74. 一男孩,生后12小时出现黄疸,36小时血清胆红素18mg/dl,Hb:12.5g/dl,网织红细 胞9%,外周血涂片可见多量有核红细胞的球形细胞,鉴别诊断不包括下列哪一项? A.G-6-PD缺陷症
B.遗传性球形红细胞增多症 C.ABO溶血 D.肝内胆管闭锁 E.高温
75. 关于精神分裂症的流行病学研究正确的是: A.精神分裂症在农村人群中发病率最高
B.精神分裂症的患病率与居民的经济水平呈负相关 C.精神分裂症的预后与有无社会家庭支持密切相关 D.精神分裂症的预后与社会文化因素有关 E.对精神分裂症病人进行社会隔离不利于其康复
76. 关于80年代以来,工业化,都市化对我国精神疾病谱的变化的影响正确的是: A.由成瘾物质所致的精神疾病的患病率增加 B.大学生的心理问题呈下降趋势 C.老年痴呆的绝对人数将越来越多 D.儿童与青少年的心理问题增多
E.日常生活中的应激导致的心理问题增多
77. 以下哪一项符合强迫症的特征 A.可以只有强迫观念
B.既有强迫观念又有强迫行为 C.强迫行为是为了减轻焦虑
D.不能认识到强迫症状的不合理症 E.强迫症是自我失谐的(或自我抵抗)
78. 下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义大？ A.呼吸道症状 B.胸部X线检查 C.痰培养或痰涂片 D.冷凝集试验
E.肺炎支原体抗体检测
79. 56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查 结果哪项可能与本病符？ A.一侧胸廓下陷 B.患侧肋间隙变窄
C.肺动脉瓣区第2心音亢进
D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音 E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音
80. 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是的? A.慢粒时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染时则无变化 C.急性白血病NAP活性降低,而急粒则增强 D.慢粒病人急粒变时,NAP活性增强
E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低
81. 患者有房颤，是否为甲亢所致，下哪项检查宜选用？ A.摄I率测定 B.TRH兴奋试验 C.T抑制试验 D.T、T测定
E.TRAb测定
82. 关于全身炎症反应综合征（SIRS）的描述的是： A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分
C.呼吸急促>20次/分或过度换气，PaCO<4.3kPa
D.白细胞计数>12×10/L或<4×10/L或未成熟白细胞>0.1% E.有明显的感染病灶
83. 关于手术中的无菌原则正确的是:
A.切开空腔脏器前,先用纱布垫保护周围组织
B.作皮肤切口前需用70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液再涂擦消毒皮肤一次 C.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品
D.术中换位,应先退后一步,转过身,面对面地转到另一位置 E.手术中如手套破损或接触到有菌地方应另换无菌手套
84. 25岁男性，交通肇事外伤30分后抬到急诊，意识清楚，情绪紧张，呼吸急促，脉搏 微弱，面色苍白，以下哪项原则恰当： A.立即检查重要生命指征 B.检查步骤尽量简捷 C.详细询问既往史 D.检查四肢运动情况 E.立即建立静脉通道
85. 预防ARF的措施中，下列哪项宜？
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿，可用呋噻米（速尿）或甘露醇静滴 C.不选用易产生低血压及缺氧之麻醉
D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克宜用去甲肾上腺素升压
86. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是的？ A.PaO＜60mmHg才兴奋呼吸中枢
B.PaO＜30mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤 C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张 D.CO潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢 E.缺O对呼吸影响较CO潴留为小
87. 患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1.6%利多卡因550mg， 病人出现躁动、头晕、血压升高、心率增快，针对这种情况，下列哪项处置 是的： A.面罩吸氧 B.气管插管 C.停止用药 D.安定5mg静注 E.苯海拉明静注
————————————————————————————————— A3 型 题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题: 88- 90]
女性,30岁,一周前唇部有一疖,自行挤压排脓,二天前寒战,发热,咯脓痰,血白细
胞20×10/L,中性0.9,胸部X线见两肺散在小片状阴影,伴有多个小空洞及液平。 88. 本病应考虑为: A.肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
89. 患者肺部疾病来源途径为: A.原发吸入 B.血行播散
C.支气管播散 D.淋巴结播散
E.原发部位直接侵犯
90. 如痰培养证实病因正确 ,首选治疗药物最好是: A.红霉素 B.万古霉素 C.氟康唑 D.甲硝唑 E.卡那霉素
[问题: 91- 93]
59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。妇检:子宫稍大,软。胸片示:双肺布满大小 不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史 91. 为进一步明确诊断,应首先检查: A.肺CT B.支气管镜 C.HCG测定
D.肺活检 E.α-FP测定
92. 如诊断明确,该患者目前的临床分期为: A.Ⅰ期 B.Ⅱ期
C.Ⅲ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
93. 目前的首选治疗 A.手术治疗 B.对症治疗
C.化疗 D.放疗
E.化疗为主,手术为辅
[问题: 94- 95]
入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊,经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽 门螺杆菌(HP)感染。
94. 急性糜烂性胃炎的表现了以下哪一项以外都是可能存在的? A.胃粘膜充血,水肿红白相间 B.点片状糜烂
C.新鲜或陈旧出血点 D.胃粘膜呈颗粒感
E.有黄白色分泌物附着
95. 对于胃炎合并幽门螺杆菌感染,下列哪种方案治疗2-4周后，根治率可达80%以上? A.灭滴灵+螺旋霉素 B.胶体铋