52、脱疽病人常用以下哪些方剂：、ABCD A.桃红四物汤 B.四妙勇安汤 C.顾步汤 D.阳和汤 E.参芪桂枝汤

53、周围血管疾病中，动脉病变可出现的表现有： 4、ABDE

A.肢体疼痛 B.肢端寒冷 C.局部潮热感

D.肢体萎缩 E.形成溃疡

54.小腿深静脉血栓形成的临床特点有：、ABCDE A．肢体肿胀 B．肢体疼痛 C．腓肠肌压痛 D．直腿伸踝试验阳性 E．霍曼征阳性

55、巨大气瘿可引起的压迫症状是: 3、ABCE

A气管移位 B呼吸困难 C吞咽困难 D吞咽梗阻 E发音嘶哑 56.破伤风的特征有：、ABCD

Ａ.有皮肉破伤史 Ｂ.有一定潜伏期

Ｃ.患者神志始终清楚 Ｄ.全身或局部肌肉强直痉挛，阵发性抽搐 E..恐水征

57.全身性冻疮早期复温的措施有： 5、ABCE A．38—42℃温水浸泡 B．姜汤、糖水热饮 C．少量饮酒 D．用雪搓、火烤 E．静脉输入加温（不超过37C）溶液

58．烧伤休克发生的主要原因有：.AE

A.剧烈疼痛 B.烧伤后皮肤防御功能破坏

C.全身抵抗力低下 D.烧伤后中毒 E.体液大量渗出

59．毒蛇咬伤后的急救措施是：、ABCDE

A．早期结扎 B．扩创排毒 C．烧灼、针刺、火罐排毒 D．封闭疗法 E．局部用药 60、下列能破坏蛇毒的是：ABCDE A.强酸、强碱 B.氧化剂 C.还原剂 D.消化酶 E.重金属盐类

五、判断题（每题1分，共15分）

1． 古时的疡医是对专门治疗疮疡的外科医生的统称。（√×） 2． 我国最早的外科病的记载始于殷商。（√×）

3． 外科成为独立的专科始于周代。（√×）

4． 疡医即指古代的外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。（√×） 5． 我国最早的医学文献是《周礼》。（F）《五十二病方》。（√×） 6． 《五十二病方》是我国现存最早的医书。

7． 华佗是世界上最早使用全身麻醉进行剖腹术的外科医生。（F）（√×） 8． 我国现存的第一部外科学专著是《刘涓子鬼遗方》。（√×）

9． 世界上最早记载用含碘食物治疗甲状腺疾病的医书是《千金方》。（√×）。肘后备急方》

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10． 11． 12． 13． 14． 15． 16． 17． 18． 19． 20． 21． 22．

葛洪所著的《诸病源候论》是我国最早论述病因病机的专著。（√×）巢元方 世界一最早应用导尿术的记载是在孙思邈的《千金方》。（√×）《》 宋代危亦林的《世医得效方》是一本创作外科专著。

“玉真散”是元代汪机创制的用于破伤风的名方。

体现明以前的外科学的主要成就，被后世医家评为“列证最详，论治最精”的著作是陈实《疡科心得集》是清代的高锦庭所著。

《外科全生集》的阳和汤是清代汪维德所创治疗阴疽的名方。创立了以阴阳为核心的辩证《理瀹骈文》是一本专述膏药的外治法的著作。 麻风、黄水疮是以症状命名的。

以疾病特性命名的外科疾病有烂疔、流注。 以疾病病因命名的如丹毒、破伤风。 阴阳平衡失调是总的发病机理。 阴阳是一切外科疾病的辨证的总纲。

功的《外科正宗》。

论治法则。

23． 由情志内伤所致的外科疾病，其患病部位大多在乳房部、胸部、颈部的两侧等肝经循行的部位。 24． 25． 26． 27．

走黄的麻木是因气血不畅,脉络阻塞失养而致. 蛇头疔常用的辨脓法是透光法.

