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Ⅱ 技术操作流程 三、清洗 2、超声清洗 操作程序: 1)宜首先初步去除器械、器具和物品表面的污物,再进行超声清洗。 2)应在清洗水中添加清洁剂,水温应≤45℃。 3)应将器械物品放入篮筐中,浸没在水面下,器械的腔内应注满水。 4)超声清洗时间宜选择3分钟~5分钟,可根据器械污染情况延长清洗时间,不宜超过10分钟。 5)终末漂洗应用软水或纯化水。 6)超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 注意事项: 1)清洗时应盖好盖子,防止产生气溶胶。 2)应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。 3、清洗消毒器清洗 清洗消毒器操作程序应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 1)设备运行中,应确认清洗消毒程序的有效性。观查程序的打印记录,并留存。符合《医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准》的有关规定。 2)被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流;器械轴节应充分打开;可拆卸的零部件应拆开;管腔器械应使用专用清洗架。 3)精细锐利器械应固定放置。 4)冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水。预洗阶段水温应≤45℃。 5)塑胶类和软质金属材料器械,不应使用酸性清洁剂和润滑剂。 6)定时检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确。 7)设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。 eord完美格式
300 40 5 一项不符合要求,扣5分。 一项操作不符合要求,扣5分。 10 操作程序选择不正确,扣5分。 无设备运行记录,扣5分。 一项不符合要求,扣5分。 未固定放置,扣5分。 洗涤用水不正确扣10分; 水温不符合要求,扣5分。 选择不当,扣5分。 无日常维护,扣5分。 设备舱内等未每天清洁、除垢扣5分。 . .
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Ⅱ 技术操作流程 三、清洗 朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、物品符合规定的处理流程 1、朊毒体污染的处理流程 1)疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后密闭包装焚烧处理。 2)可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1 mol/L氢氧化钠溶液内作用60 min,再按照清洗、消毒及灭菌技术操作规范要求进行处理,压力蒸汽灭菌应选用134℃~138℃,18分钟,或132℃,30分钟,或121℃,60 min。 2、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品,使用1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒不少于30分钟,再按照本规范5.3-5.8进行处理。 3、注意事项 1)处理朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的清洁剂、消毒剂应每次更换。 2)每次处理结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行洗手和手消毒。 四、消毒 1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。首选热力消毒,不耐受高温和湿热消毒的器材可用75%乙醇擦拭消毒或酸性氧化电位水,或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒,并符合《消毒技术规范》中消毒剂使用规定。 2、耐湿热的器材应首选热力消毒(清洗消毒器、煮沸槽等)湿热消毒方法的温度、时间应参照WS310.2的要求。 3、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,热力消毒温度应≥90℃,时间≥5分钟。 4、消毒后继续灭菌处理的,其热力消毒温度应≥90℃,时间≥1 分 eord完美格式
300 40 10 操作不符合要求,一项扣10分。 20 未经消毒处理,扣10分。 一项不符合要求,扣5分。 消毒方法选择不正确,扣2分。 一项参数不符合要求,扣2分。 10 3 5 2 查2—3件物品的记录,无记录,一项扣5分。 查运行批次的打印记录,不符合要求,一项扣2分。 . . 钟。 安徽省医院CSSD检查验收评分标准
标 准 Ⅱ 技术操作流程 五、干燥 1、不应使用自然干燥方法进行干燥。宜首选干燥设备进行干燥处理。 2、根据器械的材质选择适宜的干燥温度。金属类干燥温度70℃~90℃;塑胶类干燥温度65℃~75℃。 3、对不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 4、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪进行辅助的干燥处理。 5、管腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。 六、器械检查与保养 1、器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质;功能完好,无损毁。 2、清洗质量不合格的,应重新处理。 3、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。 4、应使用润滑剂进行器械保养。 10 未进行器械保养,扣5分。 20 抽查3~5件待灭菌物品包,一项不合要求,扣10 分。 未经干燥处理,扣5分。 干燥处理的方法一项不正确,扣5分。 标准分 评 分 要 点 300 10 40 eord完美格式
. . 5、不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 10 用石蜡油保养器械,扣10分。 安徽省医院CSSD检查验收评分标准
Ⅱ 技术操作流程 七、包装 包装材料应符合GB-T19633要求 1、纺织品包装材料为非漂白,除四边外不应有缝线,一用一清洗,无污渍、血渍,灯光检查无破损、缝补。新的棉布使用前应脱脂去浆。 2、使用硬质容器与纸袋符合WB310.2相关要求 3、有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生许可批件。 4、不得使用非医用包装材料(无纺布)进行灭菌物品的包装。 5、医用包装材料应索取第三方验证报告和疾病预防中心的检测报告。 6、使用储槽和侧孔盒应符合无菌屏障要求,开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。如需要使用储槽灭菌物品,应在储槽内或外部,使用包装材料包装,包装材料符合无菌屏障要求。 包装应符合规范要求 物品包内器械齐全、摆放合理、体积与重量符合规范要求。 封包要求 1、包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌指示物。 2、硬质容器应设置安全闭锁装置 3、纸塑袋、纸袋封包要求: 封闭包装的密封宽度应≥6mm 封口处与袋子的边缘应≥2cm 包内器械离包装袋的封口处≥2.5cm 4、闭合包装应使用胶带封包,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜、松紧适度,封包应严密,保持闭合完好性。 300 50 10 一处不符合要求,扣5分 有灭菌标识的纸塑袋包装材料无卫生许可批件扣10分。 包装材料使用不当扣10分 无验证报告和疾病预防中心检测报告扣10分 10 20 不符合要求,扣5分。 一项不符合,扣5分。 一项不符合,扣5分 无闭锁装置,扣5分。 不符合要求,一项扣5分。 不符合要求,一项扣5分。 eord完美格式