5.护理程序的特征

6.系统的特征

7.护理评估的内容

8.资料收集的途径

9.实施前的准备

五、应用分析题

病人，男，26岁。因反复发作性呼吸困难10年，加重2天人院。病人于10年前开始出现呼吸困难，每当感冒后加重。久治不愈，反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难，不能平卧，自行用药治疗，效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人无吸烟史，不喜油腻，性格开朗，平时生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人无恐惧感，易急躁。既往无其他病史。

查体：T 36.8℃，P120次／分，R 30次／分，BPl30／80mmHl青年男性，神志清醒，痛苦貌。端坐位，呼吸急促，呼气时费力。桶状胸，双肺布满哮鸣音及少许湿啰音，心音遥远，心律规整，腹软，肝脾未触及；双下肢无浮肿。

病人的医疗诊断为支气管哮喘，请为病人列出护理诊断。

答：该病人的护理诊断有：

(1)气体交换受损：与病人的气道炎症、通气功能障碍有关。

(2)睡眠型态紊乱：与病人呼吸困难、不能采取适当的卧位有关。

(3)自理缺陷：与病人活动后呼吸困难加重有关。

(4)有发生体液不足的危险：与病人过度呼吸、体内水分消耗增加有关

(5)语言沟通障碍：与病人呼吸急促、不能正常用语言表达有关。

(6)焦虑：与病人患病时间长、反复发作、不能根治有关。

(7)潜在并发症：呼吸衰竭。

第十章 文化与护理

一、名词解释

1.文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。

2.文化休克：特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

四、简答题

1.文化的功能是什么?

2.试述文化休克的过程。

1.答：主要体现在以下四个方面：①文化是社会或民族相互区分的标志；②文化使社会有了系统的行为规范；③文化使社会团结有了重要的基础；④文化塑造了社会的人。

2.答：①蜜月阶段：指人们初到一个新的环境，由于有新鲜感，心理上兴奋，情绪上亢奋和高涨；②沮丧阶段：处在异邦文化中的“外乡人”由于生活方式、生活习惯等方面与原有文化的差异，会出现价值观的矛盾和冲突，兴奋感渐渐被失望、失落、烦恼和焦虑等情绪所代替，继而感到迷惑和挫折；③恢复调整阶段：在经历了—段时间的沮丧和迷惑之后，“外乡人”开始学习新环境的文化模式，找到了应付新文化环境的办法，采取一定的适应方式重塑自我，逐渐适应了异域文化的环境；④适应阶段：随着文化冲突问题的解决，“外乡人”能与本地人和平相处，其沮丧、烦恼和焦虑等情绪完全消失，接受了本地的风俗习惯，基本上适应了新的文化环境。

五、应用分析题

1.为服务对象提供适合文化环境的护理，护土需做什么?

答：人们所处的社会环境和文化背景不同，生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向也不同。护土在护理过程中应做到以下几点：①理解服务对象的求医行为：首先了解服务对象对医院、医生、护士的看法与态度，结合服务对象对治疗和护理的期待讲行护理。护士应根据具体情况进行健康教育、辅导和指导，以取得服务对象的同意和合作。②明确服务对象对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态性地了解服务对象的健康问题，以及服务对象对健康问题的表述方式。护士应能够通过对服务对象的临床护理与服务对象建立良好的护患关系，进一步明确服务对象的社会心理问题，制订相应的护理措施，与服务对象、服务对象家属一起共同完成护理活动。③尊重服务对象的风俗习惯：首先在饮食方面充分尊重服务对象的风俗习惯。护士应注意不要触犯服务对象的特殊忌讳和民族习俗。在安排床位上应尽量避开服务对象所忌讳的数字。在病情观察、疼痛护理、临终护理、尸体料理和悲伤表达方式等方面要尊重服务对象的文化模式。④寻找支持系统：家庭是服务对象的一个重要的支持系统，因此护士应了解服务对象的家庭结构、家庭功能、亲子关系、教育方式等情况，利用家庭系统的力量预防文化休克。⑤注意价值观念的差异：不同民族和文化(亚文化)背景下，产生不同的生活方式、信仰、价值观念，护士应注意不同文化背景的服务对象的价值观念差异。⑥重视服务对象的心理体验和感受：不同文化背景的人对同一个问题有不同的解释模式，护

士不能因为服务对象使用了与护士不同的文化模式来解释事情的发生及健康问题就认为服务对象荒唐、可笑，而取笑服务对象，甚至认为服务对象不可理喻而不理睬。

总之，护士在护理过程中应尊重不同文化背景下服务对象的文化需求，才能向服务对象提供适合其文化环境的全方位、高水平的护理。

第十一章 护理理论

一、名词解释

1.护理理念 2.自我护理 3.治疗性自理需要 4.适应水平 5.主要刺激 6.自护总需要7.自我概念 8.正常防御线 9.纽曼健康系统模式的主要内容10.

四、简答题

1.根据护理理论的着重点不同理论分几种

2.护理理论的作用有哪些?

3.罗伊将影响人适应的刺激分为哪几种?

4.影响自护能力与需要因素

五、应用分析题

1.护理理论的特征有哪些?

答：根据妥瑞斯(Torres)，护理理论必须具有以下特征：

①理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组合，清楚地说明各种现象之间的关系，用以描述、解释或预测某种现象；②理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突；③理论必须简单易懂，并容易推广应用；④理论可以作为假设的基础而经受检验；⑤通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识；⑥必须对实践有指导作用；⑦必须与其他已证实的理论及规律一致。

第十二章 护理伦理

一、名词解释

1.护理伦理：护理人员在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。

2.护理道德修养：是指护理人员为培养护理道德品质所进行的自我教育、自我提高和自我完

善的行为过程。

3.慎独：是指在个人独处、无人监督时，仍然坚持道德信念，自觉遵守道德原则，按道德规范行事。

四、简答题

1.护理道德修养的主要内容是什么?

答：提高护理道德认识、培养护理道德情感、锻炼护理道德意志、树立护理道德信念、养成良好的护理道德行为和习惯。

第十三章 护理专业中的法律问题

一、名词解释

1.医疗卫生法规：是我国法律体系的一个重要组成部分。它是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。它通过对人们在医疗卫生和医疗实践中各种权利与义务的规定、调整和确认，以保护和发展各种良好的医疗法律关系和科学的医疗卫生秩序。

2.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。

3.举证倒置：是举证责任分配原则的例外，是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。在规定举证倒置时，一般考虑两个方面的因素，一是举证难易程度，二是保护弱者。

四.简答题

1.医疗卫生法规的特点。 答：①医疗卫生法以保护公民的健康权利为宗旨；②医疗卫生法内容广泛，调节手段多样化；③医疗卫生法中的技术规范和法律的规范密切结合。

2.护士如何防止护理工作中法律问题的发生。

答：由于护理工作中具有许多潜在的法律问题，因此，作为护士应强化法制观念，规范护理行为，注意选择在安全有保障的环境中工作，经常与医生、其他护士及有关医务人员互相沟通，及时准确地作好各项护理记录，建立良好的护患关系，在可能的情况下参加职业保险。

3.不属于医疗事故的情形

4.医疗事故特征