疮疡发生以后，病理过程不断发生发展和变化，最终表现为火毒和热毒之象，即前人所说气血的盛衰直接关系到外科疾病的起发、破溃、收口等，但对整个病程的长短没有影响。 的“五气过极，均能化热生火”。

28． 穿刺辨脓法是直接用注射器穿刺抽脓，不仅可用来辨脓，还可采集标本进行培养和药物敏感实验，所以是最常用的方法。 29． 30． 31． 32． 33． 34． 35． 36． 37． 38． 39． 40． 41． 42．

脓液如黄白稠厚，色泽鲜明，则为毒邪炽盛。 疮疡的出脓是正气不足的表现。 消法只用于尚未成脓的肿疡初期。

透脓散适用于肿疡已成，毒盛正气虚弱肿尚未溃脓或溃破后脓出不畅。 透脓法不宜用之过早，肿疡初起未成脓勿用。

疮疡溃后忌用苦寒之品，因其能影响疮口愈合。

理湿法过用每能伤阴，故阴虚、津液亏损者宜慎用或不用。 行法在临床上单独使用者少，常与祛痰法、和营法配合使用。 黑虎丹亦有提脓祛腐作用。 血瘤、岩肿等病禁用烙法。

头为诸阳之会，皮肉较薄，火针烙法当禁用。

薄型的膏药多适用于溃疡，厚型的多适用于肿疡。 砭镰法适用于急性的阳证疮疡。

疖的特点是肿势限局，范围多在3CM左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛、易脓、易溃、

易敛。 43． 颜面疔疮应尽早切开，以防脓毒走散，而发为“走黄”重症。 44．

颜面疔疮治法宜凉血清热解毒为主，行气活血为辅。

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45． 46． 47． 48． 49． 50． 51． 52． 53． 54． 55． 56．

手足部疔疮易损筋伤骨，故成脓后不宜过早切开。

颜面疔疮成脓后宜早期切开，以免走黄；手足部疔疮成脓后不宜过早切开。 红丝疔相当于西医的急性化脓性淋巴结炎。

烂疔相当于西医的气性坏疽，好发于畜牧业、皮毛制革等工作者，有传染性。 疫疔相当于西医的皮肤炭疽。多有接触潮湿泥土、脏物史，好发于农民和战士。 颈痈重症可形成锁喉痈，甚者可危及生命。

颈痈和锁喉痈均为颈部化脓性病变，其代表方均为普济消毒饮。 腋痈溃后脓水淋漓不尽，并夹有败絮样物，收口缓慢，易形成袋脓。 脐痈包括西医的脐炎、脐尿管异常、脐尿管异常继发感染。 有头疽是发生于浅表皮肤的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 发颐相当于西医的化脓性腮腺炎，有传染性。 锁喉痈发病2~3后，肿势可延颈侧及胸前和腮颊。

57． 锁喉痈多因外感风温，或患痧痘、麻疹后，或体弱口腔感染等感染邪毒，导致痰热上蕴结

喉而成。 58． 59． 60． 61． 62． 63． 64． 65． 66． 67． 68． 69． 70． 71． 72． 73． 74． 75． 76． 77． 78． 79． 80． 81． 82． 83． 84． 85．

臀痈发病一定有肌肉注射染毒史。

手发背又称手背毒、蜘蛛背，其特点是全手背漫肿、红热疼痛、手心高突肿起。

《疡科心得集》云“对疽、发背必以数候为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生有头疽初起未溃时，阴虚火炽证者，用金黄膏外敷。 长期站立工作者易患筋瘤和痔疮

瘰疬、流痰、子痰、阴茎痰核都属于西医结核杆菌引起的结核性疾病。 环跳疽后期可使关节畸形，僵硬、不能活动或胶位。

走黄是疔疮火毒炽盛，正气虚弱，正不胜邪，内攻脏腑的危险证候。

内陷分为火陷、干陷、虚陷。其中由于阴液不足，火毒炽盛，所以预后最差。 流火是指发于小腿部的丹毒。

流注常见于人体正气不足，正不胜邪的情况下，常发于血流较快的低位部位。 髂窝流注后期患侧大腿一般不易屈曲。

发颐初期可出现张口困难，唾液分泌明显减少，甚或出现永久性口眼歪斜。 丹毒若出现由头面向胸腹部蔓延者，属顺证。

瘰疬溃后脓水中夹有败絮状物质，而流痰溃后则不会夹有败絮样物质。 流痰好发于儿童及青少年，发病部位以下肢最多见，其次是脊柱和上肢。 流痰发生在髂关节时，后期患肢伸而难屈 瘰疬

