1.护理概念的三个历史发展过程是什么? 每个过程的特点是什么?

1.答：以疾病为中心阶段，其护理特点为：认为护理是一门职业，没有专门的护理理论及科学体系，从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。护理重点为协助医生治疗疾病，服务对象主要为住院病人，工作场所主要在医院；以病人为中心阶段，其护理特点为：吸收了其它学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系，应用护理程序对服务对象实施整体护理。服务对象仍然为住院病人，工作场所主要是医院；以人的健康为中心阶段，其护理特点为：护理模式转变，护理学发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

第二章 健康与疾病

一、名词解释

1.健康(WH01989年的定义)

即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。

2.疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。

3.亚健康 4.生活方式5.生存质量

四、简答题

1.促进健康的护理活动。

答：促进健康的护理活动：是指通过护理人员的努力，使公众建立及发展促进健康的行为。促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题，诱导和激励公众的健康行为，去除或降低不健康行为。

2.病人角色有哪些特点。

答：(1)病人可免除或减轻常态承担的社会角色的社会责任。

(2)病人对于其陷入疾病状态是没有责任的。

(3)病人有希望康复的义务。

(4)病人有配合医疗和护理的义务。

3.常见的病人角色适应不良

五、应用分析题

1.促进健康的行为包括哪些?

答：促进健康的行为包括：①日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。②保健行为：如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。③避免有害环境行为：有害环境包括有害的自然环境和有害的生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。④戒除不良嗜好：如戒烟、不滥用药物等。⑤预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为，如乘飞机、乘汽车系安全带；发生车祸后的自救和他救等。⑥求医行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医、提供真实病史和症状等。⑦遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。⑧病人角色行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。

第三章 人的基本需要

一、名司解释

1.需要：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人心理活动与行为的基本动力。

2.基本需要：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。

四、简答题

1.简述基本需要层次论对护理实践的意义。

基本需要层次论有助于指导护士识别、预测和满足各类护理对象的需要，以促进和维持健康。①识别病人未满足的需要。②领悟和理解病人的行为和情感。③预测病人即将出现或未表达出的需要。④按照基本需要的层次及各层次需要之间的关联，识别护理问题的轻、重、缓、急，按其优先次序制定和实施护理计划。

2.需要的特征

3.各层需要之间的关系

五、应用分析题

1.应用人类基本需要层次论，分析住院病人可能出现的尚未满足的需要。

第四章 人的成长与发展

一、名词解释

1.发展：又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化。

2.发展任务：是个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，包括生理、心理、社会等方面。

3.关键期：指个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感、且是发展某些技能和能力的最佳时期。

四、筒答题

1.简述弗洛伊德的人格结构组成及其特征。人格由本我、自我和超我组成：①自我处于潜意识深处，是人格中最原始的部分，由先天的本能与原始的欲望组成，受快乐原则支配；②自我是人格中理智而符合现实的部分，受现实原则支配，用社会所允许的行动满足本我的需求；③超我是人格中最具理性的部分，包括良心和自我理想，由社会规范、道德观念等内化而成，遵循完美原则。

2.成长与发展的规律

五、应用分析题

某患儿5岁，因心肌炎人院，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段?其发展危机是什么?护理时应注意什么?

答：按照艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于学龄前期，发展危机是主动对内疚。

护理时应注意：鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性。为住院儿童提供创造新活动的机会，包括允许儿童使用无伤害性的玩具或医疗用品做游戏，如用听诊器、叩诊锤等给布娃娃检查身体，通过画画以表达心情，接受儿童的合理要求，倾听其感受，耐心回答他们提出的问题。

第五章 压力学说及其在护理中的应用

一、名词解释

1.压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

2.压力反应：个体对所承受压力而产生的一系列非特异性反应称为压力反应，一般分为生理反应和心理反应两大类。

3.工作压力：又称职业压力，是指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配所引起的从业人员的身心压力状态。

4.工作疲溃感：工作疲溃感是一种强烈而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验，是一种与职业有关的情绪的疲倦感、工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现。

四、简答题

1. 简述压力源的分类

压力源是指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。一般可以根据其性质分为以下四类：①躯体性：指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物，包括各种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激。②心理性：主要指来自大脑中的紧张信息而产生的压力。③社会性：指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激。④文化性：指文化环境的改变而产生的刺激。

2.简述防止压力影响健康的主要原则有哪些?

防止压力影响健康的主要原则有：①减少压力的刺激：注意改善人际关系并学会管理时间，减少由于人际关系及时间紧张而产生的压力感。②正确认识评价压力：在看到事物不利方面的同时更能看到有利的方面以增强自信，有效提高个人对心理压力的应对能力。③减轻压力的反应：包括进行有规律的运动、注意饮食营养和适当的休息、应用各种放松技巧、有效调节心理平衡、采用积极的应对方式。④寻求专业帮助：这些帮助既可以来自心理医生、专业咨询师，也可以来自其他医护人员。由他们提供必要的健康咨询和健康教育或针对性的治疗、护理以提高个人应对能力，促进个人身心健康水平。

3.简述护士工作的压力源。答：护士工作的压力源多种多样，是由护理工作的性质及特点决定的。报道最多的主要有护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等。概括起来主要包含以下几个方面：①不良的工作环境：包括许多有毒的致病因子如细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等。②紧急的工作性质：如急症抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁等。③沉重的工作负荷：这与人们对医疗卫生服务的需求日益增长及护士数量普遍不足有关，同时护士工作的频繁倒班对护士生理及心理功能、家庭生活和社交活动有不良影响。④复杂的人际关系：护理中的人际关系主要包括护患关系及医护关系。由于护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人，护士必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，而护士由于职业的需要，只有全身心地投入，以维护良好的护患关系，这无疑会增加护士的工作压力。⑤高风险的工作性质：如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险性给护士带来很大的心理压力。

4.护理工作的压力如果持续不断，护士就可能产生工作疲溃感，请简述其主要表现。

个体一旦发生疲溃，就可能呈现身体、情绪、态度及行为的征象和症状，包括①身体症状：疲倦、缺乏食欲、头痛、感冒，更严重者可导致偏头痛、失眠、胃肠道不适及性功能失调等。