一、填空题:
1、1907年11月加拿大人林则来到中国,成为第一位来中国的牙科传教士;1912年开办了2、中国有史以来的第一个牙科工艺技术培训班,招收中国青年邓贞明、刘仲儒等学习牙科工艺修复技术。
3、用于修复牙体及牙列缺损的口腔修复用材料主要有金属、陶瓷、树脂三大类。 4、医师与技师常规的信息交流通道是技工加工单。 5、常用的熔模材料有铸造蜡、自凝树脂和光固化树脂三种。 6、固定修复体的固位力主要是依靠摩擦力、黏结力、约束力而获得。
7、金属全冠熔模铸道的直径一般为2.0-2.5mm,为防止出现缩孔,在距冠1.5-2.0mm处设置储金球,球的直径应是铸道直径的2倍以上。
8、原则上,烘烤时将铸圈铸道口向下,使熔化的熔模材料从铸道口流出;焙烧时将铸圈铸道口向上,使熔模材料进一步汽化挥发。
9、在制作可卸代型涂布间隙涂料过程中,切忌来回反复涂擦,距代型颈缘线0.5-1.0mm处留出空白区。
10、铸道的长度一般根据熔模的位置确定。原则是能使熔模处于铸圈上2/5,避开热中心;铸道的横截面宜是圆形,因其表面积小,保温性好,使液态的金属能顺畅地浇注。 11、制作熔模的方法有直接法、间接法、直接间接法,其中间接法是制作熔模最常用的方法。 12、在使用高频铸造机进行铸造时,铸造前机器须预热5-10min,铸造完毕后,机器应再冷却5-10min,再切断电源。
13、在打孔加钉技术中,孔的深度一般为5mm。
14、造成牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。 15、牙体缺损常见的修复方式有嵌体、部分冠、全冠、桩冠等修复体。
16、修复体的完成过程是:首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形,然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体,再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上,从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。
17、铸造金属全冠是用合金材料以铸造工艺制作而成的全冠;是牙体缺损修复体中固位力最强者。
18、在印模的分类中,根据印模的精确程度分为概形印模、一般印模、精密印模;根据印模的材料分弹性印模、非弹性印模;根据取印模的次数分一次印模、二次印模;根据取印模时是否对口腔软组织加压分非压力印模、压力印模。
19、选择托盘的基本要求托盘内面与组织面约有3~4mm间隙以容纳印模材料;托盘边缘距黏膜反折线的距离不少于2mm,且不能妨碍系带、唇、颊、舌及口底软组织的功能活动。 20、排龈方法有机械法、化学机械法两种。 21、模型按用途分为工作模型、对颌模型和研究模型。
22、调拌模型材料必须掌握好水粉比例,一般是普通石膏粉100g加水45~50ml;硬质石膏粉100g加水25~35m1;超硬石膏粉100g加水20~25m1;灌注后的模型应完整无缺,厚薄适宜。一般情况下,边缘宽出3~5mm为宜,模型最薄处应不少于lOmm;普通石膏应在灌模后1h再分离模型。硬石膏和超硬石膏分离模型时间应更长一些,灌模6h后再分离模型最好。 23、在代型表面涂一层间隙涂料的目的是补偿铸造合金的凝固收缩,保证修复体完成后粘固
时能顺利就位,同时给粘固剂预留一定的间隙,使修复体粘固后不至于升高咬合。 24、熔模铸造根据合金的熔点不同,可分为高熔铸造(熔点1100℃以上)、中熔铸造(熔点500℃~1100℃)和低熔铸造(熔点500℃以下)三种类型。
25、口腔科常用的铸造方法有压力铸造法、离心铸造法、离心吸引加压联合铸造法。 26、包埋前的准备包括清洗熔模、选择铸圈、衬里铸圈。
