C.庆大霉素或丁胺卡那霉素与氨苄青霉素,山莨菪碱(654-2),5%低分子右旋糖
酐等
D.氯喹,伯氨喹啉,20%甘露醇等
E.物理降温,将病人立即放置阴凉通风处等
179. 患儿5岁,8月中旬来院,寒战高热6小时,伴头痛呕吐,病后4小时抽搐1次,无大便。 血压8/4kPa(60/30mmHg),皮肤无出血点,四肢凉,颈部抵抗。WBC15×10/L, N 0.84。最恰当的抢救治疗方案是:
180. 患者20岁,女性,因高热3天,抽搐1次于8月10日入院。T 40.5℃,血压17/12kPa, (127/90mmHg)，昏迷状态，皮肤无出血点，颈部有抵抗，巴彬斯基征:双侧(+), WBC15×10/L,N 0.80,L 0.20,治疗方案应首选:
[问题: 181- 183]
A.INH B.INH+RFP C.INH+RFP+SM
D.INF+RFP+SM+强的松
E.INH+RFP+SM+PXA+强的松
下列病例采用哪种治疗方案最适宜?
181. 未接种卡介苗的1.5岁小儿,结核菌素试验红硬直径9mm,胸片阴性。 182. 男性3岁小儿入托体检,胸片左肺门淋巴结肿大,结核菌素试验(++)。
183. 5岁男性小儿,因食欲不振消瘦,盗汗1月就诊。胸片示右肺门二个园形结节阴影 边缘模糊不清。
[问题: 184- 186]
支气管,肺疾病
A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳 B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰 C.起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈痰 D.反复高热,咯大量脓臭痰,偶尔咯血 E.起病急,寒战,高热,咯棕红色胶冻样痰 下列疾病最可能的症状是: 184. 肺炎球菌肺炎 185. 急性肺脓肿 186. 肺炎杆菌肺炎
[问题: 187- 188]
A. 15°～30°头高脚低斜坡卧位 B. 高半坐位卧式 C. 低半坐位卧式
D. 下肢抬高20°，头，躯干抬高5° E. 头低卧位
下列患者应采取哪种卧位
187. 蛛网膜下腔麻醉患者
188. 休克患者
————————————————————————————————— B2 型 题
(扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。
—————————————————————————————————
[问题: 201- 203]
A.肾病综合征
B.肝硬化失代偿期 C.结肠癌
D.急性胰腺炎 E.结核性腹膜炎 F.自发性腹膜炎 G.慢性右心衰
H.化脓性胆管炎
下列各例均有腹水,请在上述各项中找出最可能的原发病：
201. 38岁女性,反复下肢浮肿半年,近半月感腹部渐增大,尿少,乏力。体格检查: BP14/9kPa(105/67.5mmHg),心肺正常,腹膨隆,移浊(+),双下肢凹陷性水肿, 化验:血:ALT45U/L,HBsAg(-),白蛋白26g/L,球蛋白29g/L,尿蛋白±,WBC 0-2个/HP,腹水:漏出液
202. 18岁女性,一年级大学生,高考前自觉腹痛,但入学体检正常,未在意,入学后间 断出现腹泻或便秘,近20天乏力消瘦,腹胀,体格检查;T37.6℃,腹平坦,右下腹 似有包块,界线不清,有压痛,移动性浊音可疑阳性,腹水常规:WBC 505×10/L 203. 60岁男性,患胆总管结石20年,参加婚宴后突感上腹剧痛,发热、恶心、呕吐,经 乡卫生院静滴氨苄青霉素5天好转,当地医生体检发现移动性浊音阳性转诊至本 院,就诊后查血WBC11.1×10/L,血、尿淀粉酶正常,腹水WBC355×10/L, 淀粉酶256u
[问题: 204- 206]
A.胃肠减压 B.快速补液 C.升压药 D.急诊手术 E.抗生素 F.盐水灌肠 G.输血
H.706代血浆
I.中药总攻
J.利尿剂和强心甙
对于下列肠梗阻患者,最佳的治疗方案是:
204. 40岁,男,农民,突然剧烈持续性腹痛12小时入院,呻吟不止,辗转不安,脉搏 120次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),腹穿为血性液
205. 60岁,男,农民,突然剧烈腹痛20小时入院,脉搏120次/分,血压14/6kPa (105/45mmHg),腹穿血性液,术中切除小肠140cm,术后4小时感心慌气短, 检查心率140次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg),眼结膜水肿
206. 18岁,男,待业,四月前行过阑尾切除,阵发腹痛三天,疼不剧烈,呕吐二次,未 解大便,有肛门排气,腹部稍胀,无压痛,肠鸣亢进
[问题: 207- 209]
A.充血性右心衰竭
B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肾性腹水
D.营养不良性腹水
E.渗出性结核性腹膜炎 F.肝癌伴腹水 G.腹膜间皮瘤
H.梅格斯(Meigs)氏综合征 I.乳糜性腹水
以下病例应首先考虑以上哪个诊断? 207. 25岁,女性患者,2个月来腹胀、腹痛,腹部逐渐增大,伴发热、消瘦,颈部淋巴结
肿大,B超:可见大量液性暗区,有肠粘连改变。
208. 49岁,男性患者一个月腹胀,腹部增大伴腹痛,低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两 下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗 区。
209. 45岁,男性,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下 3.0厘米,压痛阳性,脾大肋下2.0厘米,两下肢浮肿,腹水征阳性。
[问题: 210- 212]
A.急性链球菌感染后肾炎 B.IgA肾病 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎
F.系统性红斑狼疮性肾炎 G.原发性肾病综合征
H.慢性肾炎
下列病例诊断是:
210. 15岁,男,“感冒”后出现气短,全身高度浮肿来诊。查:血压18/11kPa
(135/82.5mmHg),腹腔积液,尿常规:蛋白(++++),尿1小时红细胞计数9.8万, 24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白2.8g/dl,血CHO8.23mmol/L,BUN7.8mmol/L, 尿C,FDP阴性
211. 48岁,男,头晕,浮肿,夜尿多10年。查血压28/16kPa(210/120mmHg), 尿常规:尿蛋白(+),沉渣少许红细胞,血红蛋白110g/L,BUN24mmol/L,
B超:左肾7.5×4.0cm,右肾8.7×4.0cm。
212. 26岁,男,因气短、乏力、恶心,全身浮肿1个月,此间尿量逐日减少,来诊前24小 时尿量150ml。贫血貌,血压:24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++),可见红细 胞管型,BUN45mmol/L,B超示双肾增大。