (3)A
(3分)[2]
答案3小题： (1)D (2)E (3)D
三、单选题(43小题,共43.0分)
(1分)[1] 答案A
(1分)[2]
答案C
(1分)[3]
答案B
(1分)[4]
答案E
(1分)[5]
答案E
(1分)[6]
答案B
(1分)[7]
答案E
(1分)[8]
答案B
(1分)[9]
答案C
(1分)[10]