27、熔模距铸圈的顶端应有5~6mm距离,距内壁应有3~5mm距离,过厚会影响铸模的透气性,过薄则不能抵抗铸造时金属液的冲击力。
28、铸圈衬垫要求,在铸圈的上下或一端形成3~5mm空白区,空白区内包埋料和铸圈可以
直接接触。
29、烘烤时,将铸造圈的铸道口向下,放入烘箱中缓慢升温。从室温升温到350℃的时间不宜短于60min,在350℃维持20~40min,以利于水份蒸发和热膨胀。然后将铸圈铸道口向
上,进行焙烧。18-8不锈钢、钴铬合金等高熔合金,则要求铸圈焙烧到900℃,并维持15~20min后,再进行铸造。
30、合金的使用量用估算方法,即将铸件本身重量的2~2.5倍作为合金的投放量。 31、磨光包括切削和研磨。切削是指用刃状或粗粒度磨料的磨具磨切物体表面,以修整物体的外形或减小物体体积的过程。研磨是指用细粒度磨料的磨具对物体表面进行摩擦平整,以减小其表面粗糙度的过程。
32、磨光和抛光包括机械磨光抛光、喷砂抛光、电解抛光、化学抛光。
33、喷砂时压缩空气的压力应视铸件的厚度而定。在喷砂时应注意不断改变铸件的位置,使铸件的各面被均匀喷射,避免某处因冲刷过多而变薄,影响铸件的强度,铸件与喷嘴的距离应在5mm以内。
34、理想的邻接关系,应是当冠桥复位于工作模型上时,不造成邻牙代型的移位,插入到邻接区内的复印纸,在拉动时既有阻力,又可完整地抽取出来。 二、名词解释:
1、代型:口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型,该模型上的基牙(或患牙)模型就称为代型。
2、固位形: 具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。
3、固位力: 固位力是指修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
4、牙体缺损: 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
5、嵌体: 嵌体是一种嵌入牙体内部,用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
6、工作模型:工作模型是指直接用于制作修复体的模型。
7、印模:印模是物体的阴模。口腔印模是一种与口腔或颌面部某些组织或 器官的解剖形态相反的阴性模型。
8、熔模:熔模是指用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复体铸件的雏形。习惯上将熔模又称为蜡型。
9、口腔固定修复工艺技术: 口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时,如何用
固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。
10、口腔修复体: 用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体为口腔修复体。
11、可卸式代型技术:可卸式代型技术是代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位的一种技术。
12、个别托盘:因患者而异,根据具体需要而个别制作的,用于制取精密印模的托盘。 13、全冠:全冠是一种覆盖整个牙冠表面的帽状修复体。
14、铸造:将固体的金属或非金属加热熔化为具有流动性的液体,在外力作用下注满预先制备好的铸型腔内,形成所需铸件的过程称为铸造。
15、铸造不全:铸造不全指在熔铸过程中熔化的合金未能充满整个铸型腔,而导致铸件出现部分缺损。
16、铸型:熔模用耐火包埋材料包埋形成铸型。
17、烘烤:熔模包埋凝固后,为使包埋材料中的水分蒸发、熔模熔失,需进行低温缓慢升温,称烘烤。
