呼吸系统 自测题
一、 名词解释 1.肺动脉栓塞 2.肺梗死
3.核素肺灌注显像 4.核素肺通气显像
5 .V/Q显像不匹配性异常 6 .V/Q显像匹配性异常 三、填空题
1．肺灌注显像常用的放射性药物有_________和_________。
2．肺通气显像所使用的放射性药物类型有________、_______和_________。
3．肺灌注显像时常规采集的6个体位应该是__________、_________、_________、__________、_________和___________。
4．肺栓塞病人的X线胸片可无异常征象，也可表现为___________、___________、___________、_____________、____________等。
5．肺栓塞时，肺灌注显像可见节段性________________，肺通气显像时可见________________，呈_______________异常征象。
6．COPD病人肺灌注显像时，可见斑片状_______________，同期显像时______________，甚至比灌注显像的异常还要_____________。
7．正常人肺灌注显像时，左心及体循环系统无放射性分布，而先心病伴有右向左分流时，肺灌注显像的蛋白颗粒_____________________，可见_______、______、______等显影，此种征象时定性诊断右向左分流的依据。
8．肺癌有可能压迫临近血管导致其灌注区血流减少，在肺灌注影像中出现相应的________________，根据_____________估计肺血管的受累程度，对决定能否进行手术切除和切除范围有重要指导意义。
四、选择题 （一）A型题
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1．肺灌注显像剂Tc –MAA的颗粒大小应控制在
A．<10μm B．10~60μm C．100~200μm D．200~300μm E．>300μm
2．肺灌注显像时，一次注射的颗粒数宜为
A．5万~10万 B．10万~20万 C．20万~70万 D．70万~100万 E．>100万
3．下列哪一种病症不是肺灌注显像的适应证
A．先天性心脏病右向左分流 B．先心病肺动脉高压 C．多发性大动脉炎 D．肺癌 E．肺炎 4．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布影像 13313399
A．Xe 吸入 B．Xe生理盐水静脉注射 C．Tc –DTPA气溶胶吸入 9999
D．Tc-technegas吸入 E．Tc-GP气溶胶吸入
5．下列哪一种显像方法可获得肺血流分布和通气功能的信息
A．Tc-technegas吸入 B．Xe吸入 C．Xe生理盐水静脉注射 9999
D．Tc-HAM静脉注射 E．Tc-HSA静脉注射 6．肺栓塞在废显像中的典型征象是
A．灌注显像有缺损，通气显像正常 B．灌注显像有缺损，通气显像仍有缺损 C．灌注显像无缺损，通气显像有缺损 D．灌注显像无缺损，通气显像也无缺损 E．灌注显像无缺损，X线胸片见密度增高影
7．肺栓塞时，肺灌注显像所显示病灶的范围往往较X线平片所见 A．稍小 B．小 C．明显小 D．大 E．相仿 8．以下哪种病变的V/Q肺显像是不匹配异常
A．肺大泡 B．肺结核 C．肺泡癌 D．肺纤维化 E．肺栓塞 9．以下哪一种检查结果正常时可排除肺栓塞
A．X线胸片 B．肺灌注显像 C．肺通气显像 D．D-二聚体检测 E．核素下肢静脉显像
10．在肺灌注显像诊断大块肺栓塞过程中，以下哪种检查不可缺少
A．ECG B．下肢静脉显像 C．X线胸片 D．心脏超声 E．D-二聚体检测
11．以下哪一种病变在V/Q肺显像时与肺栓塞表现一样
A．肺间质纤维化 B．肺结核 C．肺动脉高压 D．右心房粘液瘤 E．大动脉炎，肺动脉型
12．下肢静脉显像最常用的显像剂是 9999999999-A．Tc-RBC B．Tc-DTPA C．Tc-植酸钠 D．Tc-MAA E．TcO4 13．肺循环容量约为总血容量的
A．10%~20% B．30%~40% C．50%~60% D．70%~80% E．>80% 14．下列哪一种显像方法不能获得有关通气方面的信息 1331338199
A．Xe吸入 B．Xe生理盐水静脉注射 C．Kr吸入 D．Tc-微球静脉注射 99
E．Tc-DTPA气溶胶吸入
15．肺动脉高压时肺灌注显像表现为
A．两肺上部放射性增高 B．两肺下部放射性增高
C．两肺上部放射性减低 D．两肺下部放射性减低 E．两肺中部放射性增高 （16~17题共用题干）