瘰疬溃后脓水中夹有败絮状物质，而流痰溃后则不会夹有败絮样物质。

热病后期，腮部肿痛，压迫局部，口腔内腮腺开口处有脓性分泌物。应诊断为痄腮。 沿爪疔发生在手指末端的指腹部，因其肌肉薄弱，易引起疔疮走黄。

褥疮的产生主要是局部组织长时受压，气血失于流通所致

乳房与脏腑经络关系密切，乳房疾病与肝、胃、肾及任、督二脉有密切关系。 乳房疾病的治疗离不开一个“气”字。 肝男子乳头属，乳房属胃。

乳房的检查时间最好是月经来潮的3~4天。

乳痈溃后，若脓出不畅，肿痛不减，身热不退，可能形成乳漏。 粉刺性乳痈初起肿块多位于乳房部，易反复化脓溃破，经久不愈。

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肌”中每一候即为10天。

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乳痨起病缓慢，日久溃破，脓液稠厚且夹败絮状物，常伴阴虚内热之证。 乳癖是乳房部的良性肿瘤性疾病。

乳房部漏多有乳痈、乳癌、乳痨病史，常伴乳头内陷。

乳漏是指乳房部伤口有漏乳现象，即分泌物中一定夹有白色乳汁。

乳核的特点是乳房肿块，质硬，与皮肤粘连，推之不移，表凹凸不平，溃后凸如泛莲。 乳核相当于西医的乳腺导管内乳头状瘤。

乳腺增生病的主要特点是乳房胀痛经前加重，经后减轻。 乳疬特点是乳晕中央有扁圆形肿块,质地较硬,有轻度压痛。

引起乳衄的疾病有多种，包括乳腺导管内乳头状瘤、乳疬、乳腺癌、乳腺增生病等。 乳腺癌发病年龄一般在40~60岁，绝经期妇女发病率较高，男性不发病。 无生育史或无哺乳史的妇女，乳腺癌的发病率相对较高。

瘿块巨大且压迫气管、血管者应手术治疗。肉瘿的同位素131I扫描多为热结节。 肉瘿B超检查提示有液性暗区或实质性肿块。

气瘿的内治代表方是海藻玉壶汤

瘿痈是甲状腺的炎症性病变，其治疗以内治为主，不宜手术切除甲状腺。 石瘿的肿块坚硬如石，高低不平，不能随吞咽动作而上下移动。 瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中所形成的赘生物。 肉瘤是发于肌肉的良性肿瘤。

瘤的内治疗采用《外科正宗》所归纳的行气散结、破瘀消肿、化痰软坚三大法。 瘤的治疗以手术为首选方法。

直肠指诊是肛门直肠最重要最实用也是最后确诊的重要方法。 门脉高压症的病人常患有痔疮，且多用“8”结扎手术方法治疗。

直肠下端的切除、神经反射的障碍、括约肌张力的丧失都可以引起大便失禁。 内痔特点是便血、痔核脱出、肛门不适，好发于3、7、11点。 只要有内痔和外痔并存。就可以诊断为混合痔。 消痔灵注射液的作用原理是使痔核坏死枯脱。

内痔的贯穿结扎法和胶圈套扎法的作用原理都是阻断了痔核的气血流通，使痔核坏死脱落。 内痔的治疗方法可选用注射疗法、结扎疗法和挂线法。 外痔的主要症状有坠胀、疼痛、便血等。

外痔是根据临床症状和病理特点及发病过程进行分类。

血栓外痔是由于排便努责或用力负重致肛缘外静脉破裂，离经之血瘀积皮下而成。 血栓外痔的临床特点是肛门突然剧烈疼痛，并有暗紫色的肿块。 混合痔多见于3、7、11点，以11点位最多见。

肛隐窝炎常并发肛乳头炎、肛乳头肥大、肛管息肉等。 肛隐窝炎是肛门肿瘤性疾病的重要诱因。

陈旧性肛裂的典型症状是便血、脱出和间歇性疼痛。

早期有肛裂可采用保守治疗，陈旧性肛裂多需采用手术治疗。 单发息肉比多发息肉恶性多。

消痔灵注射术适用于内痔、外痔、息肉、直肠粘膜脱出等。

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