18、焙烧:经过烘烤后,熔模大部分会熔化外流、燃烧和挥发,但少部分熔模材料会浸入包埋料中,需继续升高温度,使熔模去尽,即焙烧。
19、中位结构:上下颌模型处于咬合状态时,后牙功能尖与对颌牙特定部位相接触,这些维持咬合关系的接触点所在的牙体结构统称为中位结构。 三、简答题:(共30分) 1、简述铸道设置的原则。
⑴铸道宜少不宜多,宜粗不宜细。 ⑵利于熔模材料熔化外流、燃烧及挥发。
⑶对铸型腔能产生适宜的压力,使液态合金的充盈能力增强。
⑷应尽可能使熔模位于铸圈的上2/5部位,避开热中心区,并使储金球处于热中心,使熔模位于离心力的最佳夹角内。
⑸不对铸件产生变形因素,且能接连不断地补给合金凝固收缩时所需要的金属液,保证得到轮廓清晰、表面光洁、无缺陷的铸件。 ⑹不使液态合金产生涡流、紊流及倒流现象。
⑺不破坏熔模的整体形态及精度,便于切割、打磨。 2、简述固定修复体的固位原理
固定修复体的固位力主要是靠摩擦力、粘结力和约束力而获得。 3、简述工作模型打孔加钉技术的工艺流程。
检查模型→修整模型→形成复位及固位钉孔→粘固复位钉及固定装置→涂布分离剂→加模型底座→分割模型→分离代型→修整代型→涂布间隙涂料→上禾架
4、简述铸造金属全冠制作的工艺流程。
制取印模→灌注模型→制作暂时冠→制作代型→上禾架→制作蜡型→包埋蜡型→烘烤焙烧→熔铸→打磨抛光 5、简述制作蜡熔模的注意事项。
⑴用于制作熔模的蜡应按要求使用嵌体蜡或铸造专用蜡。 ⑵铸造蜡或嵌体蜡不能受污染,不能与其它蜡混合使用。
⑶加蜡时温度不宜过高,以恰好熔融为准;修改时蜡刀及探针等器械温度不宜过高,以免产生内应力,导致熔模的静蠕变加大。
⑷熔模应有一定的厚度,避免局部过薄或出现菲边,而造成冷凝后收缩不一致导致熔模变形或铸造不全。
⑸熔模应与基牙或患牙完全密合,没有缺陷,没有空隙。
⑹熔模取出后应在代型模型上试戴,检查外形边缘、咬合、邻面接触关系等是否按要求制作完好。
⑺熔模表面应光滑,应用尼龙布或绸布擦光,勿用喷灯喷光。
⑻熔模固定到成形座之前,应在邻面接触区加少许蜡,约0.1mm厚度,以补偿金属铸造收缩,避免铸件就位后发生食物嵌塞。
⑼为了减少蜡熔模变形,蜡熔模制作后应尽快包埋。 6、简述工作印模的要求。
印模完整;印模清晰,能准确反映口腔软硬组织的形态;印模范围合适;印模与托盘无分离。
7、简述在修复原则中,应正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能的那些内容。 正确恢复轴面形态;正确恢复邻接关系;正确恢复外展隙和邻间隙;正确恢复咬合面与咬合关系;
8、简述铸造的工艺流程
清洗熔模→包埋→烘烤→焙烧→熔化铸造材料→铸造→铸件形成 9、如何进行模型的修整。
1.修整模型底面,使其与假想禾平面相平行,并且模型底座的最薄厚度应在lOmm以上。 2.修整模型的后壁、侧壁及侧后壁,使模型的后壁与底面及牙弓中线垂直,使两边的侧壁与前磨牙、磨牙颊尖的连线平行,后壁与侧壁所形成的夹角磨去一段形成一段短的后侧壁,并要求其与原夹角的平分线垂直。模型的边缘宽度以3~5mm为宜。
3.修整模型的前壁,使上颌模型的前壁成等腰三角形,其顶角正对中线,下颌模型的前壁修成弧形,约与牙弓前部弓形一致。
4.用雕刻刀修去咬合障碍的部分,去除牙冠表面特别是禾面石膏小瘤,但必须保持原有的解剖形态,并恢复正常的咬合关系。
5.修去黏膜反折处的边缘,并使下颌舌侧平展,以利于熔模的制作。 四、选择题
1、铸型烘烤时正确的放置方式的是( A )
A.浇铸口朝向上方 B.浇铸口朝向下方 C.铸型之间应紧密接触 D.铸型应尽可能放置在电烤箱靠外的部位,以便拿取 E.以上说法均正确 2、开办中国第一个牙科工艺培训班的人是:( C ) A.邓贞明 B.刘仲儒 C.林则 D.Rerr E.Rogers 3、工作模型适用于以下哪种情况 ( B )