男性，65岁，慢性咳嗽6年，近几年来出现气喘。体检：两肺有广泛哮鸣音
16．最可能的诊断是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．肺结核 D．肺梗死 E．COPD 17．最有价值的核素检查是
18
A．肺灌注显像 B．肺通气显像 C．肺通气/灌注显像 D．F-FDG肺显像 99m
E．Tc-MAA
（18~19题共用题干）
男性，56岁，突发右侧胸痛、咳嗽、反复咳血痰，心电图正常，X胸片见右上肺纹理减少，透亮度增高
18．最可能的诊断是
A．肺气肿 B．肺炎 C．肺癌 D．肺动脉栓塞 E．肺结核 19．为进一步明确诊断，应首先考虑作下列哪一项检查
A．纤维支气管镜检查 B．支气管造影检查 C．痰液细菌学检查 D．痰找瘤细胞检查 E．核素肺灌注/通气显像
99133133
（20~21题共用题干）
一年龄60岁的男性患者，一侧下肢水肿、 喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺 灌注显像示多发性放射性放射性缺损区， 肺通气显像为多发性轻度放射性减低区， 两种显像异常部位基本一致 20．应首先考虑下列哪种疾病
A．COPD B．支气管阻塞 C．肺气肿 D．肺栓塞 E．肺癌
21．如要进一步明确诊断，下列哪项检查意义最小
A．D-二聚体测定 B．下肢静脉显像 C．胸部平片
D．肺动脉造影 E．99TCm
-DMSA肺显像 （二）B型题
（1~4题共用备选答案） A．133Xe B．99TcM-MAA C．131I-玻璃微球 D1．用于肺通气显像的药物是 2．用于肺灌注显像的药物是 3．r线能量为80kev的核素是 4．r线能量为364kev的核素是 （5~7题共用备选答案）
A．72min B. 172min C. 252min D. 5h E. 8h
5．吸入肺内的99TCm
-DTPA气 溶胶半清除时间是
6．吸入肺内的99TCm
-EHIDA气
溶胶半清除时间是
7.吸入肺内的99TCm
-GP气溶胶
半清除时间是
（8~9题共用备选答案）
A． 右上肺纹理少，透亮度增高 B． 右下肺纹理强，透亮度减低 C． 右膈肌抬高
D． 右侧少量胸腔积液 E． 肺动脉段膨隆
8．肺血分布减少的X线胸片表现是 9．肺动脉压力升高的X线胸片表现是 （10~11题共用备选答案） A． 肺灌注显像正常 B． 肺通气显像异常 C． 肺V/Q显像均异常
D． 胸片正常，肺灌注显像异常 E． 胸片正常
．以上何种检查可以排除肺拴塞 ．以上何种检查符合COPD表现 （三）X型题 ．肺的功能血管是
．肺动脉 B．肺静脉 C．支气管动脉 D
．99TCM-RBC E．99
TCM-DX ．支气管静脉 E．肋间动脉 10 11 1 A
2．肺的营养血管是
A．肺动脉 B．肺静脉 C．支气管动脉 D．支气管静脉 E．肋间动脉 3．肺灌注显像的药物有
9999m99m
A．TCM-硫化锑胶体 B．TC-DX C.TC-EHIDA
99m99m
D.TC-MAA E.TC-HAM 4.肺通气显像的药物有
99m-99m99m
A．TCO4 B．TC-GP气溶胶 C．TC-DTPA气溶胶
99m99m
D．TC-technegas E.TC-HAM 5.肺灌注显像一侧肺不显影，可能是
A．一侧肺缺如 B．肺栓塞 C．大动脉炎 D．先天性肺动脉闭锁 E．一侧中心形肺癌
99m
6．TC-MAA肺灌注显橡时，肾脏显影是由于
A． 游离99TCM过多
99m
B． TC-MAA颗粒〈7um C． 心内右向左分流 D． 肺内动静脉短路 E． 肾功能异常
7．肺栓塞病人X线胸片可能会有以下哪些表现
A．局部肺纹理增强 B．局部肺透明度减低 C．膈肌抬高 D．少量胸肌积液 E．肺内片状阴影
8．肺灌注显像有节段性放射性分布缺损区肺通气显像基本正常，这种灌注/通气不 “匹配”现象可出现在下列哪些疾病
A. 肺纤维化 B. COPD
C. 肺动脉闭塞 D. 肺栓塞 E. 肺气肿
9.肺灌注/通气显像观察左下肺基底段有无异常，下列哪两个体位可获得信息量较少
A. Ant B. Post C. RPO D. LPO E. LL
10.拟诊肺栓塞行肺灌注显像注射显像剂时，下列哪些方法正确
A.“弹丸”式静脉注射 B.快速静脉注射 C.缓慢静脉注射 D.取平卧位静脉注射 E.取立位静脉注射
99m
11.行Tc-MAA肺灌注显像时，哪种情况应减少注射颗粒数
A. 重度肺动脉高压 B. 肺血管床严重受损 C. 一侧肺切除术后 D. 老年病人 E. 儿童患者
五．问答题
1.肺V/Q显像的临床应用？